童话般的弱视治疗故事

高医生行医日记 因为孩子屈光参差，需要使用压抑膜，而为了让他双眼能获得竞争机会，我考虑每半天使用压抑膜，所以我打算给孩子配两副眼镜，一副上午戴，一副下午戴。为了避免孩子混淆，我反复给家长交代，千万不要把两副眼镜搞错了。一个月之后复查，孩子视力提高得特别好，我问问孩子怎么办到的。家长告诉我，孩子给两副眼镜分别取了名字，一副叫美美，一副叫多多，就不会搞错啦，多美多有童心的就诊故事啊，心里暖暖的。 生活不缺少美，缺乏发现美的好眼睛

为什么我的弱视治疗与别人不同？

当一位贵州的病人慕名来到我这里的时候，我内心的骄傲是无与伦比的，患儿通过同学赖*君知道了高医生的存在，千里迢迢慕名而来，来的时候，妈妈告诉我小孩在当地治疗了很多年，没有好，听说同学在我这里治疗视力达到5.0了，满怀期望。我说你怎么不早点来啊，妈妈说早点我们不知道你啊？哈哈哈，多么可爱的对话。回归正题，为什么我的弱视治疗与很多医生不同？其实，我治疗弱视的思维很简单，我考虑的是双眼的视功能，不是单眼的视力。这也是近几年国内外热聊的观点。只是我用得得心应手而已，很多的传统医生还没有认识到新的观念对弱视治疗的冲击，仍然沿用过去的方法，所以但是病情迁延，弱视久治不愈。当然依从性也是很关键的一点，依从性就是娃娃听不听你的话，为什么我的娃娃要听我的话呢？因为我变着花样给他们训练，从枯燥的弱视治疗仪过度到有趣的网络训练再到红绿扑克牌，再到脱抑制卡等等，我的患儿在训练的过程享受的是乐趣，他们自然喜欢我啊。还有一点就是医生们不要忽然注视性质和异常视网膜对应哦！

眼部遗传病基因诊断对家庭的影响至关重要

   患儿王**，是一个可爱的男宝宝，是爸爸妈妈的二胎宝宝，在中国家庭的传统观念中，拥有一儿一女是多么美好的事情。当爸爸抱着孩子来到我诊室询问孩子“为什么看东西有些注意力不集中？”时，患儿已经六个多月，双眼注视不良。我仔细查看了患儿，感受到我回答可能会给这个家庭带来深刻的影响。重庆医科大学附属儿童医院眼科高煦      患儿双眼患有先天性白内障，双眼眼球震颤。双眼注视不良，更关键的是患儿智力及体格发育迟缓，我告诉家长：患儿不是单纯的先天性白内障那么简单，建议神经内科检查，再做个基因筛查，对于这个贫困的家庭，几千块的基因筛查还是不小的支出，但我们认为很有必要，所以坚持了我们的意见。      患儿的家长是个非常善良的爸爸，在诊室愣了一会儿之后说不管结果如何，孩子是呆是傻，我都要让孩子看得见，爸爸同意了。看到爸爸如此坚决，我们着手给患儿做白内障术前准备，安排手术。术前一天，爸爸拿着患儿的基因结果来找我们了，结果显示“OCRL基因突变”，所以患儿患有眼脑肾综合征（oculo

儿童近视防控短篇科普 第二讲

※近距离用眼过多是后天获得性近视眼进展期的主要原因之一； ★近距离用眼具体有哪些？ 如手机、平板、写作业、弹钢琴等阅读相关近距离用眼， 如看电视、玩玩具等室内局限环境活动； ★怎么做？ 养成有意识的间断用眼习惯！很重要！ 具体如下：每30－40分钟近距离用眼后，户外活动或远眺10分钟及以上； ★远眺要求：极目远望，需要找到远望目标，保证清楚且距离尽可能远的目标， 看天空没有用哦[惊讶] 如果能到户外旷野的地方远眺那就最好不过了！ －END 近视科普，去伪存真，专业宣教，相信科学，一个视光医生的担当，为了孩子的光明! **全民眼健康，关注儿童眼** 转自司明宋医生

儿童过敏性结膜炎

转载:今天我和大家聊一聊虫的故事。春暖花开，来眼科就诊的患者越来越多，他们诉说自己“眼缘痒、并且老是掉睫毛，常常会有很多的分泌物，干涩不适”，拔出几根睫毛放在显微镜下一检查，结果不看不知道，一看吓一跳——原来是虫虫在作怪啊。 图片上一条一条白色线状的就是眼睫毛上的虫，这到底是啥虫，怎么会跑到人的眼睛里呢？ 这叫做蠕形螨虫，它常常会在人的毛囊里，皮脂腺里寄居，专门蜗居在人皮肤和眼睑睫毛根部。一个视野下最多看到36只螨虫。 那么感染螨虫会有什么症状呢? 眼睛痒，而且会有过敏症状，眼睛干，掉屑，会脱落很多碎屑。眼睛睫毛会脱落。 蠕形螨的感染有两种途径： 分别是接触传播和交叉传播。人很容易被螨虫感染，主要是通过接触传播。比如大人轻吻小孩，情人之间的接吻，或是西方的贴面礼都会导致螨虫的传播。生活中有很多你想不到的地方，可能就潜伏着螨虫。还比如种植睫毛的镊子如果不是很好的消毒，女同志化妆用的化妆棉粉扑如果没有及时清洗，也容易滋生蠕虫。还有一些油性皮肤的人，因为蠕形螨很喜欢寄居在油油的地方。 治疗： 1.使用一些无刺激性的婴儿香波或专

戴眼镜会导致近视度数加深吗？

首先，我们需要弄清楚，孩子为什么会近视？ 1.遗传因素：父母均近视的孩子、父母一方近视的孩子比普通孩子近视风险要高。 2.环境因素：长时间看书玩手机、灯光过暗或过亮、在颠簸环境下阅读、不正确的写字姿势等。 3.行为因素：过少的户外运动和过多的近距离用眼。 4.疾病因素：某些疾病也会引起近视。 不少家长觉得戴眼镜很丑或者戴眼镜会加深近视度数，不想让孩子戴。其实眼镜就像挑水的扁担，可以分担睫状肌的压力。近视度数的持续增加主要是孩子眼球过度发育导致的，并不是配戴眼镜的结果。 一般来说，青少年每年近视度数增长75度左右。如果不配戴眼镜或者配戴度数低于其真实近视度数则加深更快。当然，普通框架眼镜只能解决孩子看远清楚的问题，但对近视的增长不能有效控制，想要有效控制近视度数，可以选择角膜塑形镜等其他方法。 最后，验光不严谨规范，镜架镜片质量低劣，镜片加工装配粗制滥造，配戴这样的眼镜的确会导致视力增加，但不能以此推论“戴眼镜导致视力增加”，而是应该到专业的眼科医院、视光机构验配眼镜。该不该戴眼镜？该戴哪种眼镜？该什么时候戴？都应该听从专业视

家长们，你们还是应该多学知识

高煦医生行医日记 2018-04-21 22:00 今天一位家长通过好大夫，打电话给我，咨询孩子散光的事情。同时问到了某医院中医和训练结合治疗散光，弱视，近视问题。还说家长们口口相传，本来自己不相信的，都变得相信了。一个唐唐正规的医院，做着与医学科学违背的事情。家长们像着了迷一样相信，根源在哪里呢？根源在中国家长的低文化，低鉴别力。加上对戴眼镜与生俱来的否认和迷信。我想说医学在发展高端医疗水平的同时，真的应该鼓励像我一样坚持做医学科普的人，用法律的手段打击一下社会乱像。

为什么要将基因诊断转化为临床？

4月的星巴克哄热得厉害，我们三个女孩坐在一起聊得很嗨，我们聊的话题居然是基因。我们的小孩都还很小，都在家里嗷嗷待哺，可是我们还是挤出了时间来聊这个话题。她们两人是技术人员，搞基因很多年了，却被我这个对基因产生浓厚兴趣的临床医生着了魔，听我讲基因讲了一下午，她们说：高医生，我被你洗脑了，我们终于明白为什么要做基因检测，为什么要将基因诊断转化为临床了。重庆医科大学附属儿童医院眼科高煦这只是一个题外话，让我们来聊一聊一个病人吧。患儿妈妈是托着朋友找到我这里来的，知道我在儿童医院上班，想必能对她宝宝有所帮助。我看了小孩的病历，心里已经有谱了，我通知了小孩的妈妈来病房找我。一大早这位妈妈来了，很沮丧，还戴着月子帽，穿着月子服。我也是刚刚才休完产假，我完全能体谅这位妈妈的心情，安排她坐下之后，我第一句话问妈妈：你的眼睛有没有问题？。妈妈很坦诚的告诉我：我做过两次视网膜脱离手术了。我心里更加确定了孩子的病情。我再把妈妈引到暗示看了眼底，说实话，妈妈的玻璃体切割做得很好，视网膜情况恢复很好。视力也保留的很好。我就开始跟妈妈娓娓道来。我告诉妈妈这个孩子不是足月儿视网膜病变，这个小孩很可能是家族性渗出性玻

2018.2.21行医日记——弱视治疗不能急功近利

家长总爱问一句话，我们什么时候能够摘镜？家长们的心情我完全能够理解，作为大夫，我也希望经过我治疗的孩子能够成功摘镜。但是弱视戴镜真是冰山一角的现象，我们看到的弱视儿童需要戴镜，殊不知弱视的眼睛不光是戴镜的问题，还存在调节方面的问题，与好眼相比弱视眼各方面的能力都差，就像两个孪生兄弟，弟弟永远打不过哥哥，眼镜只是帮助弟弟去和哥哥竞争，如果我们急于给弱视眼摘镜，那么弱视眼付出的调节更多，当它调节不过来的时候，弟弟又会打不赢哥哥，弱视治疗的效果就会回退，而当这种现象发生的时候，孩子的年龄也增长了，弱视治疗也更困难了，所以弱视治疗不能急功近利，即使医生同意摘镜，也要定期复查，复查过程中有病情反复仍然需要继续戴镜或者训练。

儿童医院挂号

家有萌娃的粑粑麻麻要注意了！ 从4月9日起， 重医儿童医院渝中本部 及礼嘉分院将试运行实名制现场挂号， 而网上预约挂号流程不变。 所谓实名关键在于绑定身份证 “儿子在重医儿童医院看了很多次病了，我们都是实名呀！”当张女士看到重医儿童医院公众号推送的通知后，有点疑惑。 事实上，10年前，重医儿童医院就已经实行实名制了。“不过那时家长只需要报个名字、年龄和电话就可以了，”重医儿童医院门诊部主任熊菀说，这次试运行的实名制则要绑定身份证号码。 为啥要这么做？ 熊菀说，不少孩子都存在一人多卡的情形，比如爸爸妈妈手里一张卡，爷爷奶奶也办得有卡，但卡与卡之间是孤立的，孩子复诊时可能就看不到另一张卡上的就诊信息，对病情诊断可能不准确。通过身份证这一关键信息，就能把同一名孩子的卡片串联起来，形成完整的病历信息。 此外，此举也是为了打击号贩子，让广大家长能真正挂到号。 挂号最多的是内科号 很多家长都知道儿童医院挂号有点难，那家长最喜欢挂哪个科室？ 答案是普内科。 “现在的孩子都是家里的宝贝，稍微有点感冒咳嗽就往大医院跑，”熊菀说，普内科是家长们最喜

重医儿童医院挂号方式

夏天来了，如何给孩子选择太阳镜？

夏天来了，戴上墨镜又时尚又可以保护眼睛。潮麻麻们开始关心起小朋友能不能戴太阳镜，如何选购太阳镜的问题。 选购太阳镜，时尚是其次，健康才是最重要，所以一定要选择保护我们心灵窗户的太阳镜，千万不能选购劣质太阳镜。因为戴上劣质深色塑料太阳镜后进入眼内的可见光会减少，瞳孔会散大，进入眼内的紫外线反而会增加，轻者会引起畏光、流泪，揉眼、眨眼，眼睛红肿，重者可引起眼内组织如晶状体、视网膜损伤。  所以选购太阳镜，挡住紫外线才是关键，到底哪些太阳镜才能挡住紫外线呢？这主要依靠太阳镜的镜片材质，市面上普遍的含有苯环结构的聚碳酸酯塑料材质的镜片能阻挡紫外线通过镜片，但真正优质的太阳镜镜片应该是加入少量氧化钠和铁的玻璃镜片，这些添加物可以破坏氧化硅的连续结构，起到阻挡紫外线的作用。在此基础上，变色太阳镜效果更好，让眼睛更舒适。变色镜由遇到紫外线照射发生可逆化学反应的染料生产。塑料的变色镜片是在聚碳酸酯塑料中加入无色的光化学染料。玻璃制造的变色镜片要加入溴化银和金属铜，溴原子和银原子被固定在玻璃内不能发生位置移动，它们可以重新结合生成溴化银，溴化银作为感光剂的优点是其功能不会随时间发生变化而变

儿童近视眼防控短篇科普

［儿童近视眼防控科普］ －第3期－ ※近视的不可逆性，防控就显得尤为重要了！ ★防控怎么做？ 1、全面检查，评估现状； 2、合理选择首次防控方案； 3、评价防控效果（需要3-6个月）； 4、酌情调整或变换防控方案； 5、再评价、再调整…… 6、找到真正个体化有效的方案，直到眼球发育稳定。 －EDN－转自宋医生，原创文字，请勿抄袭