龙砂札记之八：二月二龙抬头

按：国家中医药管理局龙砂医学流派传承工作站——龙砂特色门诊设在我院治未病科。我将学用龙砂医学诊疗技术的见闻札记和临床思考随笔，与读者分享。  过一段时间就是二月二了，大家都会不亦乐乎的庆祝这个称之为二月二龙抬头的这个节日。我想，年年都有二月二，但似乎这样的一个节日，能够引起大家这样的欢呼、关注，倒好像是刚发生的现象。不知道是因为现在的资讯发达了，还是因为大家越来越关注我们的传统文化了。我也看到一些中医的APP课堂里面也有在讲二月二龙抬头的，所以，我相信大家对二月二龙抬头这样一个民俗，这样一个节日的缘起，都七七八八知道了。不管是传说也好，民间的神话也好，或者说是我们基于对这个时令的期望也好，总而言之，这个节日既然能在我们的历史长河当中，在我们的生活当中，能够确立下来，并且被大家所去重视，那一定是有它因缘的。  我们从这一些民俗当中也能够看到，二月二从时间这个节令上来看，预示着我们己亥猪年，新的一年要开始了。这个开始是指我们欢度春节这样一个热闹、这样一种高兴、这种节日的气氛要告一段落了，我们应该要开始收心了，这是我们这一年收心的开始。为什么要开始收心了？因为惊蛰过了，二

龙砂札记之七：我得流感了

按：国家中医药管理局龙砂医学流派传承工作站——龙砂特色门诊设在我院治未病科。我将学用龙砂医学诊疗技术的见闻札记和临床思考随笔，与读者分享。去岁丁酉年终之气，全国流感肆虐，期间我儿子罹患流感，根据五运六气理论，用葳蕤汤半剂退烧，并随手撰写“我儿子得流感了”札记一篇。今冬戊戌终之气，流感似又如期而至。然，年年岁岁花相似，岁岁年年“运”不同，异时同病又该如何谴方用药呢？ 丁酉年终之气，戊戌年初之气，有一股蔓及全国的流感疫情。根据当时“冬行春令”，阳气失藏的运气特点，结合病患外感而兼有津不足之燥像，按冬温进行辨机论治，参考《千金要方》所用葳蕤汤治疗，应手辄愈，屡试不爽。今至戊戌终之气，又一股流感来势汹汹，历史似乎重演。在今冬流感爆发之初，看到五运六气学习群里顾植山老师用神术汤半剂治愈弟子孩子的高热的案例，有了去年的经历，自然意识到神术汤或正是应对此次流感的“神方”。 我是儿科专业，感冒发烧的病人接触的自然就多，更何况流感来临。我有意比较这次流感较去年流感的不同之处：去年的流感病毒以乙型流感病毒为主，抗病毒药物奥司他韦有效，虽然有较大的副作用，奥司他韦依然在各大医院被哄抢卖断了货，甚至一段时间内

龙砂札记之六：膏方火起来的那些事儿……

前几日，门诊上一位患者让我转抄方子，我一看是膏滋，心下嘀咕，大夏天的吃什么膏滋？随口问了一句，“谁开的方子啊？”患者答：上海的一位颇有名气的中医开的。我不便多言，一划价，一万多，近两万，我不放心了，我跟患者再三落实，确定要做？患者很坚决，一定做的。 膏方这几年是火起来，有些人宣传膏方是包治百病的灵丹妙药，花费再高也在所不惜；有些人把膏方提到秋天服用，甚至某些权威中医媒体宣传“补冬不如补霜降”，把膏方提到霜降来服用，更有甚者，膏方这么好要一年四季都要服用。其实，这些讲法提出来的人都是不了解膏方的源流，纯粹从商业利益的广告用语而已。当然，在进入龙砂学习之前我也开膏方，开得还自以为很好，但学习了龙砂奉生膏滋之后，我才知道，膏方是有文化的，我真真是膏方的小白。 作为一种剂型的膏剂，当然一年四季都要应用的机会，但作为膏滋就不一样了。用作冬令进补的“膏滋方”表达的不仅仅是一种制剂形态，也不仅仅是滋补而已。“膏滋”或“膏方”，在江浙一带是一个已约定成俗的有特定概念的民俗，具有养生保健方面的特殊含义。 首先，膏滋方要冬季服用。冬季服用膏滋的理论基础是“冬藏”。“冬不藏精春必病温”，反之即

龙砂札记之五：是不是搞错了，药房说方子开了十八反的中药

今天跟随顾老师门诊，8月份，大暑至秋分间，尚属丁酉年四之气，客气太阳寒水加临太阴湿土主气。而近段时间，江阴地区多有阴雨，气温下降。老师是两周一次江阴的门诊，上次门诊患者还是左关不扬者居多，而这次门诊却有半数以上的人表现尺脉沉细，老师分析脉象的变化确实与近段时期运气的变化相符合。虽然今年总的运气格局是木运不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉，但结合患者的临床表现，四之气确有肾阳虚寒湿之象者可试用六甲年三因司天方附子山萸汤。这倒不是我想说的关键，因为，问题来了。 患者看诊完去中药房取药后竟纷纷返回来找顾老师，问顾老师是不是搞错了，药房说方子开了十八反的中药。顾老师简单解释一两句，并说：“没事，你回去吃吧”。患者也就相安无事的取药走了。 到此，先说几句题外话：当然，这是顾植山老师，全国中医界知名大家，所以，顾老师的话患者是相信的，而且，坚信不疑。我当时想，换作是我开的方，如果有十八反、十九畏的药物，且不说月底考核肯定会因处方不合格扣分扣钱科室通报，单说医院中药房怎样打回来，怎样单开方，怎样每味药单签字等等，仅仅几趟下来，患者已经疑虑重重：这个王大夫开的是治病的中药？还是开的要毒死我的毒药啊？再加

龙砂札记之四：初学五运六气和学做豆腐是一样的

按：国家中医药管理局龙砂医学流派传承工作站——龙砂特色门诊设在我院治未病科。我将学用龙砂医学诊疗技术的见闻札记和临床思考随笔，与读者分享。我们龙砂医学来跟顾老师学习的，有好多，没有一半至少有三分之一这些专家是因什么而来拜师的呢？说起来有意思，是因为我们使用乌梅丸而来。这个乌梅丸，大家如果看方剂学教科书，是把它归为治疗胆道蛔虫的这样的一张方子。那现在胆道蛔虫就不多见了，我记得我小的时候还要吃什么宝塔糖打蛔虫，现在小孩还有多少要打蛔虫的？几乎就没有了。所以这张方子也就变成一张冷方，因为没这个病就用不到了。但是我们学习中医的都知道，张仲景是把这张乌梅丸放在厥阴篇里面的，它是厥阴篇的一个主方，那也就是说只要厥阴这个病机出现了问题，不管你是什么毛病，都可以用这张方。那厥阴的欲解时在什么时候呢？丑至卯时，也就是说只要发生在下半夜：一点以后，三点以前，最好是两点前后的，恰恰是正中间的时候，不管出现什么毛病，只要这张方子下去，百发百中。失眠的、胃痛的、哮喘的、血压高的……，总而言之，只要是半夜里出现的任何症状，你就先试用乌梅丸就可以了。包括癌症病人，癌症病人有时候很重要的就是厥阴气机阴阳气的不相顺接。

龙砂札记之三： 冬天的水与夏天的水有什么不一样？不都是H2O吗？

按：国家中医药管理局龙砂医学流派传承工作站——龙砂特色门诊设在我院治未病科。我将学用龙砂医学诊疗技术的见闻札记和临床思考随笔，与读者分享。 在看诊时经常会遇到患者提出：“大夫，给我们加上味止咳的中药”；“大夫，你开的这个方子哪个药是退烧的？”等等诸如此类的问题。首先，中医方剂的作用不是药味叠加的总和，不是1＋1=2的关系。就比如，再高明的中医大夫一生中，所习惯用的中药也就百十来味，这百十来味中药不论什么病也就颠来倒去地用，如果照单个药物的成分、功效去理解，就把这百十味中药一样抓一点儿、一样抓一点儿凑在一起，一块煎煮了喝，那岂不是就可以百病皆治，个个长命百岁，个个可以活成千年老妖？！所以，方剂不是靠西医药理的药物成分、药物功效，而是靠“理”，是用理来做支撑的。   我们暂且不提方剂君臣佐使的配伍，单就中药而言，我们的中医教育也有了偏差。我在大学时的中药课本通篇就是讲中药的功效主治，而离开了中药原本的四气五味、五苦六辛。所以，见过那么多所谓治癌名中医大讲特讲白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、白英、石见穿、拔契等中药的西医药理作用、成分组成等是如何如何抗癌的也就不足为奇了。 中药

中医药治疗儿童性早熟的研究述评

摘要：性早熟属于一种生长发育的异常．表现为青春期特征提前出现。女孩8周岁以前开始乳房发 育，10周岁以前出现月经；男孩10周岁以前出现睾丸、阴茎增大等特征为性早熟。小儿性早熟随着独生子女比例的增加和物质生活水平的提高呈日趋增多趋势，应用中医中药研究治疗性早熟取得了较好的效果。性早熟可分为真性、假性及部分性三种类型 真性性早熟，患儿发育顺序与正常青春发育相似，但提前并加速．这是下丘脑一垂体一性腺轴提前发动、功能亢进所致。 关键词：性早熟： 中医药治疗： 综述 性早熟属于一种生长发育的异常，表现为青春期特征提前出现。女孩8周岁以前开始乳房发育，10周岁以前出现月经；男孩10周岁以前出现睾丸、阴茎增大等特征为性早熟。小儿性早熟随着独生子女比例的增加和物质生活水平的提高呈日趋增多趋势，应用中医中药研究治疗性早熟取得了较好的效果。笔者将1996年至今的有关儿童性早熟尤其是女童性早熟的中医药治疗情况作一溉述。 1、病因 性早熟可分为真性、假性及部分性三种类型。真性性早熟，患儿发育顺序与正常青春发育相似，但提前并加速，这是下丘脑一垂体～性腺轴提前发动、功能亢进

92例儿童鼻后滴漏综合征诊治分析

目的　探讨儿童鼻后滴漏综合征(PNDS)致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法　92例患儿临床确诊为鼻后滴漏综合征后采用抗炎、抗变态反应、局部使用减充血剂、糖皮质激素等系统治疗。结果　92例患儿均随诊2个月以上,以主观症状是否改善作为评价指标,其中80例患儿咳嗽症状消失, 12例咳嗽症状明显减轻。结论　尽管儿童鼻后滴漏综合征病因复杂,但咳嗽是PNDS的主要临床特点,通过系统的治疗,可取得较理想的效果。关键词　儿童鼻后滴漏综合征；慢性咳嗽；系统治疗Analysis of 92 postnasal drip syndrome in children of ambulatory treatmentWangJing（(Department of Paediatrics, Haici Hospital, Qingdao Medical College, Qingdao University, Qingdao, 266033 )【Abstract】　Objective　To discuss the clinical features and the treatment for the chronic

龙砂札记之二：我用两个鸡蛋黄治好了抑郁症

按：国家中医药管理局龙砂医学流派传承工作站——龙砂特色门诊设在我院治未病科。我将学用龙砂医学诊疗技术的见闻札记和临床思考随笔，与读者分享。我的硕士研究生专业是中医儿科。对于中医高等院校专业及现代中医院的分科，我一直也颇有些微辞的。虽然分为内外妇儿尚不为过，但内科再分呼吸、消化、内分泌、肾脏、神经等等，显而易见，这是按照西医的规则来办事，这已然明显违背中医的整体观了，一个人都被割裂的四分五裂，那“天人合一”又从何谈起呢？ 拜师龙砂后，顾老师鼓励我不要囿于儿科，成人也要兼顾，运用运气的思想去看病，应该也会有良效。老师说：《黄帝内经》告诉我们对病因的认识是天、人、邪三虚致病，小儿也好、成人也罢，都是生活在天地之间，都受运气这个万物不变的“律”影响和作用的，只要在临床上将辨天（即五运六气），辨人（即体质，包括运气体质），辨病证三方面结合，只要体现出中医学“天人相应”这一整体思想，那么不论小儿还是成人，一样的遣方用药。 我有一小儿患者，一到夏季就不吃饭，面色萎黄，脾气暴躁，西医说她没病，也没法治疗。往年夏季就总是找我用用小儿推拿啊，膏药穴位贴敷啊之类，调理一段时间就能变好。但若不这样调

龙砂札记之一：我儿子得流感了

  龙砂札记之一：我儿子得流感了  丁酉岁末，全国性的流感爆发，呼吸科、小儿科门诊数量激增，作为中医儿科医生的我深有感触：对付一般感冒的中药这次似乎均不灵验，2剂下来往往仍是40度高烧不退。媒体也陆续报道这次大规模的流感较往年相比，流行时间提前，病毒以乙型流感病毒为主，推荐使用药物奥司他韦。甚至有很多孩子的父母拿其当预防性用药。结果那段时间也使得奥司他韦各大医院病号哄抢卖断了货，一时间似乎这个药成了对付流感的神药。  我仔细研读过奥司他韦的药品说明书，该药的肝肾损害较大，也陆续有关精神系统方面副作用的报道。正在这个时候，我自己的儿子发烧了，而且一烧就是高烧。温度计一放就是40度，变着花样吃退烧药温度也降不下来，全身烧成个火球儿。不出汗、轻微怕冷、精神差、头晕、咽红、舌红、脉数……，典型流感表现。龙砂群里有交流顾老师针对六之气客气少阴君火、主气太阳寒水的运气特点，流感高热者予以葳蕤汤效果好。可能爱之深、情之切，到自己的孩子身上不免考虑的多了：葳蕤汤近段时间我也用过，自我感觉病机相符，但临床效果各半。加之担心现在已经过了大寒，运气

不要错过的“三九贴”

治未病科小儿运气三九贴 一、何谓小儿运气三九贴？“运气”和传统有什么不同？        五运六气是探讨自然变化的周期性规律，即阐释天人合一和阴阳五行内涵的一门科学，其重视六律六吕和五行更立对人体健康和疾病的影响，尤其重视治未病。五运六气强调司人、司天、司邪气，小儿运气三九贴就是在五运六气理论指导下，在传统小儿三九贴敷组方的基础上，根据当年及来年的运气特点进行方剂定制，将拟定的司天中药方剂所制成的中药膏剂和药饼进行贴敷和隔药灸治，所用方剂也会随着治疗时的运气变化而及时调整。所以，较之传统小儿三九贴，小儿运气三九贴成为别具特色的运气养生疗法：针对性更强，疗效更高，适用范围更广，更体现“辨时握机”的运气思想和“天人合一”的中医理念。 二、三九贴原理       冬天的“三九”是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，这是人体自身“格阴护阳”，格拒严寒，保护体内仅存的一丝真阳，以待来年星火燎原之势。另外三九自冬至日起，为一阳生之时，又称“一阳来复”，是自然界和人体的阳气初动之时此时贴药亦有激发

膏滋方之概念和起源

2017-11-29王静青岛市海慈医疗集团治未病科       改革开放以来,随着人民生活水平的提高及防病健身意识的增强,冬季服用膏滋之风日益盛行,膏滋方市场出现了前所未有的繁荣。笔者发现，如今大街小巷的药店、甚至美容院都熬制“固元膏”之类，冠之“膏方”、“膏滋方”之名。其实，“膏方”或称“膏滋方”在中医学上是有其严格的特殊含义的。我们不妨了解下膏滋方的概念和起源。        历史上江浙一带的医生习用膏剂作冬令进补,因其具有强身防病及调治慢性病的确切效果而深受广大群众欢迎。这种用于冬补的膏剂称作“膏滋”,亦统称为“膏方”。 考察膏滋方的起源,有四个需要注意的特点：一是以滋补为主；二是多在冬季服用；三是盛行于明末以后；四是主要流行于江浙一带。 “膏”字从“肉”,本义指动物的脂肪,后泛指浓稠的膏状物。在中药制剂中,将中药材加工制成为像动物的油脂一样细腻稠厚的半流体状物称为“膏剂”。膏剂本身是中药制剂的一种,与丸、散、丹、锭等其他剂型一样,仅仅表达制剂的一种形态而已。  &nbs

遇见“运气”

回想与五运六气的相识，正如《朗读者》开场的“遇见”：有撩动心弦的遇见；有初初见面欢喜的遇见；有糊里糊涂的遇见；有决定一生的遇见……，而我与五运六气的遇见就如同一个懵懂无知的蓬头稚子闯入了微妙玄通的中华传统文化的殿堂，是叹为观止的遇见。       清晰的记得2015年9月，在我们医院承办的国家继教项目“膏方治未病临床应用培训班暨五运六气理论在膏方中的应用学术研讨会”上，我第一次亲密接触龙砂医学流派，第一次系统听讲五运六气相关知识与临床应用，第一次惊叹三因司天方对沉疴痼疾、危急重症桴鼓相应的神奇疗效，第一次理解天、人、邪三因学说的真正含义，第一次领悟到自然大《内经》，《内经》小自然的境界……       龙砂膏滋方是中医“治未病”的有效抓手。基于运气理论的膏滋方治未病是龙砂医学流派的学术特色之一，临床用于儿科治未病也是效果显著。通过跟师学习认识到，龙砂膏滋方承载了深厚且独特的中医文化内涵：重视培补命门元阳，顺应“冬至一阳生”；“注重阴阳互根，阴中求阳”；强调结合五运六气抓“先机”，兼顾患者运气体质及当年和来年