我科顺利开展双重血浆置换

我科血透中心于2014年4月8日顺利开展双重血浆置换。该新技术的开展将有效提高急进性肾炎、风湿免疫病、肾移植的治疗效果。尤其对抗GBM(抗基底膜抗体)肾病、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）相关血管炎、格林巴利综合征、异常群体反应抗体增高，以及高血脂的治疗，具有非常显著的治疗效果。南京医科大学第一附属医院老年医学科裴小华 双重血浆置换，相对于单重血浆置换，具有血浆需要量少，甚至不需血浆，并发症发生率低，疗效确切等特点。相信该技术的顺利开展将给广大患者带来更多的福音。 

百岁（透析）老人的幸福生日

    转载自： http://www.jsph.net/art/2013/1/24/art_2805_13311.html    老年肾科病房里有一位百岁老人叫周国英，是位尿毒症患者，每天的朝夕相处中老人家早已融入到老年肾科这个大家庭里了。南京医科大学第一附属医院老年医学科裴小华　　老人的百岁生日那天，也是老人的透析日，怎么给老人庆祝生日呢？大家议论开了，最后血透室的姐妹们决定，当天提前上班，好让老人尽早做完治疗返回病房庆祝百岁生日！病房的姐妹们也没闲着，在老人的房间挂上了气球彩带，将“国英老人百岁生日”的大红横幅高高挂起，给老人准备了新衣服，护士长还买来了生日蛋糕，到处都洋溢着节日的气氛！老人一回来，大家一起唱起了生日快乐歌，老人感受到了欢乐的气氛，脸上也露出了甜蜜的笑容，手颤颤地拉着护士长不肯放手。老人的家人也在一旁连连向我们致谢，夸奖我们精湛的技术，感谢我们细微的照顾。老人的大女儿紧紧握着赵主任的手，感激地说：“是你们这支优秀医护团队日日夜夜的照顾才有妈妈今天的百岁生日！”　　周老至今血液透析已三年多，她年纪大、基础疾病多，清晰地记得在2009

肝素禁忌者的福音：我科再次常规开展枸橼酸局部抗凝

10余年前，我科赵卫红主任即在全国率先开展枸橼酸局部抗凝的临床研究和应用。可惜的是，数年前，因为相关部门禁止医院自制药后，我院的枸橼酸局部抗凝遂即终止。今年，经过努力，购置枸橼酸成品后。我科再次常规开展枸橼酸局部抗凝。南京医科大学第一附属医院老年医学科裴小华小贴士：枸橼酸抗凝是运用枸椽酸结合血中钙离子生成枸椽酸钙，使血中钙离子减少阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而达到抗凝作用。该方法可用于体外抗凝，不影响病人凝血系统，适用于有出血倾向，肝素过敏者，例如：任何活动性出血凝血因子缺乏、血小扳减少＜60×109/L、出血倾向、眼科、肾移植、血管或心脏等大手术创伤《3天、颅内手术或颅内出血《7天。该方法与无肝素比较不需高血流量，不需补充盐水，血流动力学不稳定也可应用。在无钙透析液中，枸橼酸钠用输液泵从动脉端持续输入，透析液尽可能采取低钠溶液，钙溶液用输液泵从外周静脉持续输入。透析30分钟后查凝血时间和血钙浓度，以调整枸橼酸及钙溶液输入速度，达到有效抗凝时间，避免血钙平衡紊乱。此后根据需要反复复查凝血时间、钙浓度以及酸碱平衡。    枸橼酸抗凝明显提高滤器寿命，减少

一次特别的口腔护理

    转载自： http://www.jsph.org.cn/art/2013/3/8/art_805_13938.html    82岁的王教授因为“慢性肾脏病急性加重期”急诊入院。有“冠心病多支病变”等多种基础疾病，病情危重、反复、迁延，患者出现焦虑抑郁等病症。表现为易激惹、不配合治疗并有攻击行为。南京医科大学第一附属医院老年医学科裴小华　　患者的行为引起了病区主任、护士长及全体医务人员的关注。一位老教授，理应是谦谦君子，为何会有这样反常的举动呢？“护士长，王老打人，我不敢给他做口腔护理。”刚分来的年轻护士涨红了脸轻声说。“辛苦了，你先去忙别的吧。”郁蓉芳护士长决定亲自为患者进行心理护理。她笑盈盈的来到患者床前，亲切的称呼“王老，早上好，我是这个病区的护士长……”“你来干什么，谁要你过来的！”可是王老并不买她的帐。“今天我负责您，所以我来照顾您啊……”王老突然激动起来，挥舞起双手，“你走，你们都是来骗钱的！”看到和患者的沟通相当困难，郁护士长干脆勇敢地抓住患者的手，“王老，有病并不可怕，它是人生命中的一个过程。您现在的病情通过治疗是可以得到控制的

“肾友联谊会” 贴心服务患者

转载自： http://www.jsph.net/art/2012/5/28/art_2244_9757.html    一位从澳大利亚来的肾友深情地说：“我是一位在澳大利亚血液透析达3年多的肾衰患者，近期因工作需要来到这里透析，已深深体会到你们精湛的技术、贴心的照顾、周到的服务，把病人当朋友来对待，国外也不过如此啊！”一位老者抢着话筒说：“我的血管跟普通人不同，别人的血管是直的，我的血管弯弯曲曲像蚯蚓。针对我这特殊的血管，透析室的护士们还专门研究讨论了一系列的穿刺方法！这才使我每次都能顺利的透析！”大家似乎都找到了共鸣，络绎不绝地发表自己的感受。就连平日里不怎么爱说话的肾友今天也说：“我透析了十几年了，透析就像我每天的一日三餐一般已经分不开了，如果不是你们精湛的技术，贴心的照顾，恐怕早就不在人世了！如今你们还为我们肾友举办这样的聚会，我打心眼里感谢你们！”南京医科大学第一附属医院老年医学科裴小华　　这是4月8日老年肾科举办的第二届“肾友联谊会”上各位肾友热烈讨论的情景。老年肾科赵卫红主任和郁蓉芳护士长带领全科医务人员为这次活动的举办做了大量的准备工作

捡回来的命

    转载自：http://www.jsph.org.cn/art/2012/3/12/art_1789_6178.html    说起自己的病，病床上的罗老先生不禁老泪纵横，想想自己真是从“鬼门关”绕了一圈回来，在医院整整抢救了近两个礼拜，才重获新生，现在自己不仅能吃饭，能说话，还能下床活动了，真是打心眼里高兴。虽然罗老先生是在春节期间发病，但是没有因为过节而耽误任何的治疗，老两口对医生护士有说不完的感谢。护士调侃地问罗老先生：“对我们的服务还有什么不满啊？”罗老先生指着胸口正色道：“你们对我们这么好，没有一点不满意，我可是有良心的。”南京医科大学第一附属医院老年医学科裴小华　　今年年初，已经因“慢性肾功能不全”进行透析治疗六年多的罗老先生遭遇了生命威胁。病魔并不因为春节将至而对他有半点仁慈，严重的肺部感染、大面积心肌梗死，急性左心衰，血糖居高不下，血压大幅波动，忽高忽低，一会飙升到两百多，一会低到六七十，高热，体温39度，高渗……各种危急情况接踵而至，一度心跳呼吸骤停，进行了气管插管，住进了ICU。2012年1月13日，心急如焚的家人连夜把他送到

老年肾科优势技术

    1 开展各种血液净化技术　　我科较早开展各血液净化技术治疗急、慢性肾功能衰竭，药物中毒、高钾血症、急性左心衰等。各种血管通路的建立方法如深静脉置管术（临时、半永久）、动静脉造瘘术技术成熟，周边地区患者慕名前来就诊。南京医科大学第一附属医院老年医学科裴小华　　2 诊治各种肾内科疾病　　如尿路感染、原发性和继发性肾小球肾炎、急性肾损伤和慢性肾脏病　　3 开展经皮肾穿刺活检　　病房正常开展经皮肾穿刺活检术，成功率100%，解决患者外出就诊的不便。　　4开展甲状旁腺全切加自体前臂移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进　　开展甲状旁腺全切加自体前臂移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进，缓解皮肤瘙痒及严重骨痛，疗效显著。    尤其在老年人血液净化、血管通路方面有非常丰富的经验。目前在透析病人中，年龄最大者100岁。

就诊信息

老年慢性肾脏病患病率在我国普通人群高达20%以上，住院患者中更是高达30%-50%。慢性肾脏病早期表现隐匿，常无特殊症状和体征，如不及早干预，一旦进展至终末期肾脏病期，将给患者个人及家庭、社会带来经济和身体上的沉重负担。南京医科大学第一附属医院老年医学科裴小华作为全国较早成立的老年肾脏病科，我科在老年慢性肾脏病早期诊断、综合评估、治疗体系上积累了较丰富的经验，多次在全国、省市肾脏病年会发言交流，并受邀参编我国第一部电子书包中《老年慢性肾脏病》章节。为发挥专科特色，更加准确地为老年肾脏病患者解决生理心理负担，经医院同意，我科现常年开设老年慢性肾脏病专病门诊。老年慢性肾脏病专病门诊将于每周一至周五全天开放，收费同本院其他专病门诊，门诊地点在我科医生病房。老年慢性肾脏病专病门诊将以老年人慢性肾脏病为诊治重点，为老年人早期发现、早期诊断、完善评估和全面治疗提供更加精准的医疗服务。