遗尿症

《新闻晨报》报道，俗称“尿床”的夜遗尿症一度被民众忽视，认为孩子长大了就会好。复旦大学附属儿科医院今年年初在部分学校做了一份调查问卷，患遗尿症的儿童就诊率仅为50%。其实除个别患儿能够自愈外，大部分孩子需要接受治疗。而另一些家长藏着掖着，觉得不能让孩子的老师与同学知道，故错过了最佳治疗时间。幸而随着国民素质的提高，人们对躯体和心理健康的追求并驾齐驱，使得夜遗尿症越来越受重视。面对此疾病，羞于启齿或产生惧怕都不可取，不偏不倚、积极治疗才是正道。 徐州市中心医院泌尿外科张治国     要养成良好生活习惯     借着近日在上海召开的“第一届夜遗尿高峰论坛”契机，记者拜访了三位儿科专家，分别是首都医科大学国际与国内合作处处长、副主任医师王倩，复旦大学附属儿科医院党委书记、博士生导师徐虹教授，以及上海儿童医学中心党委书记、硕士生导师江帆副教授，与他们探讨遗尿症三管齐下的防治方法。     传统观念认为治病一定要用药。其实药治外围还有很多可以考虑。生活行为管理做得越好，用药的依从性也会提高。夜尿症的根本诱因是半夜不能醒。因此，家长需要在固定的时间设置闹钟唤醒

饮酒与不孕：少量饮酒也影响精子质量

酒精和低精子质量相关，就算每周仅饮酒 5 次，也可以对精液产生副作用；而每周饮酒 25 单位，这个作用更加明显。南丹麦大学 Tina Kold Jensen 博士的横断面研究提出该观点，并在 10 月 2 日 BMJ Open 上发表。徐州市中心医院泌尿外科张治国该研究纳入了 1221 名征兵体检的丹麦男性，年龄在 18～28 岁，填写关于饮酒量的表格并且提供精液样本。受试者应答率为 30%。受试者过去一周平均饮酒量为 11 单位（一单位定义为 12g 乙醇，约为一瓶啤酒和一杯酒的量）。64% 的受试者在过去 30 天内有 2～3 次暴饮，45% 的人报告饮酒量如往常一样。研究人员发现经常饮酒的人饮酒量与精子浓度、总精子计数和形态学正常的精子比例有负的剂量 - 反应关系。这个趋势在每周饮酒大于 25 单位的人中更为显著。每周饮酒大于 40 单位的男性，平均精子浓度为 3.3107/mL，而每周饮酒 1～5 单位的男性平均精子浓度为 5107/mL。对于不是经常饮酒的人来说，这个相关性并不成立。这个并未出研究人员意料，因为精子需要 72 天才能发育成熟。

维生素研究精选

对于维生素，我们都不会感到陌生。维生素是我们每个人的健康要素。人体一旦缺乏维生素，相应的代谢反应就会出现问题，从而产生维生素缺乏症。缺乏维生素会让我们的机体代谢失去平衡，免疫力下降，各种疾病、病毒就会趁虚而入，例如缺乏维生素D的人易患心脏病和中风。但是体内维生素过量也不行。日前，美国盐湖城山间医疗心脏中心的一项新研究表明，体内维生素D含量高于正常值时。心脏跳动节律会加快，心房颤动的发生率就会增高。徐州市中心医院泌尿外科张治国如上所述，维生素在体内含量虽然微小，但是作用并不小。科学家也一直在研究探讨维生素对人体的作用。在这2011年的尾声，让我们节选几个有代表性的回顾一下一年来科学家对我们常见的维生素又有哪些新发现吧。一、维生素A具有激活孤核受体TR4的活性维生素A学名为视黄醇，是最早被人类发生的维生素种类。来自文安德研究所（Van Andel，VARI）的科学家们在解析了一种孤核受体TR4的结构和功能后，发现维生素A在机体的某些生理功能包括精子细胞的形成及中枢神经系统发育中可能发挥了比原来预想的更为直接的作用。这一研究成果被选为“封面故事”发布在著名期

AUA:射精频率高可降低前列腺癌风险

男性患者的好消息：通过频繁射精可降低前列腺癌风险。该研究结论在2015年美国泌尿外科协会年会中公布。徐州市中心医院泌尿外科张治国“这一空洞的建议并非老生常谈，如今已得到强有力的证据支持。”本文的第一作者、来自波士顿哈佛大学公共卫生学院流行病学专家JenniferRider说道。“进展为前列腺癌并无可更改的风险因素，令人兴奋的是，这是一种能够改变风险的方式。”Rider博士告诉《医景》医学新闻。然而，她也指出存在可观察数据，并敦促出现表达因素时需格外小心。“结果非常令人惊奇。”来自美国底特律亨利福特医院的JesseSammon博士说道，“它强调了癌症流行病学部分，该研究结果被推送到网络。”“这是难以相信的高品质数据。”Sammon医生参与了本项研究后如是说道。数据来自专业人员对32000例男性进行随访后得出，迄今已被随访18年之久。在研究期间，3839例男性诊断出前列腺癌事件，383例是致命的。在1992年招募初期，所有受试者均需报告在早些年间20至29岁阶段以及40至49岁阶段的每月射精频度，通过对一生中的平均次数进行估算后，将其录入计算机。潜在混杂因

多做提肛运动保护前列腺

当男性出现排尿等待、尿频、夜尿多等症状时，很多人的第一反应是“肾虚了”。实际上，他们多半是前列腺出了问题。 在男性体内，前列腺和膀胱是挨门的邻居，与膀胱相连的尿道要从前列腺中间穿过。由于前列腺扼守着尿道上口，一旦它出了问题，难免会引发排尿异常。以良性前列腺增生(BPH)为代表的前列腺疾病是中老年男性不得不面临的困扰。我国曾对6个城市8252名60岁以上男性做调查后发现，良性前列腺增生患病率在41.2%—61.4%之间，也就是说，大约一半中老年男性都“躲不开”前列腺疾病。徐州市中心医院泌尿外科张治国 前列腺变大了会压迫尿道，增加膀胱内的压力，膀胱逼尿肌会逐渐变厚、功能越来越不稳定(如上图)，从而引起一系列症状，如排尿等待、尿急、尿频、夜尿多、尿末滴沥、尿失禁等。他们晚上睡觉前不敢喝水还免不了起夜，有时连一场电影都看不完就跑向厕所，开车时得带着尿壶…… 如果膀胱长时间处在“高压”环境下，它会变得敏感，表现为尿急症，患者往往突然出现强烈的排尿欲望，而且很难抑制，甚至尿失禁，这就是膀胱过度活动症(OAB)。有研究者调查了

包皮过长及包茎

包皮包茎带来的危害巨大，主要体现在以下几点：1、影响龟头的正常发育：在一些包茎的患者，假如出现反复的尿道口感染，就轻易造成包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，严重的会出现龟头畸型。2、不射精：和包皮过长造成早-泄的原因相反，不射-精往往是包茎造成的。在这种情况下，由于龟头受到了皮肤的过分保护，龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失，在性生活中达不到激发射-精所需的刺激强度，就轻易出现不射-精了。这往往让男性体验不到性所带来的欢欣、快乐。徐州市中心医院泌尿外科张治国3、引发癌症的潜伏危险：研究表明男性的包皮垢是导致男性阴茎癌、女士子宫颈癌的重要原因之一。4、引发性生活早泄：临床发现，由于平常龟头粘膜隐躲于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴---道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于细腻和敏感而触发射-精的过早-出现，造成早泄。5、导致阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状

泌尿系结石饮食注意事项

尿路结石依其化学成分大致分为含钙结石和不含钙结石。含钙结石占80-95%，主要由草酸钙和磷酸钙组成。除大量饮水外，尚须根据结石成分调整饮食。 1.草酸钙结石：忌食：胡萝卜、菠菜、芹菜、莴苣、酸梅、柑橘、豆制品和巧克力；忌饮：红茶、可可、啤酒、可乐等。 2.磷酸钙和磷酸镁铵结石：宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。建议控制尿路感染；应忌食所有奶制品、豆类、蛋黄以及加磷酸的柠檬汁、可乐、咖啡等。徐州市中心医院泌尿外科张治国 3.高尿钙结石：建议采酸性饮食，并减少钙质摄取，每天的奶制品不宜超过300cc。 4.尿酸结石：建议采碱性饮食。宜用的食品：五谷类应以细粮为主；多食用新鲜蔬菜和水果；鸡蛋和牛奶可适当摄入。限制蛋白质摄入量。忌用的食品有：肝、脑、肾等动物内脏、肉干各种肉汤、肉汁、盐渍或油炸食品；海产品有：青鱼、沙丁、白带鱼、蛤、蟹等；蔬菜有：菠菜、菜花、龙须菜各种豆类、及蕈类；饮料有：酒、浓茶、咖啡、可可等； 5.胱胺酸结石：低蛋胺酸饮食。少食肉类、蛋类及乳类食品。 饮食成分对结石的影响： 1、水： 慢性脱水及饮水不足与尿石形成密切相关。增加饮水可通过多种机制

雌激素有助抵御尿路感染

 一项新研究称，在绝经后妇女中，雌激素可帮助保护其尿路免受感染。这些发现有助解释为什么雌激素补充剂可在绝经后妇女中抵御感染复发。 徐州市中心医院泌尿外科张治国     有多达60%的妇女至少会发生一次尿路感染，有25%的妇女有过反复的尿路感染。     Petra Lthje及其同事发现，雌激素可增加身体自制的被称作抗菌肽的抗生素的产生。研究人员给一组绝经后妇女为期2周的雌激素补充剂，并进行了分析。他们发现，雌激素会作用于基因表达，以帮助激活在膀胱中的某些抗菌肽的产生。     该激素还会通过将膀胱内衬细胞之间的间隙黏合在一起而在结构上加强尿路组织，使得细菌更难通过膀胱内衬细胞而进入膀胱壁的较深层组织。

医务人员最怕回答的几个问题

1、治了这么多天，花了这么多钱，怎么病还不见好转？    答：你们心急如焚，我们理解，其实我们也是急在心里！但是没办法，具体毛病要具体分析，一些毛病恢复得快如感冒三、五天内你可能就好了，一些毛病恢复得慢如肺炎你则需要一到二周时间，甚至一些毛病如高血压、冠心病或糖尿病则需要终身治疗，还有如尿毒症病人还可能是治疗无效而病情一天天加重。俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”，作为病人及家属来说目前最重要的是积极配合治疗，而不是心烦意乱，这样只会对病情不利，特别是对你们家属来说更应该与医生站在同一立场，作好病人说服工作，而不是跟着添乱。徐州市中心医院泌尿外科张治国    2、治了好几天了，怎么连什么病都查不出来？    答：我们体谅你们现在的心情，如果是小毛病如“感冒”或者是“急性支气管炎”等，也就不用检查得这么麻烦及住院了，就是因为病情复杂才需要一步一步检查，我们何曾不想快点查明病因，但是每一种疾病都是不同的，疾病也跟人一样有狡猾得狠的，面对着这些疾病我们大家应该站在相同的立场，耐心对付才是上策！其实我们医生与你们病人及家属的目标是相同的，大家目的一样，就是尽

近年男科学进展

  男科学是我国近十年来一门新兴的独立学科，与妇科学相对应，是基础与临床多学科相互渗透的现代医学的分支，学科领域涉及基础医学的生殖解剖、生理、生化、胚胎、遗传、微生物、免疫、病理、细胞生物学、分子生物学和临床医学的泌尿外科、内分泌科、精神心理科和皮肤性病科等。     国际男科学协会成立于1969年，1976年更名为国际男科学学会。我国男科学学术组织的发展历史最早可追溯到1985年，1995年中华医学会男科学分会在北京成立，吴阶平院士当选为名誉主任委员，郭应禄当选为主任委员。徐州市中心医院泌尿外科张治国     20世纪中后期，随着人们对男科学基础与临床研究的深入，国际男科学在疾病的病因、诊断、治疗及预防方面取得了很大的进展。男科学在我国发展缓慢，但随着社会的进步和人民生活的改善，男性的生殖健康越来越受到重视，世界卫生组织将每年的10月28日定为“男性健康日”，2000年我国将每年的10月28日定为“男性健康日”。我国男科学学术研究也进入了一个新阶段，基础与临床研究取得令人瞩目的进展。本文就男科学常见的几种疾病的最新进展作一介绍。     一、阴

一名一线医生眼中的医改

十八大三中全会审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（下称《决定》），提出 “建立更加公平可持续的社会保障制度，深化医药卫生体制改革。” 相信今后市场经济体系将成为医改的重要方向。 徐州市中心医院泌尿外科张治国 经过在中国教学医院、基层医院、美国和日本的医疗机构的几十年工作和生活，本人深深地体验到了我国医疗体制的利与弊，以及医改的困难。本着对国家，对人民，对医疗工作者多赢的思维基础，在此提出个人的建议，供同行及医改决策者参考。 一、中国是十三亿人的大国，相对资源不足，因此国家全包式的全民医疗显然不切实际。因此，国务院提出的完善和促进不同需求的各级商业医保、提高质量的医疗服务体系（国发〔2013〕40号）。我非常拥护，但是建议：1、个人交纳医疗保险的部分应该税前扣除，属合理避税；2、将干部医疗保险纳入商业医保，由国家为公务员、离退休干部交纳不同级别的保险金。这样既充实了商业医保，又消除了干部的医疗消费顾虑。同时由于有保险公司支付，必然会消除目前干部医疗实施中的过度医疗，避免了国家不必要的支出。这样可以把国家全包式的全民医疗比重逐

希爱力治疗良性前列腺增生获准

10月6日，美国食品和药物管理局（FDA）批准希爱力（Cialis，通用名：他达拉非）治疗良性前列腺增生（BPH）的症状与体征，以及用于治疗BPH和勃起功能障碍（ED）同时存在的患者。希爱力于2003年获准治疗ED。徐州市中心医院泌尿外科张治国    BPH的常见症状包括开始排尿困难、尿流细，尿急，以及夜尿多。BPH症状的严重程度可用国际前列腺症状评分（IPSS）评估。在两项临床试验中，BPH男性服用5 mg希爱力每日1次，与用安慰剂者相比，前者BPH症状有统计学显著性改善，IPSS总分减少。在第三项研究中，与用安慰剂者相比，同时患ED和BPH的男性服用5 mg希爱力每日1次，其ED和BPH症状均显著改善。    “BPH对病人的生活质量有很大的影响。”FDA药物评价和研究中心生殖与泌尿产品部主任斯科特（Scott Monroe）说：“很多老年人有BPH症状。希爱力为这些患者提供了另一种治疗选择，特别是对同时患ED者，ED在老年男性中也很常见。”    FDA告诫，希爱力不应该用于正在服用硝酸酯类（如硝酸甘油）的病人，因二者联用可引起血压下降，不安全。

Br J Sports Med：久坐伤精？男人们多运动吧

这个传说可是有相关研究佐证的哦，男子汉们，为了下一代，为了对得起“爷们”这俩字，请不要再久坐不起，运动起来吧！徐州市中心医院泌尿外科张治国男性的精子质量可能会极大地受体力活动水平的影响。哈佛大学公共卫生学院（HSPH）的研究人员发现，长时间坐着看电视（其实看视频和看片也应一样吧）的健康年轻男性，比经常从事体力活动的健康年轻男性精子数量要低。他们的研究报告发表于《英国运动医学》（British Journal of Sports Medicine）。研究人员表示，在过去的几十年中，精子质量似乎有所退化，但具体原因不明。“我们对生活方式可能会通过什么方式影响精液质量和男性生育力这方面了解很少。因此，确定了两个可能对精子数量有这么大影响的修正因子真是让人激动。”论文的主要作者、哈佛大学公共卫生学院的博士生奥黛丽·加斯金斯（Audrey Gaskins）说。加斯金斯和她的同事分析了189名年龄在18-22岁的年轻男子精液的质量。他们都是2009年参与罗切斯特年轻男子研究（Rochester Young Men's Study）的罗切斯特大学学生。研究人员询问了

手淫会影响前列腺健康吗

男子每次性兴奋时，前列腺和精囊都发生高度充血，直到射精后才可逐渐恢复正常。患了前列腺炎的患者也是如此。     因此，完全没有射精行为，恰恰不利于前列腺炎症状的消除。但是频繁自慰将使前列腺长期充血淤血，前列腺的正常分泌、排泄功能会受到严重的影响，成为诱发前列腺炎的原因。徐州市中心医院泌尿外科张治国     所以自慰要把握好度，适度的自慰可以帮助清除前列腺液，缓解前列腺的淤积，对保护或恢复前列腺功能具有一定的积极意义。

没有医学素养的悲剧

 2010年8月，世界著名医学杂志《柳叶刀》发表文章《中国医生：威胁下的生存》称：“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”，“医院已经成为战场，因此在中国当医生便是从事一种危险的职业”。 通常人们都知道高风险职业是司机、井下工等，没有一个国家会认为医生是高风险职业。在中国医生为什么成了最危险的职业？医患的结症究竟在哪里？徐州市中心医院泌尿外科张治国 大家都习惯于从医-患之间找原因，或者在医疗机构内部找原因，认为主要原因有：医患之间缺乏沟通；医德医风滑坡；群众法律意识在提高；患者对医学的期望过高等等。出于这种认识，于是各大医院的“医患沟通办公室”应运而生。但是医患沟通办公成立10年了，医患纠纷不仅没有减少，反而在“近十年间，医患暴力冲突呈井喷式爆发”（引10月13日人民日报《聚焦·医生执业状况调查》）。尤其是在《侵权责任法》生效后医患纠纷和医患暴力冲突不仅未见减少，反呈增多趋势。这是为什么？ 平心而论，若作横向的比较，医院的道德素质与服务态度并不比商业服务、公安、法院及公务员系统更差。在中国的法院里，被错判、错杀的人数决不会比医疗事故致死的人数更少

五种原因引发肾结石

专家认为主要的原因是跟日常的饮食有关，下面具体介绍引起肾结石的原因。　　1、草酸积存过多　　体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20~25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。徐州市中心医院泌尿外科张治国　　2、嘌呤代谢失常　　动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。　　3、脂肪摄取太多　　各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。　　4、蛋白质过量

雌激素有助抵御尿路感染

       一项新研究称，在绝经后妇女中，雌激素可帮助保护其尿路免受感染。这些发现有助解释为什么雌激素补充剂可在绝经后妇女中抵御感染复发。        有多达60%的妇女至少会发生一次尿路感染，有25%的妇女有过反复的尿路感染。        Petra Lthje及其同事发现，雌激素可增加身体自制的被称作抗菌肽的抗生素的产生。研究人员给一组绝经后妇女为期2周的雌激素补充剂，并进行了分析。他们发现，雌激素会作用于基因表达，以帮助激活在膀胱中的某些抗菌肽的产生。        该激素还会通过将膀胱内衬细胞之间的间隙黏合在一起而在结构上加强尿路组织，使得细菌更难通过膀胱内衬细胞而进入膀胱壁的较深层组织。

医务人员最怕回答的几个问题

1、治了这么多天，花了这么多钱，怎么病还不见好转？ 答：你们心急如焚，我们理解，其实我们也是急在心里！但是没办法，具体毛病要具体分析，一些毛病恢复得快如感冒三、五天内你可能就好了，一些毛病恢复得慢如肺炎你则需要一到二周时间，甚至一些毛病如高血压、冠心病或糖尿病则需要终身治疗，还有如尿毒症病人还可能是治疗无效而病情一天天加重。俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”，作为病人及家属来说目前最重要的是积极配合治疗，而不是心烦意乱，这样只会对病情不利，特别是对你们家属来说更应该与医生站在同一立场，作好病人说服工作，而不是跟着添乱。 2、治了好几天了，怎么连什么病都查不出来？ 答：我们体谅你们现在的心情，如果是小毛病如“感冒”或者是“急性支气管炎”等，也就不用检查得这么麻烦及住院了，就是因为病情复杂才需要一步一步检查，我们何曾不想快点查明病因，但是每一种疾病都是不同的，疾病也跟人一样有狡猾得狠的，面对着这些疾病我们大家应该站在相同的立场，耐心对付才是上策！其实我们医生与你们病人及家属的目标是相同的，大家目的一样，就是尽快查明病因，尽早让病人恢复健康，但是对于一些疾病切实不是那么