络瘀血溢证有哪些表现？如何辩证？

辨证特异症：出血反复不止；血出紫暗（黑）成块；皮肤青紫。可见症：局部刺痛；痛处固定等。相关舌脉：舌质暗紫，脉细涩。病势演变：出血后，因离经之血留积体内而未排出，或因清热、止涩太过，离经之血蓄积成为瘀血，瘀血阻滞络脉损伤之处，血液不能循经畅行，可致出血反复不止。再者，血行迟缓，瘀滞脉道，血行不畅，可致血液离经外溢。络损血溢，又可耗伤气血。治法：止血祛瘀。方药：化血丹加味。口干口苦，舌暗红，加醋大黄、丹皮、赤芍凉血化瘀止血；胸胁胀痛，加郁金、降香、香附行气活血；面色少华，神疲乏力，加黄芪、丹参、归尾、川芎益气养血。

稍感风寒就打喷嚏，伴咳嗽，鼻痒后流清涕，易出汗

稍感风寒就打喷嚏，伴咳嗽，鼻痒后流清涕，易出汗，解法：温阳通窍，宣肺止咳，调营固卫 刘某，男，稍感风寒即喷嚏连作，伴咳嗽，鼻痒后流清涕，量多，晨起及气候骤变时为甚，入温室则上症即消，面色晦暗带青，口淡不渴，易汗出，纳眠可，大便质稀，小溲可，舌质淡嫩，苔薄白，脉沉细弱。 中医诊断：鼻鼽。 辨证：阳气亏虚，邪郁肺卫，营卫不和。 治法：温阳通窍，宣肺止咳，调营固卫。 处方：麻黄，制附子，细辛，黄芪，白术，防风，桂枝，生白芍，甘草，生姜，大枣，厚朴，杏仁，蚤休，黄芩，浙贝母。 二诊：患者鼻痒感消失，咳嗽松解大半，鼻流清涕、汗出减轻。 后因他症就诊，诊疗中未见复发。

【手指麻木，二臂不得伸举

【手指麻木，二臂不得伸举，解法：养血通络】 王某，女，37岁。手指麻木，左手尤著，二臂不得伸举近3月。舌质淡红，苔薄黄，脉细弱少力。 辨证：血虚失荣。 立法：养血通络。 方药：何首乌、夜交藤，杭白芍，潼蒺藜，当归身，鸡血藤，络石藤，生薏仁，橘络，生阿胶，桑枝，木通，云苓。 二诊：药后症状同前，自无任何不适，舌脉同前。 三诊：药后手指麻木较前略有减轻，但遇凉麻甚，二臂仍不得抬举。 四诊：指麻再减，二臂尚能伸举，但仍伸举受限。效不更方，又进三十余剂而麻木消失。

常用中药性味分类。

1行气；陈皮、青皮、枳实、枳壳、木香、沉香、腹皮、香附、乌药、降香、佛手。 2补气；人参、黄芪、党参、白术、山药、大枣、甘草、黄精。 3温阳；附子、干姜、肉桂、吴茱萸、鹿角霜。 4补血；当归、白芍、阿胶、熟地、首乌、鸡血藤。 5清热；二花、连翘、公英、鱼腥草、重楼、白花、蛇舌草。 6散寒；麻黄、桂枝、羌活、生姜、苏子、防风、辛夷、白芷。 7泻火；石膏、黄芩、粉、知母、栀子、夏枯草。 8凉血；生地、丹皮、地骨皮、赤芍。 9散热；柴胡、薄荷、蝉蜕、葛根、菊花、升麻。 10澡湿；黄连、黄柏、龙胆草、胡黄连、白藓皮、苦参。 11化湿；藿香、佩兰、厚朴、砂仁、白豆蔻。 12渗湿；茯苓、薏仁、猪苓、泽泻、车前子、葶苈、茵陈、赤小豆。 13寒痰；半夏、南星、白芥子、白附子。 14热痰；川贝、瓜蒌、双皮、浙贝、天竺、海蛤。 15瘀症；三七、血竭、川芎、丹参、红花、桃仁、元胡、坤草、水蛭、牛

常用中药性味分类。

1行气；陈皮、青皮、枳实、枳壳、木香、沉香、腹皮、香附、乌药、降香、佛手。 2补气；人参、黄芪、党参、白术、山药、大枣、甘草、黄精。 3温阳；附子、干姜、肉桂、吴茱萸、鹿角霜。 4补血；当归、白芍、阿胶、熟地、首乌、鸡血藤。 5清热；二花、连翘、公英、鱼腥草、重楼、白花、蛇舌草。 6散寒；麻黄、桂枝、羌活、生姜、苏子、防风、辛夷、白芷。 7泻火；石膏、黄芩、粉、知母、栀子、夏枯草。 8凉血；生地、丹皮、地骨皮、赤芍。 9散热；柴胡、薄荷、蝉蜕、葛根、菊花、升麻。 10澡湿；黄连、黄柏、龙胆草、胡黄连、白藓皮、苦参。 11化湿；藿香、佩兰、厚朴、砂仁、白豆蔻。 12渗湿；茯苓、薏仁、猪苓、泽泻、车前子、葶苈、茵陈、赤小豆。 13寒痰；半夏、南星、白芥子、白附子。 14热痰；川贝、瓜蒌、双皮、浙贝、天竺、海蛤。 15瘀症；三七、血竭、川芎、丹参、红花、桃仁、元胡、坤草、水蛭、牛

过敏性鼻炎，怕冷，伴失眠易醒

过敏性鼻炎，怕冷，伴失眠易醒——益肾补肺，固表止嚏 朱某，反复打喷嚏、流清涕7年。7年前受凉后开始出现打喷嚏，晨起及遇冷即发，畏寒怕冷，伴失眠，易醒。偶有头痛。二便调。脉沉，舌质淡，苔薄白。【中医诊断】鼻鼽。证属肺肾气虚，卫外不固。【西医诊断】过敏性鼻炎。【治法】益肾补肺，固表止嚏。药后症状减轻，凌晨醒后仍打喷嚏，流清涕，咳白痰，失眠，易醒。1月后，诸症均好转.

【苔白腻——理气解郁，化痰醒神】

痰气郁结的人，会有苔白腻的情况。主症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，妄见妄闻。 上焦： 头晕晕乎乎，头沉如裹——舌胖，苔白腻，痰浊蒙窍； 胸闷气短——舌胖，苔白腻，痰浊蒙蔽胸阳； 健忘——痰浊蒙蔽清窍； 慢性咽炎——舌尖中部凹陷，多为慢性咽炎； 中焦： 嗳气，厌食吞酸——舌中部为脾胃，黄腻苔为痰食中阻，气机不畅，胃失和降； 下焦： 腰膝酸软——舌根黄腻苔，为痰浊阻滞。 证机概要：肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍 治法——理气解郁，化痰醒神

【心胆气虚者，舌胖大，上焦多梦易醒，中焦胃胀，下焦如何？】

【心胆气虚者，舌胖大，上焦多梦易醒，中焦胃胀，下焦如何？】 主症：虚烦不寐，多梦易醒，触事易惊。 上焦： 胸闷、气短——舌尖为心肺所属，舌胖为心脾两虚，心气不足； 中焦： 胃胀、纳差——舌中质胖为脾胃虚弱； 乏力，易疲劳——舌两边齿痕，肝脾两虚，肝主筋，脾主肉，故有此症状； 下焦 腰膝酸软——舌胖，兼有脾肾阳虚，肾阳不足。 证机概要：心胆虚怯，心神失养，神魂不安 治法：益气镇惊，安神定志

【心悸伴乏力，下肢肿胀】

原理:温肾健脾，活血利水通络】石某，胸闷、心悸26天。过度劳累后出现胸闷、心慌，伴疲乏无力，稍微活动后则喘气，两下肢肿胀，麻木发凉，纳食差，舌质淡红，舌苔薄白，脉虚弱无力。【中医诊断】心悸。证属脾肾阳虚，心脉失养。【治法】温肾健脾，活血利水通络。真武汤加减。诸症减轻，稍感头晕，去干姜，加杭菊花，以疏风平肝；柏子仁，以补益脾气兼养心。症虽见轻，仍时有胸闷，两腿发困沉无力，麻木，舌质淡红，舌苔薄滑，脉细涩无力，考虑为气血亏虚所致，继以补益气血、养心安神为治则。半月后，胸闷，心慌、乏力症状消失，纳食正常，治以益气健脾，燥湿和胃为主，以加强脾胃功能，助气血生化之源。原述症状，全部消失。

经常心悸

血虚风动的表现：心中悸动不安，憋气乏力，脉结代。此时改善原则：养血复脉，潜阳息风。方——安心律方：鳖甲，生地，当归，羌活，桂枝，苦参。化裁：兼血瘀，加丹参、川芎；兼气虚，加太子参、黄芪、白术；兼阴亏，加麦冬、元参；兼阳虚，加制附片、羊藿，可重用桂枝；兼热毒留恋者，加野菊花、丹皮、赤芍；心烦甚者，加黄连、栀子；痰湿内阻者，加半夏、瓜蒌、茯苓；心痛甚者，加瓜蒌、延胡索、丹参；汗多者，加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦。

【中医治疗胃痛，胃胀，嗳气，咽部有异物感，大便时溏】

【中医治疗胃痛，胃胀，嗳气，咽部有异物感，大便时溏】李某，女，45岁。初诊：胃痛，胃胀2个月。症见：胃痛，胃胀，嗳气，按之不适，时泛酸、恶心，胃中嘈杂，两肋痛，寐欠安，口不干、不苦、不黏，咽部有异物感，大便时溏，小便偏黄，两太阳穴时痛，舌红苔白腻，脉弦寸浮。中医诊断：胃脘痛，属痰气郁滞。治拟疏肝理气、清热化痰止痛。处：四逆散合温胆汤小陷胸汤加香附、苏梗、厚朴。二诊：自诉服第四剂开始明显好转，现病痛已十去七八。刻下胃不痛，按之不适，胃稍胀，嗳气减少，无泛酸，无恶心，少嘈杂，两肋不痛，寐安，两太阳穴时痛，二便正常，舌红苔薄黄脉沉弦。可+V❤(daixianlei1981)进行咨询

【表寒里热证，有哪些表现？中医如何辩证？】

【表寒里热证，有哪些表现？中医如何辩证？】症候表现：呼吸急促，喉中哮鸣音，胸膈满闷，咳喘气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，伴发热、恶寒，无汗、身痛。舌尖边红，苔微黄厚腻，脉浮数。辨证分析：肺热素盛，寒邪外束，或表寒未解，内已化热，热为寒郁，肺失宣降，故见喉中哮鸣音，呼吸急促；肺气郁闭不得宣畅，故见胸膈满闷，咳喘气逆，咯痰不爽，痰黏色黄；热为寒郁，则发热、恶寒，无汗、身痛。脉浮为表寒，舌红，苔微黄厚腻为里热。说明病位在表、里（肺），病性（表）寒、（里）热。辨证：表寒里热证。治法：解表散寒，清肺化痰。方药：小青龙加石膏汤加减。加减：若咳痰稠黄者，加瓜蒌皮、黄芩、前胡。