头晕、眩晕和头昏的鉴别

头晕头昏和眩晕是一回事吗？

头痛发作的罕见原因——大笑

愉快的大笑也能引发头痛---转自医脉通

头痛患者的门诊管理

头痛患者在门急诊的诊治流程需要标准化

慢性头痛的治疗

A型肉毒素的应用

关于头痛-你应该知道的（3）

门诊就诊的头痛患者中，有约80%~90%属于无明确病因的原发性头痛，最新的流调显示偏头痛是其中最多的一种类型，各国报道的年患病率，女性为3.3％一32.6％，男性为0.7％一16.1％。所以偏头痛是非常常见的疾病，但事实上,偏头痛的诊断准确率并不乐观，作为一种常见病疾患，美国的流调显示也只有65.2%的患者得到正确诊断，在我国则有大约60%的女性和70%的男性偏头痛患者从未诊断过这种疾病，儿童中最终确诊并得到正确治疗的偏头痛不超过1/4。偏头痛属于一种神经血管性疾病，可发生于任何年龄，多在青春期就出现首次发病，青春期前的儿童患病率约为4％，男女相差不大，青春期后，则女性患病率增高远较男性为著，约40岁前后达到高峰。偏头痛多为中至重度头痛，对生活质量的影响很大，超过一半的患者头痛会影响工作或学习。偏头痛除疾病本身可造成损害外，还可以导致脑白质病变、认知功能下降、 无症状性脑梗死等，此外，偏头痛还可与多种诸如焦虑、抑郁的疾病共患。世界卫生组织 (WHO)2013年全球疾病负担调查的研究结果表明，偏头 痛为第六位致残性疾病。 对于偏头痛的诊断，国际头痛协会HIS及中华医学会疼痛学分会均

关于头痛-你应该知道的（2）

首次在门诊就诊的头痛患者中，大多数患者属于原发性头痛，也称为特发性头痛，不能归因于某一确切的病因，原发性头痛中最常见的是偏头痛和紧张性头痛。继发性头痛则存在明确的原发病，头痛可能只是患者众多临床症状表现的其中之一，其病因涉及各种颅内外病变，如脑及颈的血管病变、颅内感染、颅脑肿瘤、颅脑外伤等，全身性疾病如发热、内环境紊乱等精神疾患也可出现头痛，治疗首先是针对原发疾病。而原发性头痛，头痛既是症状也是疾病，减轻或终止头痛的发作即为治疗的目的。因此对于头痛的诊断，首先要区分是原发性还是继发性，如果是原发性，还需要进行分型，以制定精准的治疗策略和治疗目标。 依据患者头痛发作的特点，可以对头痛病因做出初步的判断，头痛的问诊中，包括头痛发作情况、头痛部位、程度与性质、出现与持续时间、加重、减轻或激发因素、头痛的伴随症状。这些问题中包含有对头痛病因诊断、鉴别诊断以及后续治疗需要的信息，需要患者认真对待。 1、头痛的起病方式 即慢性、亚急性还是急性起病，慢性或反复发作性头痛多见于原发性的头痛，亚急性多见于脑肿瘤、慢性脑膜炎、癌性脑膜病、鼻窦炎等，急性起病的头痛提示可能是颅内或颅周急性感染

关于头痛-你应该知道的（1）

       头痛是神经内科门诊常见主诉症状和疾病之一，头痛是指局限于头颅上半部，即眉弓\耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛 几乎每个人一生中至少会有一次头痛。目前全球46％的成人有发作性头痛，,全球每年约有6亿头痛患者,造成极大的个人和社会经济负担，已经成为重要的公共健康问题，因此世界卫生组织把严重的头痛列为最致残的前十种疾病之一。 经常有患者对自己的头痛充满恐惧，追问：我是不是得了脑膜炎？我头痛到底是什么原因？医生啊，我是不是长脑瘤了？其实你头痛的原因也正是医生想知道也必须明确的问题。头痛的类型与病因其实非常复杂，还受到患者自身因素、药物使用以及周围环境等多种因素的影响，其临床表现具有多样化的特点。头痛发作还与性别相关，基于临床研究的头痛流行病学资料均显示女性患者多于男性,男女比例大致为1∶2。    头痛分类也很复杂，共分14类，达250多种，为此国际头痛分类委员会对其分类标准进行多次修订。基于病因的分类主要有以下类型： 1、 原发性头痛 （1）      偏头痛； （2）      紧张型头痛； （3）