“无痕供骨”新技术修复骨缺损

骨缺损修复新技术：“RIA无痕供骨”技术修复节段性骨缺损 58岁的薛阿姨（化名）怎么也没想到自己会走到今天，只是经过一次车祸，她的左胳膊竟然导致了肱骨缺损。术前：薛阿姨在8个月前因一次意外的车祸导致她左胳膊肘肿痛畸形并出血，在紧急送医后她被确诊为左肱骨远端开放性粉碎性骨折。当地医院急诊为薛阿姨进行“清创探查骨折复位克氏针内固定术”后，骨折处并没有很好地愈合，出院后受伤的地方长期疼痛，胳膊的外形也有明显异常，关节不能自如活动。薛阿姨的生活因此饱受疼痛的折磨，已严重影响她的心理和日常生活。        为了彻底解除薛阿姨的病痛，家属慕名来到唐都医院骨科就诊。张云飞教授接诊后，发现薛阿姨的左肘关节畸形，压痛明显合并功能障碍，而且左前臂相较右侧已经变细。进一步完善影像检查后薛阿姨被确诊为左肱骨远端开放性骨折术后骨不连。新技术论证：张云飞教授立即组织病区对此病例进行讨论，考虑到薛阿姨这种肱骨的骨不连情况比较复杂，因肱骨远端靠近肘关节，而她肱骨远端髁间髁上的粉碎性骨折导致远端骨量很少，把持力差，骨质缺损较多，结构很复杂，手术难度大。多方研究下，张云飞教授带领王国梁教授对薛阿姨实施分期膜诱导手术治

世界首例 长达17.2cm感染性骨缺损被他成功修复

40岁时一场车祸造成右臂骨折57岁时发现患处竟然骨缺损身上的陈年旧伤，因何成了骨缺损？这样一件痛苦的事情就发生在了肖女士（化名）的身上，而且这个痛苦长达17年。40岁的肖女士在一场意外车祸中受伤，当时她的右上胳膊骨折，紧急送医院后医生对她进行了骨折复位钢板螺钉内固定治疗。休养半年后的肖女士慢慢开始了活动，但此时固定好的钢板在她活动时发生了断裂，家人赶紧送她到当地另一家医院住院，这次手术更换了原有的内固定物并给予骨折断端采用自体髂骨植骨，术后发现手臂活动恢复得还不错，就是右上臂患处的皮肤瘢痕挛缩看起来比较严重。不过，在肖女士看来，皮肤瘢痕挛缩不是大事，忍忍就过去了。然而，时间一年年过去，瘢痕挛缩仍困扰着她，而时不时的右胳膊疼痛她也尽量忍着。可就在一个月前，切口处皮肤破溃一直好不了，里面的螺钉也露了出来，实在拖不下去了肖女士就找到了空军军医大学唐都医院骨科张云飞教授。张云飞教授接诊时详细了解了肖女士的病情，在给她完善了影像学检查后发现患处当年里面的固定物松动失效，肱骨干部骨折未愈合，骨质吸收明显，属于典型的四肢大段骨缺损骨不连并感染。据张教授介绍，常见的骨不连包括原发性的骨折后骨不愈合以及

骨感染|一次小小的崴脚，险些让90后美女送了命

生活中，很多人认为，走路崴脚很正常，但却有人为此付出了惨重的代价。最近，榆林29岁的莉莉（化名）发生了一个很糟心的事情，小小的一次崴脚差点让她送了命。事情还要从半年前说起。一天早晨，莉莉下床时着急左脚没踩稳当，崴了一下，当时她只是觉得脚疼并没在意，想着忍忍就好了。谁知三天后她感觉疼痛没有缓解的迹象，不放心家人就带着她去当地医院拍了X片，片子显示“未见明显骨折”，莉莉觉得没骨折就放心回了家。回家后没两天的莉莉左脚疼痛加剧，别说走路了，晚上连觉都睡不好了，没办法又去了当地另一家医院。医生对莉莉的左脚做了核磁共振后发现，她的左侧根骨骨质弥漫性改变并发现局部足底筋膜增厚水肿，诊断为足底筋膜炎住院治疗。住院期间，对莉莉左下肢血管超声时发现了她的左小腿局部发生了浅静脉血栓。住院第二天晚上到了九点左右，莉莉病情急转直下：呼吸急促，气短胸闷。体温升高……情况紧急！医院胸部CT检查后发现她双肺炎症，右侧胸腔积液，紧急治疗后效果不佳赶紧转院到了空军军医大学唐都医院。考虑患者可能是因为崴脚导致下肢深静脉血栓，随后出现呼吸困难，肺动脉栓塞，肺部感染，呼吸衰竭，莉莉被紧急被送进了ICU进行了抢救。在ICU组织的

骨质疏松致骨折 当心骨髓炎"尾随"

“张主任，我这右腿又骨折了，现在每天疼得没办法上工，该怎么办呀？”近日，26岁来自汉中的小刘（化名）又来找唐都医院骨科张云飞教授就诊。原来，一年前，饱受慢性化脓性骨髓炎折磨的小刘找张主任治好的右大腿又因骨折病情加重，不但疼痛难忍，还出现了畸形，根本没办法去工地干活了。第一次来医院的小刘张云飞教授记得很清楚：瘦得皮包骨，本来个子就不高的他体重连一百斤都没有。就是这个年轻小伙在患病前可是工地上操控塔吊的能手，就是因为右腿无缘无故疼且肿，人也一直发烧，在当地医院被诊断为右股骨骨髓炎。手术治疗后疼痛缓解不明显，右腿功能也紧接着受限，最可怕的是手术后伤口形成了皮肤窦道，还流出了大量脓液……小刘入院后经张云飞教授全面检查后被诊断为右股骨慢性骨髓炎，骨质疏松症（重度）。张云飞教授介绍，手术中，他们要对小刘右大腿进行脓液清创，进行骨水泥旷置术，最后将伤口闭合。其中清创过程十分困难，因为波及范围大，创伤大，同时要避免骨折风险。在张云飞教授的带领下，他们顺利完成了手术。手术中张教授留取脓液培养的结果也出来了：是金黄色葡萄球菌感染。张教授表示，慢性骨髓炎是一种常见疾病，它是由细菌感染引起的伴有骨质破坏的慢性

骨折术后莫大意 按时复查保安全

来自甘肃的吴女士（化名），半年前因为外伤导致右侧大腿骨折，在当地医院接受了骨折复位内固定的手术治疗，手术后伤口恢复良好，术后4周开始下地活动，活动后患者没有觉得不舒服，只是感觉右侧大腿力量差一点，但是关节屈伸活动没什么问题，手术的地方也不觉得疼痛，患者也没在意，想着手术后的正常表现。于是开始正常工作及生活。因为觉得没什么不舒服，就没有按时拍片子。手术后6个月，吴女士从甘肃乘火车来西安探亲，刚下火车就感觉右边大腿咔嗒一声，当时第一感觉是腿闪了一下。也就没管，结果拉着行李走了一路，隐隐感觉腿部酸胀不舒服，想着肌肉拉伤应该没问题，休息休息就好了。回到亲戚家也没有提这个事儿。但是第二天早上起来，发现右边的大腿突然肿起来了，下地站立后特别疼，没法迈步走路了。吴女士赶紧和当医生的侄女说了这个事儿。侄女凭借自己的经验感觉这个事儿不对，赶紧带着去急诊科拍了腿上的X线片。至此，才是吴女士接受手术出院后拍的第一张片子，看到片子后，大家很震惊，安装在体内的钢板竟然断了，并且发生了移位，同时自己的骨头也没长上。带着有问题的片子，家里人找到了张云飞教授，张教授看了后主要谈了两个问题，第一术后为什么不按计划复查右

疼！15岁少年骨折后感染骨髓炎 伤口红肿流脓病情凶险

感染是骨折内固定术最严重的并发症之一。15岁的甘肃少年小奇（化名），不幸因为车祸导致头胸腹的复合伤，当时送医后就给予气管切开呼吸机辅助呼吸，同时全身多发骨折（右侧肱骨、右侧股骨及右侧胫骨骨折），在甘肃当地医院急诊给予多发骨折切开复位内固定手术治疗。小奇在手术后就感觉自己的右大腿手术伤口特别疼，并出现了发高烧的情况，最高烧到39℃，随即切口开始出现潮红，体温增高的情况，没过两天大腿伤口中段就开始流脓……当地医院想尽各种办法，仍然控制不住病情的发展，脓液越来越多。没办法联系了张云飞教授转院进行治疗。入院后，张云飞教授第一时间查看了小奇的伤口情况，并且仔细对他进行查体了解他的治疗情况。经过查体发现小奇的右侧肱骨及胫骨手术切口没太大问题，但是右侧大腿手术切口中段可见一个2cm创面，仔细观察可以看见创面深层的钢板外露，同时创面内可以看见大量脓血性的液体流出，并掺杂一些凝血块。考虑到小奇的感染很明确，就是骨折内固定术后急性感染，张云飞教授留取脓液送检后，积极术前准备，当天就在急诊为小奇安排了清创手术治疗。手术过程中发现股骨骨折端周围见大量脓液形成，同时在钢板周围也可见较多的脓苔附着，钢板及骨折稳定

20多年前的一次骨折 让63岁大爷患上骨髓炎疼到无法行走

今年63岁的赵大爷（化名），25年前因一次意外导致右侧股骨颈骨折，在当地医院接受了人工股骨头置换手术，但是手术后伤口经久不愈，间断流脓，时好时坏，尝试了各种办法的治疗，效果始终不太明显，时间长了，赵大爷和家人也就疲倦了，只要不影响活动就没管伤口，任由其发展。但是走着走了，赵大爷觉得右腿越来越短并且走多了有点疼，想着年纪大了可能是骨质疏松了也没在意。直到1年的一次外伤，彻底让他老人家停住脚步，无法行走了。原来是在2021年的一天，赵大爷和往常一样出门活动时，突然右腿疼了一下，走路没站稳打了个软随即就摔倒了。当时就在旁边的家人听见了类似竹竿折断的声音：“咔吧”一声，赵大爷就摔倒在地，没法起身站立，更别说迈步行走了。家人第一反应是之前做过人工关节，会不会是这个关节出了问题？！家人赶紧叫了120送到当地医院拍了片子，令大家意想不到的是，问题竟然出在了这个人工关节的外侧，准确地说就是在人工假体的远端右侧股骨干发生了骨折，并且移位明显，需要接受手术治疗。在家人的共同商议下，赵大爷再次接受了手术治疗，在右侧股骨安装了钢板。但是祸不单行，像20多年前的手术一样，术后又碰见了同样的问题：大腿远端的手术切

56岁老伯脚底流脓无法行走 “弃疗”之际绝处逢生

“我以为我的右脚保不住了，你想想看后脚跟裂得骨头都能看见，还不停的流脓，真是疼得受不了啊。”兰大伯（化名）回想起自己右脚的“惨状”，还后怕不已。56岁的他，20年前因右脚跟部骨髓炎一直持续疼痛并不断溃破，实在没办法4年前就去当地医院开始了保守治疗，但是治疗效果不佳，经过发展至现在流脓不止。兰大伯平时走路常要人搀扶，现在伤口处流脓让他疼痛不断加剧，更可怕的是右脚跟烂得连骨头都能看见了，伤口周围有大量菜花样增生组织形成，溃烂的地方还在持续增大…… “这样下去，右脚怕是要废了！”兰大伯家人非常担心，又带他去了当地医院，医院表示无能为力建议截肢治疗。截肢！听到医生这话，兰大伯和家人一下子紧绷了，这两个字，成了压在兰大伯和家人心头的大石头，他们辗转难眠，难道就没有办法保住这只脚了吗？考虑再三，家人还是不愿意放弃，抱着最后一丝希望，兰大伯找到空军军医大学唐都医院骨科张云飞教授的门诊上。张云飞教授在了解了兰大伯患病史和诊治过程后，仔细检查了右脚溃烂的状况，马上组织感染治疗团队进行病情讨论。一般来说，骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼和软组织的疾病改变，通常表现为感染部位的组织肿胀，疼痛，皮温增高，皮肤破溃