膝关节积液 到底需不需要抽掉？

由于疫情的原因，大家呆在家里的时间多了，很多人选择在家锻炼，然而最近经常遇见这种情况：

关于崴脚，你真的了解吗？

崴脚，在我们日常生活中非常常见，走路时稍不留神，就会发生，而在医学上，我们把它称为踝关节扭伤。

疫情期间，如何正确的跑步机锻炼?

2020年的鼠年春节，本来大家印象中应该是这样过节的

冬季肩痛老毛病发作？ 肩袖损伤的诊断和护理有这些！

你所认为的肩痛完全不等于“肩周炎”，很大程度上都是肩袖损伤造成的。

如何进行腰背肌锻炼？

腰背肌锻炼的目的是增加肌肉力量，稳定脊柱，减轻“驼背”和缓解疼痛，这对于腰椎术后病人的恢复是十分重要的，应在医务人员的指导下进行。一般很容易学会，但必须有恒心和毅力。 简单易学，应用广泛的有“五点支撑法”、“三点支撑法”、“四点支撑法”和“飞腾试”（燕飞法）。“五点支撑法”是让病人仰卧于床上，双肘和双膝屈曲，以双肘关节、双足部及头后枕部五个点支撑，使肩、背、腰、臀部和下肢抬离床面，成为拱形，然后放下，这样重复操作。每次锻炼的次数需按病人年龄、伤情、体质等情况循序渐进。 在“五点支撑法”（图1）锻炼一段时间后，可以转为“三点支撑法”（图2）或“四点支撑法”（图3），即将双肘部支撑点去除，只靠双足部及头后枕部三个或四个点支撑锻炼。 病人还可根据病情采用“燕飞”锻炼法（图4）：①病人俯卧于床上，双上肢平放于身体两侧，手掌朝上，同时抬头、挺胸、上肢后伸；②双下肢伸直并尽量使其向上抬起，也可同时抬起；③头颈、胸部及双下肢同时离开床面，仅腹部和床面接触，身体呈燕飞姿势，形状似燕飞。这些简易的锻炼方法，对腰背肌的功能恢复十分有效，是腰椎手术术后恢复治疗中的重要一环。

为什么你的踝关节会反复扭伤和疼痛？警惕外侧副韧带损伤！...

踝关节扭伤是十分常见的运动损伤，占所有踝关节损伤的75%左右。多数情况下，损伤的原因往往是足尖向内过度内翻旋转，同时足外侧着地。相对薄弱的踝关节外侧副韧带容易受到损伤。而较粗的踝关节内侧副韧带损伤相对少见，仅占踝关节扭伤的5%-10%。珠海市人民医院骨科欧阳剑锋根据受损程度不同，韧带可能受到过度牵拉而引起撕裂，导致踝关节慢性不稳。症状由轻到重各不相同。大都有突然的外伤史，包括扭转伤或者翻转伤。主要表现为踝关节外侧的疼痛，也常伴有肿胀，甚至足内外侧缘瘀斑。踝关节扭伤最常损伤外侧副韧带，如同时伴有跟腓和距腓后韧带损伤甚至关节囊撕裂，容易造成关节松弛甚至发展成为慢性不稳。所以建议严重的踝关节扭伤还是需要及时就医，咨询运动损伤专科医生，可以借助X线、核磁共振、B超等检查来明确损伤程度，以及是否需要关节镜手术治疗。根据扭伤程度，大致可以分为三度。I度表现为：轻度疼痛，外侧副韧带轻微不完全撕裂，可伴有外踝轻度肿胀，很少出现关节不稳；II度表现为：中到重度疼痛，伴有肿胀、僵硬和行走困难，部分可见足部瘀斑，外侧副韧带中度不完全撕裂，可伴有部分关节不稳；III度损伤最为严重，疼痛和肿胀常比较明显，足底常

你的“肩周炎”为什么治不好？—浅谈肩袖损伤

在我国，老百姓有了肩部疼痛和活动受限就自认为患上了“肩周炎”，甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统的诊断肩部疼痛。其实，你所认为的肩膀疼痛完全不等于“肩周炎”。珠海市人民医院骨科欧阳剑锋90%以上的肩痛并非肩周炎所致，是肩袖损伤、肩峰撞击等原因，而门诊中有很多像梁先生一样的“肩袖损伤”被误以为“肩周炎”，从而误诊误治，耽误了病情，加重了症状。什么是肩袖损伤肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌腱四块肌肉组成，围绕在肩关节周围维持肩关节正常的生理活动。通俗的比方的话，把肩膀比作一根电线的话，肩袖损伤就像是电线中的铜丝被拉伤，肩关节的活动度受限，疼痛在夜间特别明显。如果肌腱撕裂不断增大，则会表现出手臂像瘫痪一样无力。“肩袖损仿”容易盯上这些人·  中老年人这类人肩关节的肩袖肌腱正在退变老化，大部分肩膀痛的病因是罹患“肩袖损伤”而不是所谓的“肩周炎”·  过顶运动者什么是过顶运动呢？过顶运动就是体育运动中很常见的一类手超过头顶的运动，比如羽毛球、网球、自由泳等，都可能导致肩袖损伤，严重的还可引起肩袖撕裂，需要进行手术修复。·   肩关节过度使用者这类人因为工

为什么你的踝关节会反复扭伤和疼痛？正确的康复锻炼！

上文说到踝关节扭伤及治疗 接下来继续讲：如何功能康复锻炼呢？总体分两步：第一步锻炼踝关节的灵活性；第二步锻炼小腿肌肉软组织的力量。第一步、锻炼踝关节的灵活性（伤后1周左右开始）。珠海市人民医院骨科欧阳剑锋初期小范围踝关节环绕练习。移动脚踝完成整个范围内的运动（上下，前后，绕环），整个过程中保证腿部不动，只移动脚踝，可以想象在写字，如图：第二步、锻炼小腿肌肉软组织的力量。利用脚踝训练带进行力量增强训练（伤后2周左右开始），用脚踝训练带辅助力量训练。具体方法如下：1） 抗阻踝外翻坐在床上或凳子上，用皮筋（脚踝训练带）套住两脚，患脚用力外翻，反复做15次，休息30秒，共做4-6 组，每天1-2 次；2） 抗阻足内翻姿势同抗阻足外翻，皮筋在远端固定，用力内翻，数量和要求同抗阻踝外翻3） 抗阻勾脚以皮筋为阻力套在脚上，远端固定在床角或桌脚，并以另一只脚作为支撑进行训练。从伸直位尽量用力勾到屈曲位，稍作停顿（停顿一秒左右），慢慢放开，反复做20次，休息30秒，共做4-6 组，每天1-2次；4） 抗阻绷脚以脚踝训练带近端握于手中，远端套在脚上，从屈曲位尽量用力绷到伸直位，稍作停顿，慢慢放开，反复做2

了解一下“关节松弛症”，避免运动损伤

关节松弛症或全身性韧带松弛症（Benigh Joint Hypermobility，BJHM），常染色体显性遗传，女性多于男性。此类人群运动容易造成韧带、关节脱位等损伤，目前Beighton诊断标准最常用，4分或大于4分考虑关节松弛.各位看官，自测一下吧^_^ 一、Beighton评分 1.第5指掌指关节被动背伸>90°（左右各1分 图1）2.拇指被动外展接触前臂（左右各1分 图2）3.肘关节过伸>10°（左右各1分 图3）4.膝关节过伸>10°（左右各1分 图4）5.膝关节伸直状态下，双侧手掌接触地面（1分 图5）。（图片来自于网络）

腘窝囊肿治疗新办法—关节镜微创手术

腘窝，是指膝后区的菱形凹陷区域，腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊性病变，出现腘窝囊肿的病人，初期时身体并无明显不适，但是随着病变程度加深，在腿部伸直时的酸痛感会越来越明显，走路也会受到影响。（下图红圈为腘窝）珠海市人民医院骨科欧阳剑锋目前，国内外研究显示腘窝囊肿的形成，70%与内侧半月板损伤相关，85%与关节软骨退变和损伤有关。单纯开放性切除囊肿，容易出现复发，传统的腘窝囊肿治疗方法是开放手术，切口长，创伤大，住院时间长，术后局部容易发生瘢痕粘连，不仅影响美观和膝关节活动功能，而且术后容易复发。随着关节镜技术发展，采用关节镜微创手术，切除囊肿，切口小，创伤小，住院时间短，复发几率低，具有传统无法比拟的优势。目前，关节镜手术被广泛应用于关节疾病的治疗，具有创伤小、风险低、术后恢复快、复发率低等优点。赵女士今年72岁，热爱生活，长期坚持游泳，半年前发现右侧腘窝处有一鹌鹑蛋大小肿物，发现初期无不适症状未引起足够重视，后肿物增至鸡蛋大小，引起腘窝酸胀不适，上下楼及行走时疼痛明显，伴有关节异响，便到我院脊柱门诊就诊，诊断腘窝囊肿入院，术前MRI检查提示内侧半月板损伤，适时欧阳剑锋主治医师刚从北医三

警惕！反复崴脚，也会导致踝关节距骨软骨损伤喔！

“崴脚”-真的无关紧要吗？崴脚是日常生活中十分常见的现象。很多人不以为然，认为这不是什么大事。事实上，如果反复崴脚，往往会导致距骨骨软骨损伤。————————————————————距骨是什么？踝关节由距骨、胫骨远端、内踝、外踝构成，距骨分为距骨头、颈、体（滑车）、后突（内侧突和外侧突），滑车上被覆白色软骨。什么叫距骨骨软骨损伤？距骨骨软骨损伤是指累及踝关节距骨滑车上白色软骨和（或）软骨下骨质的损伤，过去被称为剥脱性骨软骨炎.1.如何受伤及原因？多数患者有踝关节不稳或反复扭伤史，踝关节背伸内翻时容易损伤前外侧骨软骨，跖屈内翻时容易损伤后内侧骨软骨。2.存在哪些症状？患者往往会感到脚踝疼痛、肿胀，尤其是走路时间比较久了，疼痛会更明显。在疾病早期，休息后疼痛感可以缓解，等到疾病发展到后期，连休息时患者也会感到疼痛。这种疼痛以酸痛为主。此外，有些患者在脚踝转动时，偶尔会觉得有摩擦感。因为软骨受到损伤后，表面变得粗糙不平，摩擦力变大。3.不治疗有什么后果？距骨骨软骨损伤后，关节液就会渗入到软骨下骨中形成“积水”， 最后形成空腔，其次骨软骨损伤后，关节少了“减震器”，软骨下骨承受的压力就会变大，

警惕！反复崴脚，也会导致踝关节距骨软骨损伤喔！

“崴脚”-真的无关紧要吗？崴脚是日常生活中十分常见的现象。很多人不以为然，认为这不是什么大事。事实上，如果反复崴脚，往往会导致距骨骨软骨损伤。————————————————————距骨是什么？踝关节由距骨、胫骨远端、内踝、外踝构成，距骨分为距骨头、颈、体（滑车）、后突（内侧突和外侧突），滑车上被覆白色软骨。什么叫距骨骨软骨损伤？距骨骨软骨损伤是指累及踝关节距骨滑车上白色软骨和（或）软骨下骨质的损伤，过去被称为剥脱性骨软骨炎.1.如何受伤及原因？多数患者有踝关节不稳或反复扭伤史，踝关节背伸内翻时容易损伤前外侧骨软骨，跖屈内翻时容易损伤后内侧骨软骨。2.存在哪些症状？患者往往会感到脚踝疼痛、肿胀，尤其是走路时间比较久了，疼痛会更明显。在疾病早期，休息后疼痛感可以缓解，等到疾病发展到后期，连休息时患者也会感到疼痛。这种疼痛以酸痛为主。此外，有些患者在脚踝转动时，偶尔会觉得有摩擦感。因为软骨受到损伤后，表面变得粗糙不平，摩擦力变大。3.不治疗有什么后果？距骨骨软骨损伤后，关节液就会渗入到软骨下骨中形成“积水”， 最后形成空腔，其次骨软骨损伤后，关节少了“减震器”，软骨下骨承受的压力就会变大，