何为肿瘤的免疫治疗

什么是肿瘤免疫治疗？     2018年，诺贝尔医学奖授予了美国免疫学家詹姆斯和日本免疫学家本庶佑，以表彰他们发明的“癌症免疫检查点治疗”在肿瘤免疫领域做出的突出贡献。癌症每年会导致数百万人死亡，如今其已经成为人类健康的头号威胁或杀手，而免疫治疗可以为肿瘤患者带来新希望，是目前肿瘤治疗领域的热点。     但许多患者对这一新兴的治疗方式知之甚少，或一头雾水。什么是免疫治疗？哪些肿瘤患者可以从免疫治疗中获益？免疫治疗有哪些不良反应？今天，我向大家科普一些有关“肿瘤免疫治疗”的知识。     免疫细胞与肿瘤细胞的关系好比“警察”与“犯罪分子”

得了手汗症怎么办

门诊常会遇见为手汗而心烦、苦恼的患者，其中不少人为此而影响着个人生活、学习和社交活动。在治疗方面，有的人错误的认为勤洗手、中草药调理、涂抹膏或粉…等等会有改善或治疗效果，其实不然。但在现代医学面前这些缠绕患者数年或数十年的手汗症，我们胸外科只需在胸腔镜微创下分分钟就可见效、就可解决！          何为手汗症？怎样进行自我判断？应该怎么治疗呢？     正常情况下，出汗是人体代谢的“自我冷却”，通过出汗释放体内多余的热量，让身体保持正常的温度。而手汗症是一种局部异常多汗，其发病机制不明，目前认为是由于胸腔内交感神经系统功能紊乱引起，而目前我国手汗症的发病率女性略高于男性，女性为2.3%,男性为1.9％。     怎样判断自己是手汗症还是正常出手汗？首先从年龄上来看，手汗症常在孩儿记事或青少年时期就出现，有超过95％的患者首次出现症状的年龄小于15岁，并且在青春期会加重。其次，发病部位常发生在手掌，但也有人会伴有头面部、腋窝或

肺结节家庭指南5~基因检测科普

今天谈谈如何科学理解肿瘤的“基因检测”。肺癌手术后，主刀医生常会向病人和家属提出切除的肿瘤做个基因检测。这建议有什么意义呢？   肺癌的药物治疗包括靶向治疗、化疗、免疫治疗等，其中靶向治疗针对特定肿瘤细胞疗效好、副作用小，且可实现口服给药。但前提需要病人的肿瘤细胞存在药物相应的靶点。基因检测则是可以帮助医生明确病人是否存在这些靶点，从而为病人选择最合适的治疗方案。

肺结节家庭指南1b~我有肺结节(2)

肺部磨玻璃结节（groundglassnodule,GGN）是指计算机断层扫描（CT）上，边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，其病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。GGN可能是恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等等。GGN的病理基础是肺泡隔增厚或部分肺泡腔充满液体、细胞或组织碎片          2018年Fleischner协会和美国国立综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN）都更新了GGN诊疗的指南，与之前的版本相比，手术或活检的指征更严，随访的间隔时间更长。強调GGN长期随访能够揭示GGN的生长变化规律，其影像学检查最主要是来观察、对比结节的发展轨迹，为临床诊断评估提供重要参数。      美国胸科医师学(ACCP）肺部结节评估指南提出：对于≤5mm的纯GGN，不建议进一步评估。对于>5mm的纯GGN，建议每年进行随访，至少持续3年；对于≤8mm的部分实性结节，第3个月、12个月

肺结节家庭宝典4~我要微创手术

医生，我要微创手术。这是需要做手术病人常常问及医生的一句话。但微创手术您知道多少呢?       微创在医学外科领域已深入人心。100多年前，当瑞典一位教授将带有光源的内镜置入病人胸腔，并由此拉开胸镜外科的序幕时，人们实难想象这项技术会给日后的胸外科带来怎样的影响。       微创，顾名思义就是微小的创口、创伤，是现代医学外科手术治疗应用的特点，是个技术名词。是指在手术治疗过程中努力做到尽量只对患者造成微小创伤，术后只留下微小创口的技术。微创手术是高科技带来的医学革命，医学科技成果。所以，在医学领域，微创是专门与外科及手术相连接的词语，如微创外科，微创手术等等。微创，涵盖内容广范，并没有一个准确的定义。     微创手术是相对于以往传统手术而言，主要表现在切口小，创伤小，恢复快，痛苦少。具体落实在胸外科手术就是胸壁肌肉损伤小，术后疼痛轻，恢复快，带胸管时间和住院时间明显缩短、对美观影响小等。   &

肺结节家庭宝典3~我是肺癌

全国肿瘤登记中心统计显示，全国恶性肿瘤发病及死亡人数第1位为肺癌，每年我国约有60多万人死于肺癌。但是1/3的癌症可以治愈，60%的癌症死亡可以通过减少可控危险因素来预防。肿瘤治疗新理念、新技术的进步也带来新的希望。普通民众预防癌症，除了戒烟戒酒，注意保持乐观的心态也十分重要。      有的肺结节病人，胸部CT或经过一段时间定期复查，胸外科医生建议您手术治疗，这意为着肺结节是肺癌的可能性比较大了。    这太可怕了不是吗！？您也别太怕了，现将肺结节从三个层面来介绍。        第一，国际早期肺癌行动计划的一项研究表明:检查发现的肺部结节中有20%是磨玻璃结节，而35%的磨玻璃结节最终被证实为恶性的，但实性结节的恶性率仅为10%。根据结节中是否含有实性成分，磨玻璃结节又可分为纯磨玻璃结节与混合性磨玻璃结节。有资料报道:65%的混合磨玻璃结节是恶性的，而纯磨玻璃结节中恶性则仅占20%。  

肺结节家庭宝典2~肺结节那些符号

我们在看胸部CT报告、病理报告和或医学文章中，有时会看到一些有关描述肺结节的英文缩写符号和医学术语。现将常用和流行那些肺结节符号和术语意思整理如下:   ①GGO或GGN~肺磨玻璃结节(高分辨率CT上显示的密度增高影，但又不足以掩盖其內通过的支气管和血管。根据结节中是否含有实性成份，磨玻璃结节又可分为纯磨玻璃结节~p-GGN与混合性磨玻璃结节~m-GGN);        ②AAH~腺瘤样不典型增生（肺癌前病变，现也有归入早期肺癌);        ③AIS~原位腺癌(对周围血管间质没有侵犯，不会转移);        ④MIS~微浸润腺癌（对周围血管间质侵犯<5毫米，潜在转移风险);        ⑤IFA~浸润性腺癌(肿瘤对周围血管间侵犯已>5毫米，存在和有转移风险)。

肺结节家庭宝典2~我有肺结节(2)

肺部磨玻璃结节（groundglassnodule,GGN）是指计算机断层扫描（CT）上，边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，其病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。GGN可能是恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等等。GGN的病理基础是肺泡隔增厚或部分肺泡腔充满液体、细胞或组织碎片          2018年Fleischner协会和美国国立综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN）都更新了GGN诊疗的指南，与之前的版本相比，手术或活检的指征更严，随访的间隔时间更长。強调GGN长期随访能够揭示GGN的生长变化规律，其影像学检查最主要是来观察、对比结节的发展轨迹，为临床诊断评估提供重要参数。      美国胸科医师学(ACCP）肺部结节评估指南提出：对于≤5mm的纯GGN，不建议进一步评估。对于>5mm的纯GGN，建议每年进行随访，至少持续3年；对于≤8mm的部分实性结节，第3个月、12个月

肺结节家庭宝典1~我有肺结节(1)

肺结节  被定义为被肺实质包绕的直径≤3厘米的圆形/类圆形不透明影。病灶大于3厘米称为肿块，通常为恶性。在胸部CT上，结节可以是实性、半实性（混合性）、或磨玻璃状。本系列《我有肺结节》着重所指肺磨玻璃结节。       大多数薄层CT扫描发现的肺内小结节，其中大部分直径小于7毫米，然而这些小结节绝大多数都是良性，其临床重要性与胸片中发现的较大结节有本质不同。体检偶然发现此类结节，通常推荐采用多重检查进行2年以上随访；其中包括3、6、12、18、24个月的CT随访。请您特别注意和记住这复查时间节点。           肺部磨玻璃结节影是在胸部计算机断层扫描(CT）检查时发现，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影，样子与磨砂玻璃一样。结节可以弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部。大家不要谈肺结节就色变，它不一定是坏东西（cancer,癌)。有时候，肺部炎症、出血、纤维化（炎症后遗留的瘢痕）等都可以造就。然而，要注

肺结节家庭宝典

序:肺癌是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤，居我国恶性肿瘤发病与死亡之首位，发病率且还在继续升高。目前，外科手术仍是早期肺癌首选的治疗方法。早发现、早诊断、早治疗依然是目前提高肺癌治愈率、降低死亡率最有效的措施。近年来，随着医学影像学技术、内镜技术及微创外科技术的进步，使得肺癌尤其是早期肺癌的诊断和治疗策略发生了深刻变革。       在工作中，我常常遇到肺结节新病人来门诊就医，他们常神情紧张、非常担心。在这互连网发达、信息满天飞的时代，病人们常在网上搜索有关肺结节文章，由于专业不一和或信息不对称，加之文章的深浅和良莠不齐，时常感到多数肺结节病友将文章里那些积极有用的信息没看进，而那些负面不好的确自己对号入座，断章取义。       本宝典将以通俗和序列科普的形式，向百姓讲述肺结节或磨玻璃结节那些事。 宝典1~我有肺结节 宝典2~肺结节那些符号 宝典3~我是肺癌 宝典4~我要微创手术 宝典5~我要化疗吗 宝典6~我的医从性