什么是糖尿病足

    糖尿病足是由于下肢中小血管病变及微循环障碍，周围神经病变，感染等因素而致足部溃疡，坏疽的慢性致残性并发症。以肢体麻木，感觉减退，肢端发凉，间歇性跛行，静息疼痛，溃疡及坏疽为特征。

糖尿病足坏死的护理应注意什么

保持足部清洁：糖尿病足坏死患者会出现肢端痛、温觉障碍，每晚睡前宜用温水泡脚(非患侧)，水温不宜高，每次10-15分钟，洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次，以防抓伤皮肤发生感染。山东省立第三医院内分泌科付鹏局部处理：首先应采集脓液送细菌培养及药敏试验，以便选择敏感抗生素。对于足部坏死组织应分期分次清除，以保持创口和切口引流通畅。感染性伤口须用0.1%的洗必泰和3%双氧水擦洗，每日换药1次，对非感染性小创伤也不例外。局部应用654-2改善微循环。平时宜抬高患肢，以利血液回流。饮食护理：根据患者的理想体重计算出每日的总热量，糖尿病足坏死患者因感染消耗大，应适当增强热量10%-20%，同时要根据患者饮食习惯，使食谱多样化。要定时定量进餐，注射胰岛素者更应如此。心理护理：糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭，常有自卑心理，另外，有些人因住院时间较长，易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰，多鼓励，适时疏导，使病人心态稳定，配合治疗。

糖尿病足的预防需注意哪些

    只有做好适当和完善的糖尿病足预防工作。才能避免糖尿病足的发生，才能避免糖尿病足给你带来截肢的可能性。糖尿病足的预防工作，需要细心。糖尿病足的预防需要注意的细节处的处理是比较多的。山东省立第三医院内分泌科付鹏    糖尿病足的预防，来自良好的卫生习惯。想要远离糖尿病足，每天清洗脚部，保持脚部的卫生是首要。而选择袜子时要选择面料比较透气的，这样才不至于让汗水引发感染，给糖尿病足钻空子的机会。另外，糖尿病足的预防一定要避免伤口的出现。如果发现伤口一定要好好处理，因为伤口的感染可以给糖尿病足最好的插足的机会。    预防第一，早期诊断和早期治疗，降低糖尿病足和截肢的发生率

糖尿病足的治疗方法有哪些

(1)限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。(2)严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。山东省立第三医院内分泌科付鹏(3)局部清创:清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。(4)对于血管病变严重者，在保守治疗的基础上，应行血管血管重建术。其方法有:血管搭桥术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术、经皮血管腔成形术等。(5)对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时，应果断截肢术，截肢前最好行血管造影以决定截肢平面。(6)高压氧治疗(HBD) :高压氧可提高新生组织的血管化生，增加胶原的合成，提高中性粒细胞的杀菌作用，同时还可促进血小板源性因子的合成，该因子有促进伤口愈合作用。若合并肺部感染则不宜用高压氧治疗。(7)光子治疗仪局部照射: 利用高能量光子效应所带来细胞的酶促反应，提高组织细胞的有氧呼吸，从而迅速、显著地提高受创组织的康复和创面的愈合。特别是各种复杂难以治愈的慢性创面愈合。目前主要用于糖尿病足溃疡及各种褥疮的治疗。(8)创伤负压吸引装置应

糖尿病饮食

饮食治疗的意义： 1.减轻胰岛负担。糖尿病人都存在不同程度的胰岛功能低下。摄入热量过高时，胰岛工作负荷加重。 2.减肥。大部分2型糖尿病人体重超重，安排减肥量饮食，可减少过剩的脂肪。山东省立第三医院内分泌科付鹏 3.纠正已发生的代谢紊乱。糖尿病是代谢紊乱疾病，通过平衡饮食使血糖趋于正常水平，可获得最佳的血糖水平，补充蛋白的缺乏，使体瘦的病人提高体重。 4.降低餐后高血糖，可减轻对胰岛细胞的刺激。 5.有利于预防和治疗急性并发症，改整体健康水平。 糖尿病饮食疗法的原则：糖尿病饮食疗法的原则是“在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食。”为保证营养平衡，糖尿病人应在规定热量范围内做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食。 切记：不能喝稀饭（任何粮食熬的粥、稀饭），不能吃油炸、红烧、熏、烤的食物，每顿饭都要进食主食，量要严格控制（每日半斤左右加减），水果类中黄瓜、西红柿不限制（饥饿但未出现低血糖时可进食），水饺、包子等带馅食物要少吃。 忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。   少食：土豆、山药、芋

糖尿病足的原因有什么

1、多种诱因：诱因是发生糖尿病足的导火线。常见的诱因有糖尿病性大疱、动脉血栓、烫伤、冻伤、鸡眼、胼胝及外伤等。山东省立第三医院内分泌科付鹏2、感染：感染常常是神经病变和血管病变的继发性病变。局部缺血易发生感染，常因皮肤很小的创口而引起较重的感染，而感染又会使糖尿病加重。常感染的细菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及厌氧杆菌等。3、血管病变缺血：糖尿病下肢血管病变是发生糖尿病足的病理基础。动脉血管病变是指动脉粥样硬化，动脉壁有斑块形成。斑块中有脂质如胆固醇的沉积，使血管腔变狭窄或阻塞。由于动脉粥样硬化，动脉内膜损伤及血管变得狭窄，甚至闭塞，局部血流受阻，出现缺血性坏死，而导致本病的发生。4、神经病变：糖尿病神经病变是诱发糖尿病足的重要原因之一。由于下肢的神经病变，使足的痛觉、触觉、温度觉减弱或消失，局部抵抗力降低，易受各种伤害。某些创伤，如不合脚的鞋子挤压、足部胼胝、鸡眼处理不当、袜子缝线的摩擦、皮肤外伤等，均可造成足部感染的发生。

糖尿病足的危险因素有哪些

(1)穿不合适的鞋、足的卫生保健差。(2)足溃疡的既往史。(3)神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉)。(4)神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好，血液充盈良好)和周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩)。山东省立第三医院内分泌科付鹏(5)糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变)。(6)神经和血管病变并不严重而存在严重的足畸形。(7)个人的因素(社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等)。(8)糖尿病诊断延误。专家提醒糖尿病人要定期检查足部异常，特别是足底有溃疡的患者复诊应勤一些，可以1~3周复查一次;足部感觉缺失的患者可以每3个月复诊一次。另外还要护理好足部，防止糖尿病足发生。

糖尿病足症状有哪些

1）、患者皮肤瘙痒，干而无汗，肢端凉、浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落。2）、肢端营养不良，肌肉萎缩张力差，关节韧带易损伤。山东省立第三医院内分泌科付鹏3）、肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感。鸭步行走，间歇性跛行，静息痛。4）、足背动脉搏动减弱或消失。深浅反射迟钝或消失。5）、常见跖骨头下陷，跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾.鸡爪趾、夏科氏关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。6）、肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。

糖尿病足的护理建议

1)不要吸烟或戒烟 2)每天检查脚有无水疱、切口和擦伤并要求仔细脚底 3)每天洗脚，仔细擦干，尤其在脚趾之间 4)洗澡或洗脚时水温适中，洗之前应用手或肘或温度计测试水温 5)脚部取暖时避免使用热水袋和加热袋，可穿温暖的鞋袜 6)不要赤脚步行 7)不要使用化学药物以去除鸡眼和胼胝，不要使用鸡眼膏和强的抗腐蚀液山东省立第三医院内分泌科付鹏 8)不要在脚部使用粘附胶布或胶带 9)每天检查鞋内有无异物如大头针、回族针和发夹等，检查鞋内衬粗糙和平整，如患者视力受损，应有一家庭成员帮助之 10)不要泡脚 11)由于皮肤干燥，洗脚后可使用一层薄薄的润滑油或乳膏并使其干燥，但不要在脚趾间应用润滑油或乳膏 12)穿合适的长袜，不要穿缝补过的袜子和用带子系袜 13)不要光脚穿鞋，鞋子应宽松柔软，购鞋应选择在下午脚最大时。不要穿趾间有间隔的凉鞋或草鞋 14)应横剪趾甲 15)不要自行切除鸡眼和胼胝 16)如有脚癣需及时治疗 应征求医生的建议 定期就医并请医生检查你的脚 当你的脚部有水疱或疼痛时及时就医