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  • 一病多问 (6)
  • 【病例分享】接触性出血可不是小事,应引起足够重视

    【年龄】48岁 【主要病情】患者48岁,2014年因接触性出血检查出了CIN1级病变,行LEEP锥切术,3年后的2017年TCT检测又提示可见大量红细胞,再次出现低级别上皮内病变。 患者自述于2014年因接触性出血就诊检测出了HPV病毒感染,同年5月份的病理结果提示(宫颈3点6点9点12 点)慢性宫颈炎伴湿疣样变,6点灶性CIN1级,在当地医院进行了LEEP锥切术。 2017年3月份HPV分型检测提示16型和52型阳性,TCT检测提示见大量红细胞,无上皮内病变或恶性病变(NILM),病理结果为:(宫颈组织3点、6点、9点、12点)慢性宫颈炎伴挖空细胞,6点、9点、12点低级别上皮内病变。 患者于2017年4月来就诊,经过5个多月的治疗,2017年10月份检测HPV DNA结果为阴性。2018年5月复查HPV数值为0.17,阴性。 {病例分析}患者2014年因接触性出血发现了HPV感染和宫颈病变,进行LEEP锥切术,3年后,于2017年TCT检测再次提示可见大量红细胞,活检又出现多点低级病变。正常的性生活是不会引起阴道出血的,接触性出血这个现象,往往提示宫颈

    2023-11-15 点赞
  • 男性怎么检查是否有HPV病毒感染?

    如果长出尖锐湿疣的话很好判断,通常医生的肉眼看诊即可确诊。或者在疣体刚出现,症状不典型时,还可以通过做醋酸白实验来判断尖锐湿疣及亚临床感染的皮肤损害。也可以通过皮肤镜或取病变组织作病理学检查确认。但是如果没有长出疣体,通常也可以查HPV核酸。这和检测女性宫颈HPV采用的方法是一样,这是我们临床探索的新应用,没有经过正式科学验证。可以基本作为参考,结果阳性有临床意义,阴性不能完全排除HPV感染,因为如果刷取的上皮细胞不多,或没有刷取到感染部位就形成假阴性等。由于男性和女性的生理结构不同,相对于女性来说男性的生殖器官外在,更容易清洗,因此感染病毒后比女性的自我清除率更高,只要平时注意清洁卫生,就会很容易清除。如果很久没有清除也可以抹干扰素凝胶等,加快病毒清除。特别提醒:包皮过长建议做包皮环切术。研究表明,男性的包皮长容易隐藏病毒,偶尔也引起发生阴茎癌,而且也非常容易传染给性伴,给女性造成宫颈病变及子宫颈癌。

    2023-10-30 点赞
  • 【病例分享】NO.19伴侣发现有尖锐湿疣,该怎么办?

    【年龄】28岁 【地区】来自河南 【诊断】宫颈部位尖锐湿疣,高、低危HPV感染 【主要病情摘要】尖锐湿疣,霉菌性阴道炎,有性交出血史,外阴瘙痒以及阴道非正常出血的情况 【治疗过程】疗程5个月,4个月部位全转阴        2017年5月份因伴侣患有尖锐湿疣,患者去医院检查发现了宫颈处的赘生物,活检结果显示(宫颈)CIN1级(湿疣),在当地治疗一个月后复查TCT提示非典型鳞状细胞(ASCUS),HPV检测显示高39型、低危6、42、83同时感染。后用干扰素、保妇康栓、中药等配合用药10个月后,TCT依旧显示非典型鳞状细胞(ASCUS),提示HPV感染。于2018年2月24日前来我院就诊,经过5个月的治疗,7月23日HPV已全部转阴。       病例提示:患者因为伴侣患有尖锐湿疣,所以去医院检查,发现了宫颈处长有尖锐湿疣,宫颈因为比较内在的位置,这里长的疣体一般来说在初期是很难自己发现。当感知到症状时,例如性接触出血或不规则出血,疣体可能已长多长大,给治疗带来更大的难度。 &n

    2023-09-22 点赞
  • 【病例分享】NO.19TCT检测显示中度炎症怎么办?需要治疗吗?

    【年龄】31岁 【居住地】北京 【主要症状】无症状 【病史】           患者31岁,2018年体检时首次查出HPV感染,2020年复查HPV16、58持续阳性,TCT诊断为上皮内低度病变,2020年7月活检结果为(宫颈7点)慢性炎。(宫颈11-12点)慢性炎伴HSIL(部分CIN2级,部分CIN3级),并累及腺体。(宫颈管)慢性炎。       于2020年7月底来诊,经过近两个月的治疗,TCT显示未见上皮内病变或恶性病变,中度炎症,炎细胞50%-75%。2020年11月HPV检测为阴性。 【医言医语】          通过下面的TCT图片可以看到镜下白细胞还是很明显,但数量不是很多,提示的是中度炎症,比散在的情况要再多一些,这类患者,在体检时,往往能看到宫颈的状态是微微有些发红的样子,阴道的分泌物通常没什么大问题,所以报告上显示中度炎症的情况也不需要干预。      

    2023-09-22 点赞
  • 【病例分享】NO.18宫颈病变CIN1级可以不手术切除吗?

    【性别】女 【年龄】29岁 【居住地】山东   【病史】 患者29岁,2020年11月份查出HPV53阳性,阴道镜活检显示(宫颈2点、3点、7点、9点,活检)低级别鳞状上皮内病变(符合HPV感染,CIN1级)。 患者年纪尚轻,且未孕,有生育需求,希望保住宫颈和子宫,去除病毒后,还能够顺利生育是她的主要诉求。CIN1的情况下是可以先尝试观察3-6个月的,有少部分患者可以自行转阴,但是患者2019年已经胎停育一次了,所以不想冒险也不想再等待了,生育需求比较着急,所以坚持选择积极干预。 来诊后,经过四个月的治疗,病变、病毒检测报告显示都已经没有问题了,最终也完整的保留下了子宫、宫颈。 治疗前检查报告 治疗后检查报告 【医言医语】 如果宫颈活检结果是显示宫颈病变是CIN1级,这个情况是可以考虑保守治疗的,也可以考虑先观察,但我不是很建议29岁未生育的女性做锥切手术,因为要保留生育功能,一旦手术切除宫颈后,术后宫颈残端产生褶皱或者增生都会影响受孕,而且即使怀孕了,由于锥切手术造成宫颈变短变薄后,孕妇流产或者早产的风险大大增高。 而且还有少部分的

    2023-04-14 点赞
  • 【病例分享】NO.17 腰骶酸痛、外阴瘙痒、尿频,到底与HPV有什么关系呢?

    【性别】女 【年龄】37岁 【居住地】天津 【病史】 患者37岁,2020年1月份查出HPV16阳性,2月阴道镜活检显示宫颈呈高级别鳞状上皮内病变(CIN2级),当地医院建议LEEP。患者在当地治疗过一段时间,但一直未见好转,所以坚持要到北京来找我治疗。 年纪尚轻,她希望不仅要治好这个病,还希望保住宫颈和子宫,因为今后的生存质量对于她来说也非常重要,她不想手术后出现后遗症等问题。 患者来诊后,经过三个月的时间,病变、病毒检测报告显示都已经没有问题了,在没有手术的情况下,我还给了她一个完整的子宫颈。 治疗前检查报告 治疗后检查报告 【医言医语】 患者自述有宫颈炎,且伴有腰骶酸痛感、外阴瘙痒、尿频的问题,那么这到底与HPV有什么关系呢: 1.外阴瘙痒 HPV感染、宫颈病变、宫颈癌有报告显示均可出现瘙痒症状,所以,我建议在排除其他原因之后,女性朋友依然存在外阴瘙痒问题时,应同时检测是否有HPV病毒的感染; 2.后腰骶酸痛、尿频尿急多与宫颈炎有一定的关系 宫颈部位神经反射区在腰骶部,所以发生炎症、水肿后腰骶部会有痛感。因此,女性朋友出现腰骶部疼痛时,应检查

    2023-04-14 点赞
  • 【病例分享】NO.16免疫力低时HPV清除真的很难!

    【性别】女 【年龄】31岁 【居住地】山西 【病史】       患者31岁,山西人,2020年6月份在注射HPV疫苗之前,进行HPV检测时发现16、31型感染,活检结果显示:宫颈7点、10点活检组织慢性炎伴上皮鳞状化生及增生,局灶低级别鳞状上皮内病变(LSIL/CIN1级)。 患者2020年7月来诊,经过治疗2020年8月TCT显示无异常提示,病变清除,2021年6月HPV检测为阴性,共经过11个月病毒清除。 治疗前检查报告 治疗后检查报告 【医言医语】 该患者主要通过物理的治疗方法,配合提高局部免疫力的综合治疗办法,历经11个月之久得以痊愈,通常我门诊的患者治愈时间基本是在3-6个月内,为什么该患者作为一个31岁的年轻人反而治疗时间翻倍呢? 主要是因为这名患者患有甲减,且病程长达9年,始终服用优甲乐,所以免疫力受到了一定的影响。 HPV是一种常见的病毒,可通过性接触传播,免疫力对HPV感染的发展、预防和清除都很重要。人体的免疫系统可以通过产生抗体和其他防御机制来抵抗病毒感染,具

    2023-03-31 点赞
  • 【病例分享】NO.15为什么TCT是阴性,病理却显示宫颈病变CIN2级?

    【性别】女 【年龄】38岁 【居住地】山西 【病史】患者38岁,来自山西,2020年4月检测出HPV58阳性感染,TCT显示未见上皮内病变/恶性细胞(NILM),中度炎症。病理诊断显示宫颈2°HSIL/CIN2级累及腺体。2020年5月来诊,经过治疗,2020年9月显示未见上皮内病变或恶性病变,中度炎症,炎细胞50%-75%,病变清除,HPV检测为阴性,病毒清除。 治疗前检查报告 治疗后检查报告 【医言医语】患者查出HPV58感染后,TCT检测未提示病变,但病理提示患者病变程度已经达到CIN2级。也就是说在这个病例中,TCT出现了漏诊,实际上TCT目前的漏诊率是需要我们引起重视的,如果该患者没有进一步检测,在有效的时间内尽快治疗的话,很有可能导致病变加重,甚至发展到宫颈癌。TCT(液基细胞学检测)是一种常用的筛查宫颈癌的方法。其准确性取决于多个因素,包括样本的采集质量、实验室技术操作水平、诊断标准等。如果这些因素不充分或存在问题,就可能导致TCT的漏诊率增加。所以对于患者个体而言,我更建议HPV和TCT联合筛查,则更为准确,避免漏诊。如果发生问题,根据情况下一步可能

    2023-03-22 点赞
  • 【病例分享】NO.14HPV病毒真的能彻底消失吗?

    【性别】女 【年龄】29岁 【居住地】北京 【病史】       患者29岁,2018年首次发现HPV感染,2019年11月份复查HPV检测显示52  、58型感染,2020年1月14日病理诊断显示:(宫颈5、7点)慢性宫颈炎。(宫颈9点)慢性宫颈炎,可见低级别鳞状上皮内病变(LSIL,CIN1)。(宫颈11点)慢性宫颈炎。(宫颈12点)送检少许破碎的宫颈黏膜,其中一小块呈高级别鳞状上皮内病变(HSIL,CIN2)。        患者于2020年4月来诊,经过2个月的治疗,6月TCT检测无病变提示,病变清除,7月份HPV检测为阴性,病毒清除,TCT检测无异常,8月份的复查HPV检测显示为阴性,10月HPV复查结论仍为阴性。 治疗前检查报告 治疗后检查报告 【医言医语】 HPV病毒是一种常见的病毒,可以通过性接触传播。虽然部分感染者不会出现症状,但高危型的HPV可以导致癌症和病变等,还是要引起重视的。因此,清除HPV病毒对于保护健康至关

    2023-03-10 点赞
  • 【病例分享】NO.12HPV病毒真的能彻底消失吗?

    【性别】女 【年龄】29岁 【居住地】北京 【病史】       患者29岁,2018年首次发现HPV感染,2019年11月份复查HPV检测显示52、58型感染,2020年1月14日病理诊断显示:(宫颈5、7点)慢性宫颈炎。(宫颈9点)慢性宫颈炎,可见低级别鳞状上皮内病变(LSIL,CIN1)。(宫颈11点)慢性宫颈炎。(宫颈12点)送检少许破碎的宫颈黏膜,其中一小块呈高级别鳞状上皮内病变(HSIL,CIN2)。        患者于2020年4月来诊,经过2个月的治疗,6月TCT检测无病变提示,病变清除,7月份HPV检测为阴性,病毒清除,TCT检测无异常,8月份的复查HPV检测显示为阴性,10月HPV复查结论仍为阴性。 治疗前检查报告 治疗后检查报告 【医言医语】 HPV病毒是一种常见的病毒,可以通过性接触传播。虽然部分感染者不会出现症状,但高危型的HPV可以导致癌症和病变等,还是要引起重视的。因此,清除HPV病毒对于保护健康至

    2023-03-10 点赞
  • 【病例分享】NO.13HPV感染了3年,发展到宫颈高级别病变

    【性别】女 【年龄】31岁 【居住地】广东 【病史】 患者2019年通过体检发现HPV感染,2022年04月HPV检测显示52阳性,6月活检显示(宫颈1点、10点)1点:鳞状上皮符合高级别病变即CIN2,且累及腺体伴HPV感染,慢性宫颈炎。 患者2022.7月中旬来诊,经过一个月的治疗,8月份的HPV和TCT检测均显示阴性,病变清除、病毒清除。 治疗前检查报告 治疗后检查报告 【医言医语】 患者31岁,年纪尚轻,但病情发展还是比较快的,从发现HPV单纯感染到宫颈高级别病变仅用了三年时间。       虽说各项医疗统计的数据通常都会告诉大家女性从HPV感染发展到宫颈癌,需要8到10年的时间,宫颈癌的高发年龄段也主要集中在45岁以后,但该患者3年的时间内已经发生了宫颈高级别病变。这、就是客观事实!而且在实际临床中,20几岁的女性,性生活仅四五年的癌变患者也是存在的。 所以无论是从健康还是生命的角度考虑,建议女性朋友一定要坚持体检,切勿单纯的参考医学数据去对照个人的疾病问

    2023-03-24 点赞
  • 【病例分享】NO.12 生育两胎后,发现了宫颈高级别病变,到底该不该做手术?

         患者30岁出头,2018年查出了HPV感染,2019年孕期中复查了HPV显示阴性,产后复查时又发现HPV阳性。     2021年1月的阴道镜活检病理结果显示局灶CIN2级病变。     2021年2月,患者来诊,大概治疗了2个月左右,TCT提示未见病变,6月份的HPV检测结果为阴性,无需手术了。     三四十岁的宫颈病变患者则比较普遍了,主要是因为持续感染后造成的,在我的每个门诊几乎都有遇到过这个年龄段的患者前来就诊。如果一个女性20岁开始发生性生活,感染HPV后没能清除的话,持续感染到30岁,发生宫颈癌的几率就非常大了。临床中30岁左右的宫颈癌患者我也遇到过不少!     我们通常认为40岁以上的女性属于宫颈癌高发群体,但实际在临床中年轻患者近年来已经越来越多,且我也遇到过16岁就已经是宫颈癌的女孩,二十多岁的HPV感染者也非常多,有数据显示这个年龄段的女性性生活比较活跃的原因。      建议有

    2023-03-24 点赞
  • 【病例分享】NO.11为什么TCT是阴性,活检却查出宫颈低级别病变?

    【性别】女 【年龄】22岁 【居住地】辽宁 【病史】 患者2020年首次发现HPV感染,2022年复查HPV45、52、68、11共4种型号感染,于TCT无病变提示,同年9月份活检检测提示为低级别鳞状上皮内病变(CIN1)。 2022年10月份来诊,综合治疗两个月后,患者12月的TCT检测报告无异常提示,病变清除,12月的HPV检测显示为阴性,病毒清除。     治疗前检查报告 治疗后检查报告 【医言医语】 宫颈癌的初筛检测通常是指HPV和TCT,但鉴于TCT有一定的漏诊率(通常与取样操作人员的手法等有关),建议女性朋友,应同时进行HPV和TCT的联合筛查,则更为准确,避免漏诊。如果发生问题,根据情况下一步可能需要做阴道镜及活检的检测。 该患者HPV多种型号感染的情况下经阴道镜活检检出宫颈病变,但TCT却未提示病变,这也再次提示了我们要警惕TCT的漏诊问题,尤其是有HPV高危型感染的患者一定要重视,以免耽误病情,不能单纯的以TCT为绝对参照依据。 患者比较年轻,22岁

    2023-02-11 点赞
  • 【病例分享】NO.10到底哪种方法才是治愈HPV及CIN(宫颈病变)的最有效方法?

    【性别】女 【年龄】28岁 【居住地】北京 【病史】 患者首次发现HPV感染时是2019年,有HPV16、18型两种型号感染,于2022年8月份来诊,活检显示(宫颈1°、3°、11°、12°)慢性子宫颈炎,伴低级别鳞状上皮内病变(LSIL/CIN1级)。HPV16阳性感染。 综合治疗两个月后,患者10月08日的TCT检测报告无异常提示,病变清除;10月30日HPV检测显示为阴性,病毒清除。     治疗前检查报告 治疗后检查报告 【医言医语】 患者干扰素和保妇康栓用药2年余,HPV型号减少一项,活检提示病变CIN1级,单纯用药效果并不明显。其实目前来说HPV是没有特效药的,因此单纯的使用药物,效果甚微,并且长时间使用药物,也容易造成菌群失调,给病毒的自我清除造成障碍,或加速病变的发展。    所以患者在HPV的持续感染下最终导致了宫颈病变,很显然这虽然是一个遵医嘱且积极治疗的患者,然而前期的这些治疗对她来说却意义不大。而患者来诊后采用了综合治

    2023-01-31 点赞
  • 【科普文章 NO.5】为什么HPV没有特效药?感染了HPV后应该如何治疗?

    HPV感染是造成女性宫颈癌的最主要原因。最常见的引起癌变的亚型是16和18,据报道可见于70%的子宫颈癌患者。 其他型(如31,33,45和58,52)也较常见,在不同的地域有不同的流行性,但是我们一定要清楚的是只要有HPV高危型感染就可以引起宫颈癌的发生。低危型HPV,如6和11型与癌症无关联,但可引起尖锐湿疣。大家先看下图了解一下这个疾病的具体的发展过程: 通过这张图,我们可以了解到HPV感染后,是从基底层细胞开始破坏的,那么这个基底层细胞也就是我们讲的HPV病毒主要增殖的部位,它并非是从表面向体内进行感染和复制繁殖的。 所以说如果人体表面皮肤非常完整时,病毒是对你没有办法的。只能通过皮肤黏膜的微小创面进来,这个创口我们人体甚至都感觉不到,进来之后它会在基底层上去生长繁殖,最后再释放出来。 通过上面的内容我们已经很清楚的了解到,这个病毒的驻扎位置以及生存的位置不是表层,所以说它不是简单的用药塞药就可以解决的问题,这也就是为什么目前为止,世界范围内都没有HPV特效药出现的原因,也就是说无论是外用药、口服药、中药都无法简单的把病毒清除掉,单纯的用药对于病变来说更加

    2022-12-23 点赞
  • 【病例分享】NO.9 两岁女童感染hpv病毒,得了尖锐湿疣,让人心疼

    (声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) “老太太,老太太,你别动我屁屁”,这是一个两岁的小女孩,气愤的看着我一边哭一边向我喊的话。听助手说,这孩子每次治疗时,治疗室外的走廊里都特别安静。 一初识患者 我门诊时不常的就能遇见一些小不点患者,这次是个小姑娘,外阴和肛周长了一层密密麻麻的疣体,爸爸妈妈带她来的,通过问诊了解到,孩子的爸爸有尖锐湿疣,妈妈有睡地暖和盘腿坐在地上的习惯,而且母亲脚上有跖疣,这都可以是造成感染的一些因素。 小孩妈妈还给我拿出了一份为阳性的hpv检测报告,说是在当地儿童医院做的,是她强烈要求做的,医生说没有必要,但是她害怕,还是做了检测。 孩子在当地的皮肤科没有接诊,说是需要到儿童医院,但是在儿童医院用激光治疗了几次后还是没有完全治愈,因为孩子太小,配合度也不高,当父母的也心疼孩子,最后坚持不住了,就跑来北京求诊。 据说小女孩平时都是穿尿不湿的,只有刚洗完澡的时候,会放在床单上呆一会。其他的情况监护人没有多讲,我也没有再问。因为病情还是很明显的,肉眼就可以确认是尖锐湿疣。 二患者的治疗过程 这孩子每

    2022-12-22 点赞
  • 【科普文章 NO.4】伴侣发现有尖锐湿疣,该怎么办?

    【年龄】28岁 【地区】来自河南 【诊断】宫颈部位尖锐湿疣,高、低危HPV感染 【主要病情摘要】尖锐湿疣,霉菌性阴道炎,有性交出血史,外阴瘙痒以及阴道非正常出血的情况 【治疗过程】疗程5个月,4个月部位全转阴 2017年5月份因伴侣患有尖锐湿疣,患者去医院检查发现了宫颈处的赘生物,活检结果显示(宫颈)CIN1级(湿疣),在当地治疗一个月后复查TCT提示非典型鳞状细胞(ASCUS),HPV检测显示高39型、低危6、42、83同时感染。后用干扰素、保妇康栓、中药等配合用药10个月后,TCT依旧显示非典型鳞状细胞(ASCUS),提示HPV感染。于2018年2月24日前来我院就诊,经过5个月的治疗,7月23日HPV已全部转阴。 病例提示:患者因为伴侣患有尖锐湿疣,所以去医院检查,发现了宫颈处长有尖锐湿疣,宫颈因为比较内在的位置,这里长的疣体一般来说在初期是很难自己发现。当感知到症状时,例如性接触出血或不规则出血,疣体可能已长多长大,给治疗带来更大的难度。 尖锐湿疣是由HPV感染导致,高危和低危型HPV感染均可长出尖锐湿疣,而宫颈持续的高危HPV感染,是可以导致宫颈病变甚至宫颈癌的

    2023-03-27 点赞
  • 【病例分享】NO.8 有些孩子就是天使,他们一定是为了报恩,才来到你身边的

    我曾经遇到过一名患者,面诊时自述因为备孕二胎,在孕前检查中发现了HPV感染。通过报告了解到患者感染了HPV16型病毒,而且宫颈发生了高级别病变(CIN2-3级累腺)。是一名年仅29岁的山西女性。 【来诊前诊断】CIN2级病变,部分呈CIN2-3级累腺,颈管LSIL。HPV16型感染。 就诊前检测报告提示: 2020.12.28HPV检测显示16阳性 2021.01.06的病理检测显示宫颈6.8.9点、2.3.12点慢性炎,部分呈高度鳞状上皮内病变(CIN2-3级),累及腺体。宫颈10.11.1点慢性炎,部位呈高度鳞状上皮内病变(CIN2)。宫颈管低度鳞状上皮内病变(LSIL). 【患者来诊后的治疗过程】 患者2021年3月14日来诊,面诊时自述2020年12月因为备孕二胎,在孕前检查中发现的HPV感染。 后通过用微波为主的治疗办法,4月12日的TCT复查报告显示无病变,6月15日的HPV检测显示阴性。 治疗方法:微波+提高局部免疫力的综合治疗 2021年6月份复查结果: 【医言医语】 患者因为备孕二胎,在

    2022-12-20 点赞
  • 【病例分享】NO.7 假性湿疣是因为感染了HPV病毒吗?

    【性别】女 【年龄】23岁 【居住地】重庆 【主要症状】下腹痛、外阴瘙痒、尿频 【病史】 患者23岁,因发现假性湿疣,到医院做检查,查出HPV16、18、52感染,2019年9月活检提示(宫颈)局灶高级别鳞状上皮内病变/CIN2-3级。2019年10月份来诊,经过治疗,11月份TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变,轻度炎症,炎细胞<50%,HPV检测显示16、18阳性,2020年9月份复查TCT显示未见上皮内病变或恶性病变,轻度炎症,炎细胞<50%,HPV显示HPV阴性。 【相关检查】 【医言医语】 假性湿疣也是HPV感染引起的吗? 答:不是。 假性湿疣,常被误认为尖锐湿疣,它不是由HPV感染引起的,醋白试验阴性,是正常现象,不必治疗。它是长在小阴唇内侧的绒毛状、指状或鱼卵状聚集的增生物,彼此独立,互不融合,偶尔也有单发的粒状物。 我的临床经验还有一点特别重要的鉴别提示:假性湿疣每个细小突出物表面是光滑的,而尖锐湿疣表面是如草莓状粗糙,基底可以融合且逐渐长大,假性湿疣多数情况下伴有白带多

    2022-12-19 点赞
  • 【科普文章 NO.3】宫颈癌筛查做哪些项目?怎么做?去哪个科室?

    宫颈癌筛查是对于具有患子宫颈癌风险的妇女的检查,她们大多数可能没有任何不适症状,目的是为了发现宫颈病变,以阻止病变进展为癌症,或者是为了能在癌症早期进行有效的治疗。所以在筛查中发现异常的妇女应定期随访,明确诊断和实行有效的干预措施。 关于HPV和TCT的检测,我说的简单点大家可能更好理解: HPV主要是看是看检测者否存在HPV病毒感染; TCT检测的意义主要是在于要看宫颈有没有因为HPV感染而导致宫颈发生病变或癌变; HPV病毒感染可以单纯感染、可以造成病变、可以造成癌变,所以有HPV感染的情况下TC也不一定就出现异常,所以这是两个独立又有关联的检测,联合检测才更保险。这两种检测都不是抽血形式的检测,而是通过刷取脱落细胞取样进行检测的。 通常宫颈癌筛查首先应该做TCT和HPV的联合筛查,这是最初步也是普及比较广的两个筛查果项目,如果有问题,会进一步进行阴道镜下活检的检测,以及颈管骚刮能操作。但是宫颈癌的筛查通常是不做阴超的,阴超一般是为了看宫腔内以及卵巢附件等是否有问题。 阴道镜辅助下的活检是诊断子宫颈病变

    2022-12-18 点赞
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刘彦春
简介:北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖感染、艾滋病、常见皮肤病。
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王建 主任医师

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