胆固醇为什么会升高？是吃鸡蛋黄的原因吗？

很多老年人体检发现血脂高，胆固醇高，很多人认为是吃鸡蛋黄或者吃肉引起的，不敢吃蛋黄，不敢吃肉，结果发现血胆固醇还是很高。一提胆固醇许多人就觉得它是导致动脉硬化、血栓、心脏病等疾病的“罪魁祸首”，但事实却并非如此简单。首先胆固醇是每个人人体内存在的一个必须的物质，那么存在就有它的必要性！ 胆固醇在体内有什么作用？ 胆固醇是一种广泛存在于所有动物包括人体内的物质，在大脑、神经组织、肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量都很高。它对我们身体，起着很重要的作用： 1、形成胆汁酸 正常成人每天合成的胆固醇有40%在肝中转变为胆汁酸。胆汁酸是是胆汁的重要成分，在脂肪代谢中起着重要作用。 2、构成细胞膜 我们身体的每一个细胞，外层都有一层膜，这层膜使细胞能够保持相对的稳定性，也能保护细胞不受有害物质的伤害，而胆固醇就是它的基本组成成分。 3、合成激素 激素参与着身体方方面面的代谢机能，是身体不可缺少的物质。我们身体中的皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D等类固醇激素，都是由胆固醇“加工”而成的。 可见，胆固醇在我们的生命活动中，扮演着重要的角色。但是为什么它一多起来，就成为了“健康杀手”了呢

糖尿病患者吃饭有讲究

糖尿病患者每顿饭吃的量越多，餐后高血糖的严重程度就会越高。如果每顿饭主食适当减少，增加蔬菜和肉蛋奶类食物，餐后血糖就不容易变得很高，而且营养更均衡。那糖尿病患者应如何安排好一日三餐，吃对一日三餐让餐后血糖更平稳呢？本文就告诉您一些小窍门。 1.早餐不要喝粥 早餐喝粥血糖升得快。糖尿病患者如果能坚持吃以干饭为主的早餐，将有助于控制早餐后血糖， 进而有利于控制全天血糖。 2.早餐主食不要太精细 很多糖尿病患者早餐以馒头、白面包等为主食，这类食物的血糖生成指数(GI)较高，升高血糖速度较快，建议糖尿病患者早餐做到粗细搭配。 早餐用豆腐脑、豆浆、牛奶、鸡蛋、坚果等配合主食一起吃，能有效地降低餐后血糖的波动。 3.早餐不能没有蔬菜 糖尿病患者的早餐除了适量主食，还应增加蔬菜的摄入，蔬菜普遍属于低GI食物，并富含膳食纤维，有助于病友获得更好的早餐后血糖。 建议糖尿病患者早餐摄入100克蔬菜。 4.早餐注意营养均衡 糖尿病患者理想的早餐搭配应包括谷类、肉类、奶豆类和蔬菜水果四大类，糖友至少要选择其中两类作为早餐，其中水果放在两餐之间作为

游泳

很多人说游泳是最好的减肥运动之一 那为什么有的人游泳以后却越来越肥呢？ 游泳能消耗多少大卡 事实上，不同强度的游泳运动，每小时消耗的热量是差别很大的。 根据《中国居民营养膳食指南（2016）》的数据显示，一个66公斤的男性，平均自由泳/仰泳30分钟，消耗的热量是264千卡；蛙泳30分钟，消耗的热量是330千卡；蝶泳消耗热量最高，是363千卡。 相对的，一个56公斤的女性平均自由泳/仰泳30分钟，消耗的热量是224.1千卡；蛙泳30分钟，消耗的热量是279.9千卡；蝶泳消耗热量最高是308.1千卡。 虽然，没有运动一小时，消耗1000卡，但不可否认，游泳确实比较燃脂，对比来说，，一个66公斤的男性，平均慢跑30分钟，消耗的热量是231千卡；一个56公斤的女性平均慢跑30分钟，消耗的热量是195.9千卡。此外，游泳的另外一个好处在于对于膝盖没有损伤。 为什么游泳后变胖了 但是，为什么游泳以后，有的人却越来越胖了呢？首先和你吃了多少很有关系。减肥事实上就是造成热量缺口，消耗热量很多，但摄入更多是达不到减肥的目的的。人们在游泳后通

2016，减肥的梦想你实现了吗？

还记得自己在健身房挥汗如雨的身影和信誓旦旦减肥的诺言么？2016已然过去，去年减肥的理想实现了没？ 我们今天介绍一篇来自英国的研究，品味漫漫减肥路上的理想与现实。 该研究基于全球最大的社区医疗数据库英国CPRD数据库，排除接受减重手术治疗者，共纳入了近8万名肥胖男性和近10万名肥胖女性，将其根据BMI进行分类，对10年中其体重变化进行分析。 研究结果发现，单纯肥胖者中仅有1/210男性和1/124女性达到正常体重。在更加肥胖的患者中这一比例更小。达到5%的体重下降也非常困难。即使实现了5%体重下降的人也多半在短期内体重反弹。并且，研究期间高达1/3研究对象体重出现波动。 研究者指出，大部分肥胖患者接受当前的非手术肥胖治疗后效果不佳，很少能维持体重降低，极少能恢复正常体重。因此，在临床工作中应该关注后续体重反弹，并开展肥胖的群体预防。

最容易被忽视的饮食细节

饮食治疗糖尿病是需要长期坚持的过程，很多糖尿病患者可能一开始都很遵守原则，但是慢慢地忽略了一些重要的细节，使得血糖忽高忽低，影响患者的情绪和日常生活。在这里列出若干容易被忽视的细节，只要患者稍加注意，降糖就会轻松很多。 一、坚持正确的进餐顺序 糖尿病患者不能忽视正确的进餐顺序，“先菜后饭，血糖减半；先饭后菜，血糖翻番”。按照蔬菜-主食-肉类-汤的顺序进餐。吃饭时，可以先吃粗纤维的蔬菜，以增加饱腹感；主食应少稀多干，多吃一些含膳食纤维的食物，如小米、窝头等；糖尿病患者要尽量少摄入高油脂的食物，吃了一定量的主食后，摄入的肉类自然会相应的减少。汤最后喝，因为先喝汤很快就饱了，但是不久又会觉得饿，再去吃东西，这样不利于糖尿病患者的血糖控制。 二、进餐宜细嚼慢咽 糖尿病患者吃饭时要细嚼慢咽，切记狼吞虎咽。食物在口腔反复咀嚼时，可以刺激唾液的分泌。唾液中含有许多消化酶，有助于食物的消化。有实验证明，粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%、脂肪12%。人在进食5分钟后，食欲才会下降。所以从降低食欲的角度来讲，细嚼慢咽可以避免食物摄入过多。 三、

血糖控制不佳，别忘找找这些原因

原创 2017-10-12 王建华 内分泌时间 内分泌科经常面对的一个老大难问题就是：为什么糖尿病患者的血糖老是长期居高不下？或是忽高忽低、反反复复？ 我们知道，影响血糖的因素众多，涉及到饮食、运动、心理、用药、诊断、监测等方方面面，而具体到每个患者身上又不尽相同。当发现患者血糖总是居高不下或忽高忽低反反复复时，咱们不妨从这 17 个方面想一想，看看问题究竟出在哪里。 1. 控制饮食了吗？ 饮食治疗是糖尿病治疗的基础。无论是 1 型糖尿病还是 2 型糖尿病，不管病情轻重如何，不论是否使用降糖药物，都需要饮食控制。 患者很容易把「控制饮食」理解成「饥饿疗法」或「严重偏食」，在沟通的时候需要详细了解饮食控制的具体情况。 2. 坚持运动了吗？ 运动本身就是一个消耗能量的过程，规律性的有氧运动（如慢跑、快步走、游泳等）可以促进肌糖原的分解以及外周组织对葡萄糖的利用；运动还有利于降低体重，改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效；此外，运动还有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡，减少血糖波动。 但患者运动很可能「三天打渔，两天晒网」，某一天

胆固醇不仅是吃出来的，更多是这样来的!

蛋黄、猪肝、蟹黄。。。。。。有一个共同点，就是胆固醇含量高。看到这个指标，很多人可能对这些美食望而却步，感觉吃了它们就会让自己体内的胆固醇飙升。 美国明尼阿波利斯预防心脏病学咨询公司（Preventive Cardiology Consultants in Minneapolis）主任，美国心脏病学院院士（FACC）伊丽莎白·克劳达斯（Elizabeth Klodas）医学博士发文谈了谈胆固醇的那些事儿。 其实，食物中的胆固醇并不是人体内胆固醇的罪魁祸首，大部分体内循环的胆固醇是身体自己制造的，而不是从食物中吸收的。所以，我们不是要戒备那些本身含有胆固醇的食物，而是要归根溯源，找到促进人体制造胆固醇的食物。 那么，最厉害的源头是什么呢？伊丽莎白博士说，是糖！ 她说的糖，指的是人为添加糖和简单的碳水化合物，它们有一个共性——在体内能迅速转化成葡萄糖，比如甜点、精制的谷物（白米、面包、面条等）。 所有的碳水化合物都需要转变成简单的糖才能够被人体吸收。当血糖水平升高，身体会释放胰岛素，帮助降低血糖，同时使人体开启储存模式。体内有两种

维生素D分几种？是如何形成的？

维生素D是一种脂溶性维生素，是人体调节钙磷代谢的重要激素，主要包括维生素D2和维生素D3。维生素D2（麦角骨化醇）是植物来源的维生素D，维生素D3（胆钙化醇）是人皮肤组织中的7-脱氢胆固醇经阳光或紫外线照射后形成。 目前认为维生素D2和维生素D3对人体的作用几乎是完全相同的，都须经过“加工”才能变的有活性。 有两个“加工工厂”-肝脏和肾脏。内源性和外源性维生素D经吸收入血后，首先在肝脏经过羟基化作用转化为有部分活性的25-羟基维生素D，随后转运到肾脏，25-（OH）D在肾脏经1-α羟化酶的作用下再发生羟基化，形成1,25-（OH）2D，这种最终“加工”后的维生素D成品才是真正有生物学活性的维生素D，在人体能发挥最大生理效应，故称活性维生素D。

有关“优甲乐”服用的几点疑问和解答

优甲乐又名“左甲状腺素钠片”，是治疗甲状腺相关疾病的一种常见药物，可用来治疗甲状腺功能减退症，和用于甲状腺癌术后的治疗，以及抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗等情况。部分甲减患者、甲状腺手术后的患者需要终生服用它。 那么，如果医生给你开了“优甲乐”，你除了遵“医嘱用量”服用外，还需要知道怎么服用，让它达到最好的效果。 服用优甲乐的疑问解答 1.如何保存优甲乐？ 一般保存在25℃以下，夏季气温高可放到冰箱冷藏。优甲乐的用量时常出现不足一片的情况，要现吃现掰，余下的已掰开的优甲乐建议用密封的小瓶保存，以免因药物受潮影响效果。 2.忘记服用怎么办？ 医生会建议患者在空腹状态，比如早餐前半小时将一天的剂量一次性用清水送服。如果偶尔忘记一剂，可在当天其他时间补充，或者在第二天服用两倍的剂量。如果漏服不止一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补够漏服的剂量。 3.药量如何调整？ 过量服药：可能出现甲亢的临床症状，包括：心动过速、失眠、多汗、体重下降等。 药量不足：体内甲状腺激素仍然不够，甲减的症状依然存在，如面部水肿，表情淡漠，体重增

你知道世界糖尿病日么？

世界糖尿病日是1991年由国际糖尿病联合会和世界卫生组织发起的，在每年的11月14日举行活动纪念Frederick Banting诞辰，其宗旨是引起全世界对糖尿病的警觉和醒悟。Frederick Banting与Charles Best共同于1922年发现胰岛素这一拯救糖尿病患者的药物，并与1923年获得诺贝尔生理学或医学奖。 为了提高对糖尿病的认识，更加关心糖尿病患者的工作与生活，加强对糖尿病预防措施、治疗手段的研究，更好地为人类健康服务，2006年底联合国通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家的学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。

糖耐量试验具体流程

糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，同时临床上可以同步测胰岛素和C肽分泌曲线来了解胰岛功能和胰岛素抵抗情况。作为糖尿病诊疗中的重要检查，在具体做的过程中，还是需要提醒大家一些细节问题。 原理：正常人一次食用大量葡萄糖后（国际标准剂量：成人为75g无水葡萄糖，儿童为1.75g/Kg，最大剂量不超过75g），血糖浓度略有升高，一般不超过8.88mmol/L，于2小时恢复正常。若内分泌失调或者神经系统功能紊乱而引起糖代谢失常，食入大量葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，2小时内不能恢复到正常水平。 试验方法及步骤： 1. 试验时间：上午7~9时开始进行（因血糖有昼夜节律性变化）。 2. 服用葡萄糖：服用75g无水葡萄糖，为避免恶心及呕吐，可稀释成25%的浓度。 3. 采血时间：空腹（0min）及服糖后 30、 60、 120、 180min 共5次采血，若病人有低血糖史则应延长试验时间，并于第4及第5h取血测血糖。 4. 注意事项： OGTT应于空腹情况下施行，空腹时间不能少于10h，也不应超过16h，但可以饮水。

使用中的胰岛素需要放在冰箱保存吗？

不同品牌和类型的胰岛素对于未开封时的保存温度要求基本一致，都是2～8℃，而开封后虽然都要求室温保存，但温度要求略有差别: 人胰岛素制剂大多要求保存在25℃以下，而胰岛素类似物制剂则大多要求保存温度不超过30℃，可保存4周。 请注意：使用中的胰岛素建议不要放入冰箱冷藏。 有些患者在夏天会把使用中的胰岛素放在冰箱冷藏室，这种做法会有两个问题： 如果胰岛素未恢复到室温就注射，会增加注射不适感，而且不容易混匀； 胰岛素的温度反复大幅度变化会对胰岛素效能有一定影响；如果使用的是胰岛素笔，温度变化还可能导致药液渗出或空气进入笔芯。 只要不是在很高温(如海滩地面上)，也不是直接在阳光照射下，短期内胰岛素是不会变质的。夏天的气候适宜出行，对于外出驾车的糖尿病患者，应该把胰岛素放在保温盒或保温袋里随身携带。

糖尿病患者运动首选散步

在体育方面，很多朋友喜欢散步。事实上，这项运动很好，你也可以在室内走路，现在有很多工具可以测量步数，你可以在你没事的时候享受自己的成绩。 每天两次步行30分钟对糖尿病的血糖控制是有益的。 糖尿病患者行走的好处 1.降低血糖，减少胰岛素抵抗 行走可增加胰岛素受体的数量，增加胰岛素受体的结合力，增强胰岛素受体的功能，增强外周组织对胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗，促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。 2.减少葡萄糖代谢过程中的胰岛素消耗 散步有助于肝脏和肌肉吸收葡萄糖来制造糖原，它还可以抑制餐后血糖的上升。 3.减掉脂肪 步行可以增加能量消耗，进一步的促进脂肪组织的分解，增加血液当中游离脂肪酸的使用，促进消费大量的脂肪和过度消费的葡萄糖，所以它不是转化为脂肪,从而减少累积的异质的脂肪，减肥。 4.降血压 散步有助于预防动脉粥样硬化，在降低高血压的同时有效的改善血管弹性。 5.增加身体对疾病的抵抗力 散步可以改善身体的新陈代谢，增强身体的健康，增加身体对疾病的抵抗力。 6.可以使人体健康快乐 散步可以改善身体的平衡功能，改善思维，使人神清气爽，

桥本氏甲状腺炎是什么病?

桥本甲状腺炎 (HT, Hashimoto thyroiditis)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的自体免疫性疾病。发病年龄多出现于 育龄的女性，病因受遗传、免疫系统、环境等多种因素的影响。 桥本氏甲状腺炎起病隐匿，发展非常缓慢，可能10年甚至更久，早期时患者几乎无明显症状，甲状腺素水平也多在正常范围内波动，但 TPOAb 和 TGAb 升高。 随着病程的不断发展，炎症对甲状腺滤泡的不断破坏，患者会先后出现三种时期，早期甲亢，中期甲亢甲减并存，晚期出现甲减。在中期时，部分患者会保持相当长一段时间的甲功激素水平正常。一旦进入甲减，也表示病程进入最后阶段。 TGAb 和 TPOAb 滴度的明显升高是本病的特征之一。尤其在甲减出现之前，抗体阳性是诊断本病的重要依据。临床上，凡是弥漫性甲状腺肿大，质地较韧，特别是伴峡部椎体叶肿大，且血清 TPOAb 和 TGAb 阳性，即可诊断为 HT。甲状腺B超检查提示双侧甲状腺回声不均，或者弥漫性病变 目前，尚无有效技术手段或药物能治愈 HT，但患者也无需过度紧张，在甲状腺功能正常阶段患者平

高尿酸血症=痛风？

小王今年30岁，男性，未婚北漂，是一位羊肉爱好者。时值冬日，正该是他大快朵颐的时节，但在公司的一次体检后，小王发现自己的血尿酸那项有箭头——480μmol/L（正常值＜416μmol/L）！小王听说尿酸高就是痛风啊！吓得他赶紧来看门诊。医生询问病史后解答了小王的疑问。 高尿酸血症就是痛风吗？ ——不是。 高尿酸血症指的是血里的尿酸水平超过了其溶解度范围。就像盐水浓度太高盐分就会析出，血里的尿酸盐超过一定范围也会结晶、沉积、析出。尿酸盐结晶沉积到关节等部位引起局部炎症就造成了痛风。但不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风。研究表明，尿酸水平在416-470μmol/L之间的患者，14年间仅有12%发生痛风[1]。没有症状的高尿酸我们称为无症状性高尿酸血症。 一次检查尿酸增高就是高尿酸血症吗？ ——不是。 体内的尿酸水平和检测前一天的饮食有关系。如果前一天吃了涮羊肉或者海鲜大餐（我们称为高嘌呤饮食），那么第二天血液中的尿酸水平会有一定程度的升高。所以抽血检测前2-3天应该保证饮食清淡，才能真实反映体内的尿酸水平。 无症状性高尿酸血症不是

为什么现在有很多人患糖尿病?

近30年来，我国2型糖尿病的发病率逐年攀升，基本与我国的GDP攀升类似了，那么为什么现在这么多人得糖尿病呢？原因很多，我们把主要的原因跟大家理一理。 第一，吃的问题。 总体来说，吃的数量多，但营养并不均衡，碳水化合物等高热量的食物吃得过多，维生素和纤维素摄入不足。 随着人民生活水平的提高，长期不规律不合理的饮食，高脂肪、高蛋白、高能量导致身体肥胖，使胰腺长年累月处在紧张的工作状态，久之便出现了胰岛素抵抗，血糖随之升高。因此，为了防治糖尿病的发生，应尽可能坚持食物多样化，多吃一些粗粮，保持营养平衡，科学计算总热量，高纤维素、低盐、忌酒及忌甜食。 第二，运动的问题。整体人群缺乏运动和身体锻炼。 目前的交通便利和工作性质改变，节奏加快等导致我们运动时间和运动量减少。而生命在于运动经常运动的人要比不经常运动的人长寿，患糖尿病的危险也小得多。有关专家研究，适当的运动可增加机体组织对胰岛素的敏感性，使血中葡萄糖被肌肉组织的利用增加，血糖降低。即使中、重度的糖尿病患者，只要适当运动，也有利于病情改善。 第三，睡眠的问题。熬夜失眠或者睡眠时

真正健康的食盐是什么样的

真正健康的食盐，不是氯化钠+添加剂 事实上，真正的食盐应该是天然的，粗糙的，不同颜色的颗粒。 至于你最在超市看到的那个精细的沙一样白色的盐，我真的无法将它称之为食盐。 因为那仅仅是97.5%的精炼氯化钠+2.5%的食品添加剂。 ① 食盐是如何演变成氯化钠的？ 你爷爷的爷爷肯定没有吃过这种雪白雪白的「精制食盐」。 自然界中的盐仅有84%是氯化钠，另16%是天然存在的各种矿物元素；不同矿物元素的配比给了各种盐不同的颜色。? 随着工业生产技术的发展，自然的盐开始被精炼。 为了除去各种矿物，盐晶体被加热到650℃的高温。 这种高温加工使得盐晶体的结构被破坏殆尽。 最后，留下的即是「干干净净」的氯化钠。 为了防止盐吸潮，抗结剂被加入到氯化钠中。 为了预防某些疾病，人造的营养强化剂也被加入其中——最为人熟知的就是补碘用的碘酸钾。 然而，当食物与「精炼」沾上边，结局都不会太好。 就像精炼的白糖那样， 被精炼的盐也不再是原来的盐了。 ——原

高尿酸血症患者如何合理生活饮食

高尿酸血症的危险之处在意可能会诱发痛风，如果不控制饮食，血尿酸就会不听使唤地往上升。那么，高尿酸血症者该怎么吃呢？ 首先，嘌呤是尿酸的来源。因此，高尿酸血症者可以通过减少嘌呤摄入和增加尿酸排出，这两方面双管齐下来安排饮食，减少体内的尿酸。 一、控制嘌呤摄入 要减少嘌呤的摄入，首先得知道食物的嘌呤含量。根据食物的嘌呤含量，分为三大类： 高嘌呤食物（每100克食物嘌呤含量超过100毫克）； 中等嘌呤食物（每100克食物嘌呤含量为75--100毫克）； 低嘌呤食物（每100克食物嘌呤含量低于75毫克）。 下面请看常见食物的嘌呤含量。 ★ 高嘌呤食物 为了减少尿酸，嘌呤含量高的食物就尽量别吃了。 ① 所有动物内脏：如猪--猪肝、猪肠、猪心、猪肺等，还有各种牛杂、鸡杂啥的也就都不要吃了。 ② 不喝肉汤：肉拿去煮汤，嘌呤容易溶解在水中，肉的嘌呤都跑到汤里去了。所以，可以把肉吃了，把汤留下。 同理，也不要多吃火锅，因为各种肉、动物内脏、海鲜在火锅里涮，火锅里嘌呤含量很高。 ③ 海鲜类食物：包括各种海鱼（沙丁鱼、带鱼、鲢鱼等）、虾、蟹。所有贝壳类食物，