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肺结节的来生今世……
随着人们健康意识的增强环境的影响CT检查的普及越来越多的肺结节被发现这些结节是什么呢？它们是良性的还是恶性的呢？我该不该手术？下次检查应该什么时候做？ 一、肺结节的前世我是谁？我从哪里来？我到哪里去？1.肺结节的定义及分类（我是谁？） 肺结节是指肺内直径小于等于3cm的圆形或不规则形态病灶。根据肺结节的密度可分为三种，实性结节，部分实性结节（也叫混合性结节），磨玻璃结节。 2.肺结节的发病原因有哪些（我从哪里来？） 肺结节的常见发病原因包括：吸烟，吸二手烟，厨房油烟；空气污染；职业伤害；各种感染。而癌性结节的病因有基因突变，癌转移，家族遗传等。 3.肺结节的发展过程（我到哪里去？） 肺结节常见的是一些良性病变，很少会发展为癌，绝大部分会自然消失。但临床上确实有一些结节存在着癌变风险，这一过程一般需要5-10年左右，从肺泡上皮增生-不典型增生
2023-11-15 点赞 -
￥30 医生您好，我的情况是这样的： 6月22号我老公做了多排ct头颅平扫，一个星期后同房，就是这一次同房，在7月14号发现怀孕。之前咨询过，说是一次ct基本没有影响。 可是刚刚看了一名脑科医生的科普，他说单排头颅ct辐射3-8msv，而现在都是64排或128排，加上头颅ct要穿透颅骨，辐射量只会更大，怀孕做ct，孩子有大概率出生畸形，还会增加童年患癌风险。 我想知道，多排ct头颅平扫的辐射量是不是很大？单排头颅ct是3-8msv，64或128排辐射是不是单排的几十倍？ 我老公做ct的时候，我还没有怀孕，辐射量有没有可能影响精子质量，为宝宝的发育埋下上述隐患？
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人见人恨的肺结节，庐山真面目何在？
肺小结节大家耳熟能详，在我们的肺部 CT 报告中经常看到，特别常见，部分肺部小结节由于微小，征象不明确，有失特征，不能确定其良性病变的种类（良性结节种类也相当繁多），我们建议复查，随访，随诊等（这是我们对于没有什么意义性结节的常规书写模式，不要担心），以致有些人误以为肺结节就是肺癌，给您或您的家属造成了很大程度的恐慌。这主要是因为您是非专业医生人士，十分不能理解，对您科普不够的缘故。这则需要我们专业影像医务工作者长期不懈科普解惑。 肺结节并不是一种非常可怕的征象，其实八九成以上的肺小结节都属于良性病变。据报导，肺部 CT 筛查 100 个患者就有80-90个左右的患者都会发现肺小结节，这主要是因为人的呼吸道是与外界是相通的，平时难免吸入些病原微生物，粉尘，烟雾，碳沫……等因素导致肺良性结节，然后我们的肺组织必然会发生免疫作用，产生相应反应，发生各种转归，其中结节就是一种反应的结果。由于结节病灶大都微小，大都不会有任何症状，这当属正常。另外肺结节在正常人群中比例这么高，也主要是由于当今CT设备的大力普及，
2021-09-30 点赞 1 -
肺实性结节诊疗指南！
（一）概念肺结节是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。（二）病因肺实性结节中有一部分是肺癌，其他有更多的是良性疾病。从肺结节发生原因上来说，如果是结核、慢性炎、隐球菌等感染性疾病则与相应的微生物感染相关；如果是肺内淋巴结，则可能与肺部曾经炎症相关，也可能仅是反应性增生，无法断定原因；如果是胶原纤维增生，则应该是炎症后的类似疤痕的改变；如果是尘肺，则与职业粉尘吸入有关；如果是良性肿瘤，原因未明；如果是早期肺癌，则可同样套用之前在肺磨玻璃结节个人版指南中的原因：肺肿瘤发生率高是多种因素综合作用的结果，比较流行的说法是三霾五气，包括雾霾、烟霾、心理有阴霾；大气污染、烟气污染、厨房油烟气污染、装修材料释放的气体污染以及爱生闷气等。我个人的观点是：肺磨玻璃结节或肺癌的发生难以以单一的因素来解释发生的原因，我的猜想是：农药的广泛使用、转基因食品及其产
2021-02-19 点赞 1 -
谈肺结节，色变！恐惧！
肺部小结节，建议复查，不能确定其良恶性，以致有些人误以为肺结节就是肺癌，可能给患者造成一定程度的恐慌，需要我们医务工作者长期不懈科普解惑。据报导，肺部 CT 筛查 100 个里有 30 个发现肺结节，而 30 里有 1 个是恶性的，70% 磨玻璃结节发展很慢，请不要着急「一刀切」，良性结节复查过程中长时间无变化或吸收变小，免得不必要的手术所造成躯体的损伤。恶性结节在复查过程中有进展，结节的大小、形态、密度及边缘都有一定的变化，确定有恶性可能，即使是「原位癌或微浸润腺癌」，也可以再观察三个月、半年，对疾病的预后没有影响。笔者认为，肺结节影像往往很难定性，尤其是越小结节（微结节），不具有特征性，但肺结节不等于肺癌，没有必要惊慌。在复查结节的问题上不能千篇一律，肺癌结节是由小变大的过程，早期发现微结节，识别其良恶性相当困难。 在有些肺结节指南里把小于2到5mm的结节不建议随访，但对于中老年人发现小实性结节、磨玻璃结节及亚实性结节，一定要短期复查，3个月或半年。当然一些纤维硬节灶，陈旧病灶、淋巴结无需随访，但得需要有经验丰富的影像医生认证
2021-02-01 点赞 -
拿什么来拯救你纠结的心，就是靠永不放弃的毅力，半眠夜…
随着CT的广泛应用，电离辐射问题愈来愈受到关注，降低CT的辐射剂量是临床研究的热点问题，低辐射剂量CT检查是大势所趋。采用降低管电压、降低管电流、增加螺距等方法可以降低CT辐射剂量[1,2,3,4]，但过度追求低辐射剂量势必会对图像质量产生影响。为了应对日益增加的CT检查而带来的累积高辐射剂量问题，进而平衡辐射剂量与图像质量间的关系，国际相关机构，如联合国原子辐射影响科学委员会、国际放射防护委员会（InternationalCommissiononRadiologicalProtection，ICRP）、国际原子能机构和WHO，通过合作来获得医疗辐射防护的循证医学证据，建立并使用CT辐射剂量诊断参考水平（diagnosticreferencelevels，DRL）以取得辐射剂量和图像质量间的最佳平衡。目前，建立DRL已成为CT辐射防护的普遍性需求。2012年我国卫生部颁布的《X线计算机断层摄影放射防护要求》中，首次使用了DRL的概念[5]，但公布的数据是利用模体测量后推导得出或总结国外调查的数据，无法反映我国CT检查辐射剂量分布的实际情况。2013年，中华人民共和国国家职业卫生标准（G
2021-02-01 点赞 1 -
《医家五戒十要》
陈实功（1555-1636）江苏南通人，明代杰出的外科医学家。他所撰《外科正宗》虽属医学专著，其中却提到了医德方面的内容，即"五戒十要"，不妨一读： 一戒：凡病家大小贫富人等，请观者便可往之，勿得迟延厌弃，欲往机时不往，不为平易。药金毋论轻重有无，当尽量一例施与，自然阴骘日增，无伤方寸。 二戒：凡视妇人及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房诊视，倘旁无伴，不可自看。假有不便之患，更宜真诚窥睹，虽对内人不可读，此因闺阃故也。 三戒：不得出脱病家珠珀珍贵等送病家合药，以虚存假换，如果该用，令彼自制人之。倘服不效，自无疑谤，亦不得称赞彼家特色之好，凡此等非君子也。 四戒：凡救世者，不可行乐登山，携酒游玩，又不可非时离去家中。凡有抱病至者，必当亲视用意发药，又要依经写出药帖，必不可杜撰药方，受人驳问。 五戒：凡娼妓及私伙家请看，亦当正已视如良家子女，不可他意见戏，以取不正，视毕便回。贫窘者药金可璧，看回只可与
2021-04-08 点赞 -
￥6 请问拍片当天可以预约门诊医生看片吗?还是要等拿拍片报告再预约
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￥6 麻烦帮忙看这个检查报告，右腹低回声肿块有事吗
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￥12 11岁女孩，在南京查不出什么病，医生让回家，请问有知道的吗？拜托了🙏
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￥12 有没有从口腔进入取胆囊石的医生
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￥0 男，0岁，胸片做出来颈椎裂，门诊医生就说随访，请问有什么要注意的，真的不需要治疗？
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￥6 三岁男宝宝胸肋骨凹陷是什么情况，检查过骨密度，也拍过片，都说没问题，说可能缺钙引起的，吃了小半年钙了，还这样啊
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￥30 30 女性 背痛有3个月以上了 去检查了胸部ct 胸椎 胃镜 脑部磁共振都没有问题 颈椎核磁共振显示有轻微突出和增生，肝脏检查有脂肪肝和肝脏结节，但是背就是很痛，右手大指姆和中指姆第一关节也非常痛，请问还需要检查什么吗？
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￥1 五个月了，三甲医院检查的
张亚平医生
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￥12 医生这个报告单什么意思，我得没得hiv啊。都五个月了
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￥6 女，2岁，今天出的报告，这种情况严重吗？
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￥6 本人53岁，最近一个月发现自己阴茎无法勃起。或者挺而不坚。请问是不是得了阳痿早泄？需要做什么检查？
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￥98 性别男，年龄48，三年前发现肝癌，手术切除后一直很稳定，今年八月份右侧身体发麻，九月份出现头晕，核磁共振显示肝癌脑转移，肺转移，头部肿瘤比较大，部分病灶伴出血，目前整个人精神很好，每顿饭可以吃两碗，只是双腿无力，走路需要人搀扶，容易忘事情，头晕症状不强烈
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￥98 男，47岁，抽烟不喝酒，脖子侧面长个包，不痛不痒，后去医院检查，检查结果看图片，图片报告太专业看不懂，能否给通俗解释下，非常感谢
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