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  • 一病多问 (28)

  • 如何用中药来散“结”？

    https://mzj.sh.gov.cn/lnb-jk/20230831/221f2125e587474c9fb6a337517fbe28.html 门诊上经常会有患者拿着体检报告过来，神情焦虑、忐忑不安，因为他们的体检发现了问题，有的是甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，有的是食管息肉、胃息肉、大肠息肉，有的是乳腺增生、前列腺增生、肾上腺增生，有的则是肝囊肿、肾囊肿，还有的是皮下脂肪瘤……息肉、结节、增生、囊肿、瘤块，我们将这些身体的病变用一个医学词汇来概括，那就是“结节病”。 针对上述结节病，西医的意见往往出奇的一致：继续观察、定期随访、择机手术。 在这个继续观察到定期随访检查的空窗期，患者的心理负担是相当重的：到底是任由它发展，还是采取必要的措施阻止其恶变呢？有没有比较好的方法能够避免手术呢？能不能在观察期间服用药物来进行治疗呢？ 其实西医师基本一致的意见是可以理解的，因为这些结节病在体积比较小的状态下，真没有特别好的干预措施，而且进展非常缓慢，有时激进的干预反而会刺激其进展。 不过，针对此类问题，中医药的治疗有时会起到意想不到的效果，除了给患者解除心理负担，也为他们减

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  • 补益中药会促进癌症复发和转移吗？

    https://mzj.sh.gov.cn/lnb-jk-jkyl/20230424/6ae34cb6bd324af982fee4c8962a6e30.html 门诊上经常有老年患者问：“医生，我癌症术后比较虚弱，胃口、睡眠都不太好，想用点补药，但听说癌症病人不能使用补药，或者用多了会促进癌症的复发和转移，是这样的吗？” 回答问题前，我们先来了解一下癌症形成的主要原因。 总体来说，除遗传因素外，中医学认为内伤七情，外感六淫，毒邪侵袭导致人体生理上产生变化进而发展成为恶性肿瘤。其不外乎“本虚标实”，正气亏虚为本，毒邪侵袭为标。中医经典《黄帝内经》有“邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干”之论。古代医家张景岳曾有论述：“脾肾不足及虚弱失调的人，多有积聚（肿瘤）之病。”此谓人体气血亏虚，可致免疫系统的免疫力低下，容易在体内产生肿瘤。 现代医学研究也证实，引起情绪忧虑的各种刺激因素，均可导致人体免疫监视系统遭受破坏，造成细胞介导免疫的损失，变异的、过度增生的癌细胞得不到免疫系统及时发现和围歼，乘虚不断发展形成坚硬硕大的肿块，威胁人的健康和生命。 根据癌症形成的原因，中医治疗最基

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  • 肿瘤（结节）患者需忌口吗？

    https://mzj.sh.gov.cn/lnb-jk-jksy/20230612/873fe5c6ad11431eb3062868ae7f77e6.html 门诊看病或病房查房时，与肿瘤病人交流病情之余，有相当一部分患者会提出一个同样的问题：“医生，我们癌症病人有什么忌口的吗？”或者类似的问题，如：“我手术后需要补白蛋白，海参可以吃吗？鸡蛋、泥鳅、甲鱼、虾能不能吃？”“我在喝中药，可以吃牛羊肉吗？什么肉能吃？什么肉不能吃？”“我女儿给我买了灵芝孢子粉和铁皮石斛，我能不能吃？”“我是乳腺癌病人，听说蜂蜜、牛奶像我们这样的病人是不可以喝的，是吗？那驼奶我可以喝吗？”等等。 一、中医“忌口”的由来 中国有句俗语叫“病从口入”，老百姓最喜欢探讨饮食习惯，最讲究饮食禁忌，特别是对于肿瘤患者来讲，一旦得过肿瘤，无论是刚发现的早期肿瘤患者，还是癌症术后恢复期或辅助治疗的患者，甚至是复发转移的晚期癌症患者，大部分都对饮食宜忌特别注意。那么，肿瘤患者究竟要不要“忌口”？需要怎样“忌口”呢？ 中医病因学理论认为饮食是疾病形成的外因，“饮食不节、饮食不洁、饮食失衡”是引起疾病发生的重要原因。

    2023-10-26 点赞

  • ￥128  最近脑部CT：患者59岁，2021年10月诊断为非小细胞肺癌，晚期，EGFR突变，期间服用靶向药物“阿美替尼”，状态一直挺好。最近出现神情恍惚、精神不集中，偶有咳嗽，精力欠佳。本周胸腹部CT及脑部CT结果见附件。求助医生处理意见，非常感谢。

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  • ￥128  最近脑部CT：患者59岁，2021年10月诊断为非小细胞肺癌，晚期，EGFR突变，期间服用靶向药物“阿美替尼”，状态一直挺好。最近出现神情恍惚、精神不集中，偶有咳嗽，精力欠佳。本周胸腹部CT及脑部CT结果见附件。请问这样的情况，怎么处理？非常感谢。

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  • ￥128  低烧反复5天，最高的时候38.3，服用感冒药退烧到37.3。服用莲花清瘟2天退烧了，第五天晚上由发热到37.7。去医院验了血，配了头孢。请问莲花清瘟还需要服用吗？

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  • ￥128  我丈人： 69周岁，确诊浸润型肺腺癌(1.2cm，3级，低分化)，未扩散，8月刚切除右肺中叶)。有50年抽烟历史(频繁)。术前术后身体无肺癌引起不适反应(本人有房颤等心脏疾病)。 病情： 1.今年7月因为感冒，拍胸部ct怀疑右肺恶性肿瘤(★附件1);上一次胸部ct为2019年12月，该位置没有写(★附件2) 2.吃药一个月后再次ct，以及pet ct(★附件3)，医生判断高疑似肺癌，8月住院做微创切除右肺中叶。现出院在家休养。 3.冰冻切片检查(★附件4)和病理肿瘤根治清扫标检测(★附件5和6) 4.出院小结(★附件7)和基因检测(★附件8和9) ★★★请教医生他后续的治疗方案：可否需要化疗？是否可以靶向药保守治疗。 ★靶向药吃哪种，怎么吃，以及大概费用。感恩！

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  • ￥128  2018.12卵巢癌手术，诊断为透明细胞癌IA期，接受6次化疗后恢复良好，检查结果为2019-2022三年间的CT和部分B超结果，期间肿瘤指标没有异常，想请问下肺部和肾部的结节和囊肿是否需要进一步检查，病人有脑梗病史，患有真红细胞增多症和高血压，谢谢～

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  • ￥128  2020年5月，2021年1月体检肺部X光无明显异常。2021年12月体检发现左下肺，肺部70×50mm肿块。病人无明显异常症状。2022年1月住院检查，全身主要器官彩超正常，脑ct正常，纤支镜无明显异常，骨扫描无异常。增强CT显示肿块。请问根据目前的检查结果，能否大概率判断良性或者恶性肿瘤？目前病情阶段？后续如何治疗比较好？感谢

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  • ￥128  家父去年6月27日确诊肺鳞癌3B期，已完成4期可瑞达联合白紫及卡铂，目前第5期改为紫杉醇联合可瑞达， 下方是两次petct结论、以及最新胸部增强、请教一下各位，家父是否发生了脑转、肺部是否已经达到CR，是否还有手术机会、非常感谢🙏

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  • ￥128  这是今天早上空腹查的肝功能，我现在怀孕了，就想问一下这两个不正常的指标，对我和腹中的孩子有影响吗？需要治疗吗？或者注意些什么？需要定期复查吗？谢谢！

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  • ￥128  患者2013年查出左肺腺癌，双肺多发磨玻璃结节，病理检查确诊腺癌晚期。经化疗后基本控制了病情。今年4月复发，进行化疗，前4次化疗还有点效果，后三次没有效果，CT报告有较多结节，出院小结写多原发MT可能。患者靶向检测全部是野生型的。请问是否还有比较有效的治疗手段？

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  • ￥128  医生您好，我我想请教一下关于灵芝孢子粉破壁粉胶囊和白藜芦醇的问题。 我爸爸是一位癌症患者，刚刚连续经历手术和6次化疗，第六次化疗是在2周之前结束的。最近给我们买了灵芝孢子粉破壁粉和白藜芦醇来补充营养提高免疫力，到现灵芝吃了4天，白藜芦醇吃了6天。 有一个奇怪的现象：老人家这两天异常的乏而且嗜睡。之前每次化疗完第二周的时候，他会比现在精神很多。 我想请问： 1。这两种中药适合癌症患者作为提高免疫力的营养品吗？ 2。乏和嗜睡会是是灵芝或者 白藜芦醇的副作用吗？如果是，我们需要停吃吗？ 3。如果这个现象和补品无关，又会是什么原因呢？ 谢谢。

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  • ￥68  多年来唇黑，近几年加重，检查发现除了有支气管扩张加炎症，去年查发现肺部有小结节，其他查不出来，该如何调理呢

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  • ￥68  过好性生活后难入眠，心悸，冒虚汗，早泄，经常腹胀，微痛，嗳气，舌头经常胖，齿痕明显，舌苔黄腻，运动手心容易出汗，留汗没及时擦干，风一吹就留打喷嚏流清涕，畏寒怕冷，又经常上火，长痘，口腔溃疡，肠息肉，胆囊息肉，肝囊肿，

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  • ￥128  男，54岁，2020年9月直肠癌 保肛，术后2个月转移肝，肺，骨转移，到现在化疗6次，靶向药在吃（药用贝伐，奥沙利铂，卡陪他兵，伊立替康，雷替曲塞，话华蟾素等），微卫星稳定，病人精神状态不错，近1个多月档部，臀部，酸疼，化疗止疼效果一般，骨转有也严重，医生建议放疗止疼，本月20号后来后部分疼痛减少，但肛门坠胀疼痛加剧，父亲想试试中医调理，减少疼痛，请问有哪些好的建议，谢谢

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  • ￥68  身高173厘米体重一百二十斤不到一干点活就感觉累腰酸，主要是腰酸，房事几分钟吧，怕冷，有点耳鸣，睡觉有时会做梦，就感觉没有同年龄的人体力好，很少生病，小诊所医生说是肾虚

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  • ￥128  男26岁，最近两年多整天喘气特别烫,早上嘴巴干,小便黄,感觉有些乏力,有时候睡起觉来突然身体某个地方疼,但是第二天就好了,晚上手心脚心发热,午休起来也是脚心手心发热,手整天出汗,病史本人肠胃不好敏感,吃辣的刺激的就拉肚子,但是整天想吃凉的,感觉肚子有火,可是一吃凉的还拉肚子,舌苔严重,饮食习惯吃肉油腻,蔬菜吃的不多,在当地中医院就诊过,效果不佳,医生给出结论是冷热混杂,希望医生给出病因,或者该去买什么药吃。整天喘气特别烫,还整天肠胃不舒服拉肚子。

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  • ￥128  之前左乳房下方有个鸡蛋黄大小的疙瘩，没太在意慢慢的就变大了，然后不知怎么的就磨破了然后流脓感染了，目前在哈尔滨医科大学第四附属医院治疗，以化疗三个周期，目前没有明显好转，因家在内蒙古，现在疫情期间去哈尔滨出行不方便，所以想在线询问一下怎么能更高的治疗，谢谢医生了

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  • 女性甲状腺癌，焦虑、失眠

    下午匆匆忙忙从浦东赶到西院门诊，诊室门口坐着一个女性患者，看到我到了，急忙站起来，我一看，晚了半小时，赶紧整理好工作服，准备开始看诊。患者看来等了好长时间了，我赶紧解释刚从浦东赶过来，路程有点远。患者没有太多抱怨，说是上午就来了，一定要看我的门诊，一直等到下午。我迅速了解病情，患者一月前在瑞金医院行左侧甲状腺癌切除术，术顺，病理示甲状腺微癌，没有周围淋巴结转移，切缘阴性，尚属早期，促甲状腺激素TSH控制较好，就是切口有点水肿。 患者比较焦虑，加上有乙肝病史，所以还是比较心情低落的，赶紧使用小柴胡汤➕桃红四物汤➕解毒散结、理气疏肝的中药，两周后随访。希望患者能有所改善，从阴霾中走出。

    2020-12-10 点赞 1
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周利红
简介:周利红，医学博士，副主任医师，副研究员，硕士生导师。上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科、肿瘤研究所，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）访问学者，上海市青年科技启明星。擅长：（1）中医药治疗大肠癌，胃癌，肝癌，胰腺癌，肺癌，食管癌，甲状腺癌等恶性肿瘤；（2）中医药防治肺结节、甲状腺结节、胃肠息肉、乳腺增生、前列腺增生等癌前病变。传承岐黄古法，创新经方新用。
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王建 主任医师

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