第18次疝病义诊周通告

山东大学附属济南市中心医院疝和腹壁外科是2014年在胃肠外科旗下成立的三级专业学科，秉承我院数十年在疝外科领域的先进技术，长期以来不仅在手术治疗上持续不断进步，微创疝修补技术达到省内领先，国内一流水平。同时坚持义诊、健康教育等形式不断为广大疝病患者提供最好的健康指导。应广大患者要求，我科拟举行第18次疝病义诊。诊治范围涵盖了腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、造口旁疝等。济南市中心医院胃肠外科孙中伟届时我院疝和腹壁外科专家将为广大疝患者提供咨询、查体等服务，并免除挂号费、病历工本费等费用，赠送疝健康教育宣传材料。对于预约手术患者优先办理住院手术，并由专业手术团队进行诊治，确保最高质量。如果您或您的家人还在忍受疝气疾病的困扰，如果您对疝气疾病的治疗存有疑惑，请您届时踊跃参与！义诊时间：2016.6.27-2016.7.2为期一周 08：30-11：30 14：00-17：00义诊地点：门诊三楼外科门诊（胃肠一科/疝和腹壁外科门诊）济南地区疝病诊疗联盟学术沙龙手术演示：2016.6.30（周四）14：00手术演示地点：山东大学附属济南市中心医院外科病房楼3楼手术

肠系膜淋巴结炎

许多小孩腹痛到医院就诊，彩超发现肠系膜淋巴结肿大，医生告诉是肠系膜淋巴结炎。什么是肠系膜淋巴结炎，结合我自身的临床经验在此做一下简单介绍。肠系膜淋巴结炎主要见于儿童和青少年，是小儿急性腹痛的常见原因之一。病因：淋巴结是人体的免疫器官，遍布全身。当周围有细菌或者病毒入侵时，淋巴结起到“消灭敌人，保家卫国”的作用。“杀敌一千自损八百”作为代价，相应的淋巴结会肿大。肠系膜淋巴结炎的确切病因尚不清楚。多见于回盲部淋巴结肿大。因为该处淋巴结很多，儿童尤为丰富，有人认为是肠道炎症导致的毒素和细菌易在该处吸收而引起淋巴结的急性炎症反应。另外也有人认为，患者在发病初期有发热或者上呼吸道感染的症状，是因链球菌的血行感染所致。济南市中心医院胃肠外科孙中伟临床表现1病史 常有近期上呼吸道感染病史。 2.症状 主要表现为腹痛，多为脐周，位置相对不固定。程度较轻，多可耐受。疼痛发作间期，患者可无其他不适，部分患儿可伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘。最重要的一点是很多患儿发病初即有发热，体温经常超过38-39℃。这点为与阑尾炎鉴别诊断的重要依据之一。本病可反复性发作，但多为自限性。3.

得了小儿疝气怎么办

小儿疝气即小儿腹股沟斜疝，是小儿外科最常见的疾病之一，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，疝气一般发生率为 1-4％，男孩发病率是女孩的10倍，早产儿则更高，右侧多见，也可能发生于两侧。济南市中心医院胃肠外科孙中伟小儿疝气症状1．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。2．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、发烧、烦躁不安，进而出现脱水、休克。小儿疝气的危害小儿疝气首先影响患者的消化系统，又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管、卵巢、输卵管及大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛甚至肠梗阻、肠管坏死、卵巢及输卵管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。小儿疝气治疗1.何时手

腹腔镜疝修补技术省内领先

微创腹腔镜治疗疝气

    腹股沟疝常见于小儿和老年患者，是影响人民群众健康的一种常见病。由于腹股沟疝初期无明显不适症状，无法引起患者的足够重视。随着时间推移腹股沟疝体积增大引起胀痛不适，甚至出现嵌顿，发生肠管坏死而危及生命。老年患者由于多合并心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，手术风险相对大，对于手术医师的技术要求非常高。只有真正的疝病专业医生才能保证患者术后顺利的恢复，把手术风险和并发症降到最低。济南市中心医院疝和腹壁外科多年来几千例手术经验的积累，为广大疝病患者的健康和利益提供最大的保障。济南市中心医院胃肠外科孙中伟经典病例1：一57岁中年尿毒症患者，发现右侧腹股沟疝2个月，该患者需要定期透析维持。分析患者病情后决定在全麻下行腹腔镜微创手术，在血液净化中心、麻醉科等多科室的协助下，在腹部做3个0.5-1厘米切口，通过腹腔镜监视下手术顺利完成。术后两天患者出院。经典病例2：一青岛71岁老年女性患者发现右侧股疝2年，慕名前来就诊。考虑患者为外地，来往不便，提前安排好床位，当日即行手术。手术采用腹腔镜微创方式，在腹部做3个0.5-1厘米切口，术中发现患者左侧也存在隐匿性股疝