碘-131治疗甲亢，多久能起效？

131碘治疗甲亢时，口服131碘后会被甲状腺迅速摄取，经131碘的辐射作用，甲状腺部分滤泡经过一个先水肿，后萎缩的过程，甲状腺的功能大约1月后开始下降，一般2-3月疗效显著，5-6月激素水平趋于稳定。我们采用131碘治疗甲亢后，医生会让您来复诊，一般1个月、3个月、6个月都要来复查，如果疗效好则无需再次治疗。如果未完全临床痊愈，半年后可考虑再次131碘治疗。国药东风总医院核医学科阮书平

分化型甲状腺癌术后怎样服用左甲状腺素？

什么是优甲乐，没有优甲乐怎么办？优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，属于甲状腺激素类药，是人工合成的左旋甲状腺素（L-T4）。如果买不到优甲乐这个品牌的左甲状腺素，也可以购买其他品牌，例如加衡、雷替思等。主要用于补充体内甲状腺激素的不足及甲状腺癌术后的复发预防，也可用于甲状腺功能亢进症患者的辅助治疗。......

碘131治疗前无碘饮食注意事项

甲状腺癌术后碘131清除甲状腺残余组织，清除转移灶治疗，以及甲亢的碘131治疗前，通常我们会要求患者无碘饮食，但是很多患者并没有完全做到无碘饮食，因而影响了疗效。这里就工作中常见的问题予以强调:首先，一定要去医院药房购买正宗的无碘盐（氯化钠粉），经常有医生告诉患者把加碘盐放锅里炒一炒当无碘盐吃，这里特别强调一下这是个错误的做法，因为加碘盐中碘是以碘酸钾的方式存在于食盐中的，而碘酸钾加热至560℃时分解成碘化钾和氧气，不会变成碘单质，所以食盐中碘炒肯定是炒不掉的，不然炒一炒就炒掉了，那不就失去加碘的意义了吗？所以一定不能采用这种方法禁碘，否则治疗效果会大打折扣。其次，很多食物中也含碘，所以这些食物在禁碘期间是不能吃的，比如海产品，像带鱼、海带、紫菜这些来自海水里的食物。另外，有些食物佐料中含有碘盐也是不能添加的，比如咸菜、酱油等，一定要仔细查看食物配料表，如含有食盐就不宜使用。

桥本氏甲状腺炎的诊断和治疗？

由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎，是原发性甲状腺功能减退最常见原因。患病率女性多于男性(8:1)，发病率随着年龄而增加，甲状腺病家族史多见。组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡。 症状和体征 病人主诉无痛性甲状腺肿大，咽喉胀满，检查发现无痛性甲状腺肿大或结节，坚实，较正常甲状腺硬。当第一次见到，许多病人已有甲状腺功能减退，其他形式自身免疫性疾病常见,包括恶性贫血，类风湿性关节炎，SLE，干燥综合征，其他自身免疫内分泌病可共同存在，包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足),，甲状旁腺功能减退，胰岛素依赖型糖尿病，施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退甲状腺癌发生率可以增高，特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤。国药东风总医院核医学科阮书平诊断 疾病早期实验室检查包括正常T3 ,T4 和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高，较少见的有甲状腺球蛋白抗体，甲状腺放射性碘吸取可以增高，多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘，疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4 降 低，甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高。治疗 桥本甲状腺炎需甲状腺激素终

患者报到流程及报到用处介绍

首先感谢您关注我的网络工作室，祝您早日康复，同时也希望能给您带来更多就医的便利！拥有一位做医生的朋友，紧急时分或许能够帮到您！以下有几个温馨提示，请您仔细阅读：1.完成报到后，我会第一时间将您在我科检查的报告单传到您的微信，方便您在后期治疗或复诊过程中使用。2.在康复过程中有些小问题，不方便来医院的情况下，可以使用“网络咨询”与我联系，但是请将您的病历信息填写完整，这样我才能最大限度给您最中肯最客观的建议指导。3.情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本（5分钟收费30元）。4.需要长期随访的患者，可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，每月两次与我的紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。5.如果您不习惯这些方式，可以直接来医院找我面诊或在线预约复诊时间。                    &nbs

同位素“纸贴”为什么能治疗疤痕疙瘩？

同位素“纸贴”里面含有的是放射性元素-32磷（32P）。32P可以发射一种射线——β（贝塔）射线。这种特制纸贴学名叫敷贴器。由于疤痕增生或者疤痕疙瘩形状各异，有的比较大，有点很小。治疗时，需要根据不同的形状，规划相应的治疗范围，也就是需要根据疤痕的形状而制成不同形状的特制的敷贴器，敷贴在病变部位。这种利用敷贴器进行的治疗，就是敷贴治疗。......

东风公司总医院核医学科ECT检查项目简介

东风公司总医院核医学科ECT检查项目简介国药东风总医院核医学科阮书平项目    价格   用途脏器静态扫描（甲状腺静态显像）260了解甲状腺位置、大小、形态及功能；明确颈部包块与甲状腺的关系。 脏器静态扫描（甲状腺亲肿瘤显像）732.7鉴别甲状腺结节良恶性。脏器静态扫描（甲状旁腺功能显像）732.7了解甲状旁腺功能，明确甲旁亢位置，为手术提供依据。脏器断层显像（门控静息心肌灌注显像）822.7了解冠心病患者心肌血供情况，了解左心室收缩及舒张功能，可提供左心室EF值。负荷心肌灌注断层显像+门控852.7了解冠心病患者在负荷状态下心肌血供情况，与静息显像同时检查具有重要价值。脏器动态扫描（肾脏动态显像）700了解肾脏的位置、形态、大小、功能及尿路通畅情况，测定分肾GFR，为肾脏手术提供依据；供体肾术前评估，移植肾术后功能的监测。全身显像（全身骨扫描）825了解恶性肿瘤有无骨转移，为治疗方案提供依据；了解骨转移近期有无进展，为放化疗提供依据；了解原发性骨肿瘤受累情况及有无转移；了解股骨头有无缺血坏死等。全身显像（

甲状腺癌患者该服用多少甲状腺素？

由于部分或全部切除了甲状腺，甲状腺癌术后患者通常需要服用人工合成的左甲状腺素钠（商品名为优甲乐或雷替斯）或动物甲状腺片进行替代补充，以维持血清甲状腺激素水平在一个合理的范围。......

甲状腺癌患者术后应该复查哪些指标？

甲状腺癌通过手术治疗后，依据病理分类，乳头状和滤泡状者患者通常要进行碘131清甲治疗，碘131治疗是一种放射治疗，在清除甲状腺残余组织及癌细胞的同时，对身体其它器官也有一定的辐射，这就是为什么有的患者在131碘治疗后出现恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝区不适、易感冒等不适，为了让身体能够耐受这些副作用，通常治疗前患者需要用一些提高免疫力的药物来帮助患者。在碘131治疗一个月后交待患者一定要复查血常规、肝肾功能电解质也是这一目的，发现问题及时处理。另外患者还需要复查甲功，依据甲功结果调整甲状腺素片用药剂量；复查甲状旁腺激素，看甲状旁腺功能是否已经恢复；复查甲状腺球蛋白，评估碘131治疗效果。经过2-3次碘131治疗后，患者残余甲状腺及癌细胞被清除后，需要长期服用优甲乐替代治疗，治疗期间也需要定期（刚开始调药期间一月1次，后期每3个月一次）复查甲功，来监测甲状腺素片用量是否合适。定期监测甲状腺球蛋白（每3个月1次），每年复查一次碘131全身显像（复查前需要停甲状腺素片并吃无碘盐1周），用来评估有无复发和转移。

甲状腺癌患者为什么可以达到临床治愈？

   甲状腺癌，一个听起来多么让人恐惧的疾病。不错，这确实是一种恶性肿瘤，很多患者刚查出这个病时，都是天突然塌了的感觉。但是经过我们的讲解和治疗后，患者都得到了康复，达到了临床治愈，这么好的疗效那有什么好怕的呢？下面我跟大家分享一下这个疾病的诊疗。   国药东风总医院核医学科阮书平   首先，当患者体检或在门诊看病时查出甲状腺结节，那么下一步当是对结节定性，这时可以通过甲状腺摄碘率、甲功、甲状腺ECT、甲状腺彩超及体格检查进行初筛。通过这些检查我们大致可以判断出结节的大小、个数、部位及功能、有无钙化、周围血供及淋巴结有无肿大、甲状腺质地、超声分类等，从而大致判断出良恶倾向性。除些之外，尚可在超声引导下穿刺取活检，待病理证实良恶性。       那么一旦确诊为甲状腺癌，首当其冲的肯定是手术治疗，术中快速病检若进一步证实为甲状腺癌，手术过程中医生将会把整个甲状腺组织进行切除，并探查周围有无淋巴结肿大，若有肿大，也会逐个进行清扫，术后组织送病检。手术完成后，这个病是否就好了呢？非也！

皮肤血管瘤与治疗

1.皮肤血管瘤与分类皮肤血管瘤是一种婴儿常见的先天性疾病，是一种皮肤血管的良性肿瘤。国药东风总医院核医学科阮书平皮肤血管瘤根据它们所在皮肤部位的深浅以及它们的临床特征可以分为单纯性血管瘤、毛细血管痣和海绵状血管瘤。单纯性血管瘤又叫杨梅状血管瘤，因为它们的外型看起来很象杨梅果，其发生主要是由于皮肤的毛细血管增生扩张所致。常常好发于面部、颈部和身体躯干部等部位，一般为豆粒大小至杨梅果大小，它们的颜色常常为深红色，高出皮肤表面。毛细血管痣又称为鲜红斑痣或葡萄样痣，常常在出生后不久发现，好发于面部，颈部。一般呈散在分布或成斑片形、地图形分布。小的只有针尖大小，而大的可累及到整个手臂、躯干。毛细血管痣常常表现为大小不等，形状不一的鲜红色或紫红色斑块，其表面平滑，用手按压时其颜色消褪，放松时恢复其原来的颜色。海绵状血管瘤是一种皮肤深部的血管瘤。大多数好发于躯干部，常常为鸽蛋至鸡蛋大小，表面多呈浅蓝色。因按压其局部呈海绵状感而得名。一般海绵状血管瘤其局部的皮肤温度常较周围皮肤温度增高。2.治疗方法研究表明，在婴幼儿血管瘤长的很快时要积极治疗，当婴幼儿血管瘤控制住，已

锶90简介，可用于婴儿毛细血管瘤、疤痕组织、腋臭等治疗！...

锶90 锶90是锶元素的一种具放射性的同位素，是铀的裂变产物之一，半衰期为28.8年。 一般来自核爆炸或核燃料产物，扩散性不强。简介元素锶的一种放射性同位素。符号90Sr。锶90是纯β 衰变核素, 其β 射线的最大能量为0.546兆电子伏。半衰期为28.5年。锶90衰变子体钇90( Y)也是β 衰变核素,其β 射线的最大能量为2.288兆电子伏,半衰期为64.1小时。由于钇90的半衰期短且β 射线能量大，常通过测量与锶90处于放射性平衡状态的钇90的放射性活度来计算锶90的含量，锶90与钇90达到放射性平衡的时间约为25天。3.7×10 贝可的锶90重7.19×10 毫克。锶90属高毒性核素, 主要积集在骨骼内并很难排出，对人体的有效半减期约为16年，在人体中的最大容许积存量为7.4×10 贝可。锶90在放射性工作场所空气中和露天水源中的最大容许浓度分别为3.7×10 和2.6贝可/升。国药东风总医院核医学科阮书平来源锶90是铀235的裂变产物之一,产额为5.90％。大量的锶90是作为核燃料后处理工厂的副产品从回收铀和钚的高放射性废液中分离得到的。应用

甲亢的治疗方法简介

目前，治疗甲亢主要有三种方法，包括内科抗甲状腺药物（ATD）治疗、核医学科碘131治疗、外科手术治疗。内科ATD治疗有效而且比较温和，治疗过程中能及时调整药量。缺点是治疗时程长，通常需规范服药治疗1-2年；治疗期间， ATD可能会引起肝功能及造血系统的损害，在治疗期间需要经常化验检查，如果一旦发生，则要求立即停药。另外，ATD治疗的缺点是停药或减量时甲亢易复发，有报道ATD治疗的复发率在40%-60%左右。目前常用药物有他巴唑（赛治）和丙基硫氧嘧啶（PTU）。国药东风总医院核医学科阮书平131I治疗方法简便，通常仅服用一次碘131，甲亢症状在治疗后1月左右开始见效、好转，大部分在服药后3月后达到临床治愈，半年时治愈率可达90%。131I治疗不会引起肝、肾功能及造血功能的损害。因此适于那些由于ATD治疗引起肝功能异常或血细胞降低的甲亢病人的治疗。有些131I治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人，可再次进行131I复治。131I治疗的一个主要缺点是可能发生甲减，研究显示，131I治疗后一年内发生的甲减(早期甲减)通过甲状腺激素替代治疗后，大部分人可恢复正常；但131I治疗一年后出现的甲

怀孕期间发现甲亢怎么办？

首先判断是否妊娠甲亢综合征（Syndrome of Gestational Hyperthyroidism，SGH）国药东风总医院核医学科阮书平1）SGH特点：怀孕8-10周发病，出现心悸、焦虑、多汗等症状，血FT4和TT4升高，TSH降低，甲状腺自身抗体阴性。与妊娠呕吐相关，30-60%妊娠剧烈呕吐患者发生SGH2）处理：对症治疗为主，控制呕吐，纠正脱水，维持水、电解质平衡3）一般在妊娠14-18周，激素水平可恢复正常，因而不主张ATD治疗妊娠伴Graves病：血清TSH<0.1， ft4="">妊娠参考值上限，伴眼征及TRAb、TPOAb等抗体阳性1）妊娠T1期（1~12周）优选丙硫氧嘧啶，避免胎儿畸形2）T1期之后，改换为甲巯咪唑，避免肝脏毒性3）起始剂量：丙硫氧嘧啶50-300mg/d，甲巯咪唑5-15mg/d4）药物转换时注意监测甲状腺功能、血象及肝功能5）β肾上腺受体阻断剂（如心得安）：应权衡利弊，且避免长期使用原则上不手术，如果确实需要，最佳时期T2期（13-27周）后半期妊娠期甲亢控制目标：1）首选FT4，使血清FT4接近或者轻度高于参考

甲亢口服甲巯咪唑片治疗

轻中度甲亢，甲状腺轻中度肿大，高龄，手术前和碘131治疗前的准备以及手术后复发且不宜碘131治疗的患者可以考虑釆用甲巯咪唑片（赛治）治疗（妊娠3个月内的孕妇禁用）。初始剂量10-20mg（1-2片），1次/日，每月复查一次甲功，待甲状腺素达正常后减量至5-10mg（半片-1片），1次/日，持续12-18个月，每2个月复查一次甲功。 该疗法治愈率仅40%， 复发率高达50%-60%，75%在停药后3个月内复发。 停药一年后甲功仍正常可认为甲亢缓解。主要副作用有:粒细胞缺乏症、皮疹、中毒性肝病、血管炎。因此治疗前及复查时要同时查一下血常规和肝功。

B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性？

    当今社会，各种甲状腺疾病的发生率逐渐升高，尤其是在这个肿瘤随处可见的时代，甲状腺结节也让许多患者“谈结色变”，认为结节就等同于恶性肿瘤。其实这种忧虑大可不必，所有甲状腺结节中，只有5%左右的结节才是恶性肿瘤，另外95%的结节可以是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿。    甲状腺结节是指在正常甲状腺内出现的细胞增生引起的肿块，其质地、形态以及血供情况与正常甲状腺不同，大约有80%以上的甲状腺结节是通过B超检查发现的。那B超报告中的哪些特征对于鉴别甲状腺结节的良恶性有帮助呢？一般我们可以通过以下几方面来鉴别：    首先要看的就是结节内是否有钙化。由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约50%的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。当然，并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌，这其中还可以细分为：1）微钙化：表现为后方带或不带声影的点状强回声，大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化，在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表

甲状腺癌术后碘131治疗注意事项

    亲爱的患者朋友：国药东风总医院核医学科阮书平    为了使您的病情尽快恢复，同时让您了解碘-131治疗的特点，保护您的知情权利，请您在治疗之前仔细阅读以下事项。1.空腹口服碘-131后2小时可以进餐，进餐前请将唾液咽下，以保证药物剂量。2.131I治疗后需隔离观察一周以上，两周内避免接触儿童及孕妇尽量减少与他人接触时间。3.服131I后多饮水，及时排空小便，以减少对生殖腺、膀胱和全身的照射，每天至少排大便一次，以减少肠道的照射。每次大、小便后应随即冲洗厕所。4.服131I后常含话梅或维生素C或咀嚼口香糖，以促进唾液分泌，预防或减轻辐射对唾液腺的损伤。5.请于服药后5-7天来我科做全身显像，了解转移灶摄取情况，为进一步随访和治疗提供依据。6.请于治疗后2日开始服用优甲乐替代治疗，用法：（药量在治疗当天会交代）早餐前半小时服用，每日一次，服用优甲乐1月后查甲功，根据TSH和甲状腺素水平调整剂量。7. 131I治疗后女性患者一年内，男性患者半年内均须避孕。8.治疗反应及处理：服131I治疗后，早

甲状腺摄碘率检查

甲状腺有浓集碘的功能，可以利用测定甲状腺浓集碘的功能来间接了解甲状腺功能。131I是127I的同位素，其生理、生化特征则完全相同。机体摄入131I后，浓集在甲状腺内的131I释放出γ射线，在体外用专门仪器（甲功仪）测量其释放的γ射线量，然后与标准源放射性计数比较，得出每个特定时间点甲状腺摄取131I的百分数，从而为患者甲状腺功能的评估提供依据。国药东风总医院核医学科阮书平