​​乳腺有结节，孕前要切除吗？

       随着“二孩”政策的全面推广，备孕的女性越来越多，特别是高龄（>35岁）备孕女性，她们往往在孕前体检时想到做个乳腺的检查，在面对“乳房结节”这样一张检查结果时不由特别紧张，不知道这个不轻不重的“乳腺结节”四个字对怀孕有啥影响？或者说还能不能怀孕？需不需要手术？手术了吧还能不能哺乳？是不是所有的乳腺结节都需要手术？不手术吧会不会恶变？到底应该怎样进行孕前的乳腺检查？        孕前发现乳腺结节是临床工作中经常会碰到的案例。“乳腺结节”是个统称，包括良性结节和恶性结节。其中良性结节是指乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生结节等；恶性结节就是我们最常听到的乳腺癌。这次我们就来聊聊孕前乳腺结节这个话题。 首先，孕前需要做哪些乳腺检查？        乳腺的检查一般包括彩超、钼钯和磁共振。彩超和磁共振适合所有年龄段的女性检查，彩超价格相对低廉，对人体几乎没什么影响，对乳腺结节的敏感性比较高，所以当之无愧的被推

乳房有变，是不是生病了？

乳房呈不对称性增大需注意        受激素的影响，包括孕期和哺乳期、体重增加、口服或外用性激素等，乳房会出现生理性变大，包括乳房的大小和质地，且往往呈对称性变大。这种变化一般无需担心。        但如果乳房呈非对称性增大，并排除是乳腺双侧腺体量差异引起的不对称则需要引起患者的注意。包括：        1.乳房肿块：包括良性肿块和恶性肿块。表现为增大侧乳房可触及肿块，可活动或不可活动，伴或不伴疼痛；        2.炎症：表现为乳房肿块，红肿，疼痛等；        3.病理性的乳房增生：表现为乳房团块伴疼痛；        4.乳房外伤：外伤后形成皮下淤血或血肿会引起乳房突然肿大，常表现为皮下淤血、疼痛，红肿等。        如果发现乳房是不对称增大，

穿文胸真的会致癌吗？

       文胸作为舶来品出现不过近百年，但应用甚广。网传文胸会导致乳腺癌的主要原因是长期佩戴文胸会阻碍乳房的淋巴和血液循环，而乳房的毒素垃圾需要到腋窝某个地方进行清除，把这条排毒通路给压迫堵死了，长此以往不就容易癌变了嘛！事实是这样吗？        暂且不说文胸导致乳腺癌这方面的正规研究文献几乎没有，正确佩戴即便是有钢圈的文胸也不会影响到乳房的淋巴血液循环，因为乳房的淋巴和血管网遍布整个乳腺，只要钢圈末端不是很高，文胸买的大小合适，基本不会触及腋窝，更谈不上压迫腋下淋巴系统。所以理论上钢圈是不会影响乳房健康的。        有人提出，文胸内的“海绵”也很可怕啊。海绵不但是有毒的石油废渣提炼而成的，更是具有很强的吸附能力。会吸附那些洗衣粉、香皂等颗粒，且容易霉变，长虫子！这些有害物质会侵入到乳房久而久之引起乳腺癌？        其实海绵的主要成分是聚氨酯，广泛存在于我们日常生活中，只要经过正规厂家出

激素治疗会诱发乳腺癌吗？

       49岁的王女士因绝经半年，出现面部潮红，多汗，烦躁，失眠等不适症状，医生建议她使用激素替代治疗（hormone replacement therapy, HRT）。通过网上查询，王女士了解到这种治疗会对乳腺产生影响。用吧，会不会诱发乳腺癌；不用吧，围绝经症状又难以忍受。到底她该如何抉择？ 1. 激素替代治疗对乳房有何影响        HRT包括单雌激素治疗与雌孕激素联合治疗。研究数据表明，绝经后妇女单用雌激素治疗可能不增加乳腺癌的发病风险， 提示结合雌激素对乳腺癌的低风险及潜在益处。连续雌孕激素联合治疗的女性发生乳腺癌的风险是未应用HRT的1.5-2倍。然而，与HRT相关的乳腺癌风险即使可能增加也很小，相当于每1000例女性每一年的发病<1例，显著小于常见的不良生活习惯，例如体力活动少、肥胖、酗酒等。因此，在近绝经期有适应证的女性中应用HRT收益大于风险，且HRT的种类及用量对乳腺癌的风险可能不同。 2. 激素替代治疗前进行乳房体检    

乳腺癌相关小知识

1.乳腺癌有遗传吗？        乳腺癌是否有遗传，这是患者本人和家属均十分关心的问。的确，遗传因素在乳腺癌的发生过程中是起一定作用的。研究发现，有乳腺癌家族史者，如果一个女性的母亲或姐妹在绝经前患过乳腺癌，那么她患乳腺癌的危险将为正常人的6倍。如果一个女性的母亲或姐妹患过双侧乳腺癌，那么她患乳腺癌的危险将为正常人的8倍，即她们当中而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右，多发生在闭经前。母亲末患乳腺癌，但自己的姐妹当中有两人患乳癌，那么自己患病的危险性则为常人 的3倍。但是，需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传的，而是一种 "癌症素质"的遗传，是遗传对乳腺癌的易感性（即乳腺癌的易患因素），而不是乳腺癌本身。这也就是说，乳腺癌不是一种不可避免的遗传性疾病，乳腺癌病人的亲属不一定患乳腺癌，只不过 是比一般人患乳腺癌的可能性多一点而已。乳腺癌的发生还与其他因素，如生育、饮食、内分泌等有关，只有多种因素的共同作用才会使乳腺癌发生。 明确这些，对有乳腺癌家族史的人有两方面指导意义。一方面应避免不必要的惧怕心理和精神负担

乳腺癌放、化疗常见问题

一、放疗区皮肤会出现哪些变化，如何处理？        放疗数日后,放疗区皮肤出现的最早表现是皮肤红斑，这是放疗后血管反应的结果。随着放疗次数的增加放疗区皮肤会出现色素沉着和毛孔增大变黑的现象，有的人还会出现照射区皮肤发生小水疱，此时如不及时停止照射，就会进一步发展，出现皮肤破溃，流水甚至形成溃疡。        以上就是我们所谓的由轻到重的皮肤放射反应，尽管在放疗的同时周围未被照射的正常皮肤细胞也会不断增生，不断修复和愈合，但对乳腺癌术后的病人来讲，由于胸壁组织切除很多，局部组织血供不是很好，比较容易出现放射反应。所以对接受放射治疗的乳腺癌术后病人来讲，更加要注意保护照射野的皮肤，避免出现严重的放射反应。        1、皮肤要充分暴露，避免磨擦，内衣和衣领要柔软、干净，尽量不穿化纤内衣；        2、不能让日光暴晒和风吹；不能用过热的水洗浴；不能用刺激性强的洗涤用品；  

乳头溢液

       造成乳头溢液的原因很多。可以是生理性的，也可以使病理性的。可以是乳腺本身疾病引起的，也可以是其他内分泌疾病作用于乳腺导管引起的。其中病理性乳头溢液常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳头状瘤病、导管扩张症、乳癌等。根据溢液的性状不同, 可以提示不同的疾病。        1.乳汁样或灰色稠厚液，生理性内分泌可能性大。        2.脓性溢液，多考虑乳腺炎症。        3.黄绿色稠厚似脓性者，多为慢性炎症、导管扩张症、慢性囊性增生症。        4.血性或棕黄色，最常见是导管内乳头状瘤，其次为恶性肿瘤。        5.血性溢液伴可变性肿物，即压肿块血性液体排出，肿块变小或触摸不到，多为导管乳头状瘤（50%）。        6.血性液体伴肿物的，癌可

乳痛症

       以乳房疼痛为主诉，经医生检查，乳房内触不到具体的肿块，或只有轻度腺体增厚感，我们将其称为乳痛症。乳痛症病因尚不明确，可能与激素水平异常，精神因素及必需脂肪酸缺乏等有关。根据乳痛发作和月经周期的关系，乳痛症可以分为两类：2／3病人属于周期性乳痛，1／3病人属于非周期性乳痛。        周期性乳痛常可见于未婚或已婚未育的青年女性，表现为月经前3-l4天双侧或单侧乳房弥漫性的酸痛或沉重感，随月经来潮而有不同程度的缓解，乳房检查仅可及腺体不同程度增生的结节感，而无明显肿块。因此，有学者认为，乳痛症属女性的生理改变，是乳房作为卵巢内分泌激素的靶器官，随月经周期中激素的变化而发生的生理反应，不需特殊治疗，随着其结婚、妊娠、哺乳等一系列生理环境的变化，乳痛症常可在几年内自行缓解。        非周期性乳痛症可发生在绝经前或绝经后，发病比周期性乳痛症晚10年左右，平均年龄43岁。病程也较短些。临床表现为双侧或单侧乳房持续或间歇发作性乳痛，症状时轻时

让饮食筑起预防乳腺癌的坚固堡垒

       我国的乳腺癌发病率已经跃居大城市女性肿瘤的首位，并且越来越年轻化。目前也有越来越多的女性开始关注自己的健康状况，希望通过有效的方法来预防乳腺癌的发生。        古人曾说“民以食为天”，充分说明了吃是人生的头等大事。而与此同时人食五谷杂粮也不可避免地患上各种各样的疾病。医生们关注饮食，不仅仅是因为病从口入，更重要的是饮食同样能够预防疾病。亚洲女性患乳腺癌的概率低于西方国家的女性，这与饮食有着密不可分的联系。俗话说，药补不如食补。那么如何才能从饮食上预防乳腺癌？        首先要养成良好的饮食习惯。合理搭配，减少高脂肪、高热量食物，特别是油炸食品、甜食等的摄入，远离烟酒，尽可能保持正常体重。        注意粗粮细粮的搭配。粗粮中含有丰富的纤维素，可以促进肠道蠕动帮助机体排毒，降低低密度胆固醇和甘油三酯的浓度。        要多食

年轻女性提前防治乳腺癌

       乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，在上海、北京等大城市的发病率已位居首位。我国乳腺癌的发病高峰在45－50岁，但现在也有低龄化的趋势。 乳腺癌的诱因        雌激素与乳腺癌的发病有直接关系，月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕和初次足月产的年龄与乳腺癌发病有关。一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2－3倍。乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生者发生乳腺癌的相对危险性升高。营养过剩、肥胖、高脂饮食等可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激而增加发病机会。另外，环境因素和生活方式也与乳腺癌的发病有一定关系。 乳腺癌的预防        （1）定期检查：20岁以上的女性应该学会自我检查方法，20~39岁至少每3年一次乳腺临床检查，40岁以上的女性则每年一次临床检查和乳腺钼靶摄片。一般认为，乳腺钼靶摄片是最有效的检出方法。注意，检查应在每月月经来潮后7－10天进行，而高危人群应适当增加检查次数。    

不要让乳腺增生“增生”烦恼

       乳腺增生性疾病是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。本病既非炎症，又非肿瘤，是一种乳腺组织增生性疾病。乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征，每随月经周期变化而表现相应的加重或减轻，一般在经前加重，经后减轻。        目前往往片面夸大乳腺增生症的危险性，导致女性情绪的紧张担忧。女性朋友应当认识到乳腺增生属于一种生理性良性病变，而且有一定的自限性。对于乳腺增生症来说，大多数患者是安全的，只有少部分有病变的危险。        乳腺增生对人的危害往往莫过于心理的损害，因缺乏对乳腺增生的正确认识，而导致女性情绪低落，忧虑悲伤，加重内分泌紊乱，促使增生加重，所以应当解除各种不良心理刺激，解除思想顾虑。保持舒畅的情绪，养成良好的饮食习惯，生活规律，适量运动，采取正确、科学的认识及治疗对策，既重视又不紧张，既放松又不轻视，定期到正规医院进行检查。