大龄脑瘫患者蹲着走,医生说:有手术可以解决
蹲着走的姿势常见于大龄的痉挛型脑瘫患者,医学术语叫“蹲伏步态”,主要表现为屈髋屈膝踝背屈行走,病人常自述行走姿势难看、费力、容易劳累,且不能久站久行。 蹲伏步态的形成机制通常比较复杂。低龄的脑瘫患儿很少出现蹲伏步态,但是随着年龄的增长,患者会出现腘绳肌的挛缩、髌骨高位、比目鱼肌乏力等症状,从而导致出现屈膝挛缩、伸膝乏力、踝关节跖屈力量差的复合畸形,也就是我们所说的“蹲伏步态”。 蹲伏步态的治疗主要是改善膝关节后方的挛缩畸形,以及加强伸膝的力量。针对这种畸形,常规的康复治疗通常达不到满意的效果,一般需要手术治疗。手术主要是将膝关节后方挛缩的肌肉肌腱进行松解或延长,严重者还需要将后侧关节囊松解。 对于屈膝挛缩严重患者,一般情况下无法实现一次性矫正。不过,“环形外固定架技术”却可以通过术后缓慢的调节,达到满意的矫正效果。
颈部手术能治疗脑瘫?
小唐今年刚大学毕业,马上面临找工作就业的问题。由于她出生时黄疸,从小患有脑瘫,虽然智力正常,但有发音困难,吐词不清的情况,一紧张讲话就更结巴了,而且她的双手的灵活性也不够好,因此,小唐心里非常忐忑,心想面试的时候很难过关。 小唐来到医院找到尹主任,问道:“听说有一种在颈部做的手术能够改善说话和手脚活动的情况,是真的吗?” 尹主任:“的确,有一种在颈部施行的手术是能够改善小唐的这种发音困难、吐词不清和肢体协调障碍的,这种手术叫颈动脉鞘交感神经网剥脱术,也简称颈动脉外膜剥脱术。一般是双侧同时进行,主要适用于不随意运动型脑瘫或合并不随意运动的混合型脑瘫。这类型脑瘫的症状改善难度较大,治疗手段不多,目前这个手术几乎是唯一可能改善此类型脑瘫症状的外科手术方式。” 小唐虽然很高兴能有一种手术能给自己带来希望,但仍有一些担心:“那尹主任,这个手术成功率高不高?风
痉挛性脑瘫如何治疗
虽然脑瘫不能完全治愈,但是痉挛性脑瘫还是有多种治疗方法可以改善的。 首先我们要知道什么是痉挛性脑瘫。脑瘫分为多种类型,其中表现为肌张力增高者为痉挛性脑瘫,大多数脑瘫患者都是此类型。严重的、长期的痉挛可能导致乏力、畸形、压疮、皮肤病变等多种问题,给康复训练和日常护理带来极大不便。所以痉挛性脑瘫的治疗核心在于缓解痉挛,降低肌张力。 痉挛的治疗应当采用阶梯治疗原则。最基础的是对痉挛肌的牵伸,牵伸的治疗需要长期坚持和注意方法,是每个家长和患者应当掌握的基本训练技能。平时在牵伸时的常见错误主要有以下几点:1.没有坚持(效果无法保障);2.采用暴力(易导致肌肉肌腱拉伤甚至骨折);3.方法错误(易导致畸形)。 我们看到很多患者幼时失治,待到大龄时已出现严重的畸形和功能障碍,非常遗憾。低龄的脑瘫患儿适合采用A型肉毒毒素注射治疗。肉毒素注射是在局
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