《男女那些事》--如何鉴别扁平湿疣和尖锐湿疣？（附图）

前言 临床上常常遇到有些患者分不清扁平湿疣和尖锐湿疣概念，把两者混为一谈；同时由于二者皮疹形态相似，少部分医生检查不够仔细，把扁平湿疣误判为尖锐湿疣的情况，延误病情，后果不堪设想！ 扁平湿疣 扁平湿疣是由于梅毒螺旋体感染后未得到及时诊治后进入二期梅毒的一种典型皮肤表现，常发生于阴部，肛门等部位。皮损表现为较大而扁平的丘疹，表面光滑、湿润、色泽淡红或粉红色，境界清楚，无明显角化，质地软，无压痛，感染后糜烂，有分泌物，其中含有大量的梅毒螺旋体，有传染性。（如图1）   外阴及肛周扁平湿疣（图1） 建议取分泌物涂片暗视野显微镜检查和（或）抽血查梅毒血清学，此外，醋酸白试验也有助于两者鉴别。建议及时、规范诊治！ 尖锐湿疣 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。常发生在肛门及外生殖器等部位。潜伏期一般为1~8个月，平均3个月。初起皮疹表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大，呈丘疹样、乳头状、菜花状、鸡冠状、蕈样状。（如图2、3）与尖锐湿疣相关的HPV有30多个亚型，其中以HPV-6、11、16、18最为常

《男女那些事》--梅毒是什么梗？如何正确认识梅毒？

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性经典的性传播疾病，主要通过性接触、母婴途径或者其他特殊情况传播。部分患者感染后在生殖器及其附近可出现无痛性溃疡，简称“硬下疳”，未经治疗的患者由于梅毒螺旋体通过附近的淋巴结进入血液再分布至全身各组织和器官，可出现“梅毒疹”、“扁平湿疣”、“虫蚀样脱发”等临床表现。然而，绝大多数患者梅毒感染后可没有任何症状而处于潜伏感染状态，由于未能及时发现及规范治疗，常导致全身各脏器受累，给人体造成重大损害（晚期梅毒）。1、哪些行为容易感染梅毒？有资料显示，在梅毒患者中，性接触传播约占95%，绝大多数患者有不洁性行为、有多性伴或性伴感染史，少数患者通过输血、母婴传播、或者其他途径，如接触患者衣物、毛巾、剃刀、医疗污物等感染。2、共用马桶会感染梅毒嚒？梅毒螺旋体离开人体不容易生存，一般极少会通过共用马桶感染梅毒。阳光照射、干燥环境、肥皂水和一般消毒剂（如石碳酸、乙醇、双氧水）很容易将它杀死，40~60℃时可存活2~3分钟，100℃可即时将其杀灭。3、既往有过高危行为，多久可查出来是否感染梅毒？临床上很多患者对梅毒不了解，但又非常自觉，一般高危后很快到门诊抽血查梅毒。

《男女那些事》--尖锐湿疣的10大常见问题

简介       尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。常发生在肛门及外生殖器等部位。潜伏期一般为1~8个月，平均3个月。初起皮疹表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大，呈丘疹样、乳头状、菜花状、鸡冠状、蕈样状。与尖锐湿疣相关的HPV有30多个亚型，其中以HPV-6、11、16、18最为常见，占>90%的比例。部分HPV感染容易导致宫颈癌的发生。1、哪些行为容易感染尖锐湿疣？       绝大多数患者有高危性行为或类似性行为，即直接或间接接触（口交、生殖器摩擦、肛交等）。有些患者就纳闷了，从未有过冶游史，怎么会感染呢？额…大哥,那会不会隔壁老王或者前任传播的呢？2、既往有过高危行为，大概多久可以知道自己有没有感染呢？       该病的潜伏期大概1-8个月，平均3个月。在这期间看看自己的“小宠”及其附近是否有疣体生长。部分患者可见于口腔、尿道、宫颈、肛管、直肠等，需要借助阴道镜、肛窥等器械检查。初起皮疹表现为单个或多个散

痤疮（青春痘）的诊断及治疗方案 科普版

简介痤疮（青春痘）是一种常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，俗称“痘痘”。好发人群以青少年为主，对称性分布于面颊、额部、胸背部，表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，治疗原则上主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。病因及发病机制 痤疮的发病主要有四大因素，分别是雄激素、皮脂分泌增加、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌感染，同时也有一定的遗传、免疫、内分泌障碍等相关性。青春期时，机体的雄激素水平增高，促使皮脂腺增大及皮脂分泌增加，当毛囊皮脂腺开口角化过度，毛囊皮脂腺导管阻塞时则形成粉刺；而当定植在毛囊的痤疮丙酸杆菌、糠秕孢子菌在营养丰富的毛囊内快速繁殖及分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸可刺激毛囊引起炎性丘疹、脓疱；炎症的发展中可趋化白细胞产生水解酶破坏毛囊形成囊肿或包裹肌化后形成结节。临床表现 多发于15-30岁的青少年，主要表现为颜面部、胸背部出现粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，皮损一般呈对称性分布，病情容易反复，炎症或挤压后遗留色素沉着、肥厚或冰渣样瘢痕。 鉴别诊断 常需与玫瑰痤疮（酒渣鼻）、颜面播散性粟粒性狼疮、脂溢性皮炎、糠秕孢子菌毛