爱心无限4小时

       清晨，一阵急促的脚步声，值班室的门被敲响了，4个身穿制服的人站在我面前，我的心剧烈的跳动着，怎么了?科室出什么事情呢?又有吸毒的女性被带来？喝醉酒的家属又闹事呢？刹那间，各种猜测一起涌上心头……        原来事情是这样的：9月20日7时许，有人举报，说有一弃婴被遗弃在门诊楼前，西关派出所的民警们立即赶到现场，发现婴儿好像出生不久，满身血迹，还活着，包被上没有任何婴儿的信息，就与我院保卫科联系，决定暂时将孩子放到我科新生儿室观察，随后再和市民政部门联系，将孩子送往市福利儿童医院。于是就有开始惊心动魄的一幕。        7:30左右孩子被抱入我科，只见孩子嘴唇青紫，手脚冰凉，哭声微弱。大家立即行动起来，跑步进产房，打开暖箱，拿来棉被，将孩子重新包好后放入暖箱内，还嫌温度上升太慢，又装上热水瓶放在孩子的脚头，很快孩子的手脚热了，嘴唇红润了。我们又买来奶瓶奶粉，专人给孩子喂养。此时我们才发现，孩子满头满身全是血痂，脐带是用一个满是血迹

产后血性乳汁患者1例分析

一、病例介绍        患者女，30岁，因停经39-1周，阴道流水1小时之主诉于2010年5月19日12:30分入住妇产科。入院后产程进展顺利于23:02分顺娩一男性活婴，产后第二天发现乳汁呈血性，两侧均有，右侧略多，每侧均从同一个导管内流出，为鲜红色，查乳房无疼痛，乳头完整无破损。立即请外科会诊，考虑是乳腺导管炎，暂不做处理，可以喂乳。但我们考虑假如喂乳，吸入带血的的乳汁会刺激婴儿的胃肠，也不易与新生儿咽下综合症相区别。故嘱病人暂停哺乳，并作双侧乳汁涂片镜检。结果提示：红细胞+5/HP,白细胞:0-1个/HP,检出脂肪球。即用百多邦涂双侧乳头处，一日三次。每天将乳汁人工吸出，不用挤压，产后第2、3天血性乳汁比较明显，至第4天，血性乳汁减少，颜色变淡，第5天转为正常，开始喂哺婴儿。病人出院，电话随访未再出现异常。 二、讨论        产妇正常分娩后，胎盘源的甾体激素和人胎盘催乳素迅速下降，对乳腺细胞的抑制作用解除，乳汁开始分秘，但乳汁一般是淡黄色或白色。当患者发现乳汁是血性，

恶性肿瘤与炎症

       妇科炎症在一定程度上和盆腔恶性肿瘤有惊人的相似之处：        1.都有明显的体重减轻，消瘦。        2.都有慢性下腹部疼痛史。        3.白带都不多。        4.血CA125均不高。        5.都具有向外侵润性。        也就是当我们想炎症的时候，它是恶性肿瘤（盆腔CT正常，CA125不高），当我们怀疑恶性肿瘤的时候，他确是炎症（而且此病人术前盆腔CT淋巴结是肿大的，向子宫及膀胱均有侵润）者才是疾病的复杂性和多样性。

《医务人员素质教育》观后感

       我院一直树立“一切以病人为中心”的服务理念，秉承“尊重生命，关爱健康”的宗旨，经过不断的探索和努力，医护人员以精湛的技术，优质的服务受到了患者和社会的高度信赖和赞扬。但什么是“一切以病人为中心”的真正内涵，我听了吴教授的讲座后感受颇深。        以病人为中心，其实并不排斥医生的主体性和主导性，而且这种主体性和主导性恰恰彰显了一个医生大写的责任。是以人为本的原则在健康和医疗领域中的具体化，“以病人为中心”的基本点和出发点是提倡和要求医生设法进入病人的世界，用病人的眼光理解疾病，对待疾病。　 “以病人为中心”的服务模式        1. 理解病人。用整体性的方法来理解病人。 病人是一个不可分割的完整的人，不等于躯体、精神、社会的简单相加。了解一个完整的人必须了解他的完整背景和关系，了解构成他的各个部分的性质和功能，最后应了解躯体、精神、社会之间的相互关系，相互作用和结果。病人是有感情和需要的，医生的职业性质决定他的任务就是保护

话说无痛分娩

      “无痛分娩”在医学上客观的称为分娩镇痛，这早已成为西方众多国家产科的常规服务，无痛分娩率比较高。在美国占85%，英国高达90%以上，而我国迄今累计无痛分娩的不到1%。目前不少国内的医院也开始进行这一项技术的应用，取得了不错的效果，但是举步维艰，困难重重，原因当然是多方面的。        目前我国一些医院的剖宫产率达60-70%，越来越多的孕妇因为害怕分娩时的痛苦而选择剖宫产；有的医院因为人手不够，嫌产程中需要专人陪护，增加工作量，也不愿承担无痛分娩时的风险，况且选择剖宫产也可以增加医院的效益;有的怕因为和病人沟通不好 ，也是为了避免不必要的医疗纠纷而放弃无痛分娩；而现在我市又实行城镇居民的生育保险及农村孕产妇合疗免生的优惠政策，又有单病种限价的严格控制，就使得无痛分娩的工作更加困难重重。剩下的不到1%的人能无痛分娩是因为亲戚，朋友和熟人的关系而操作的。        尽管如此，无痛分娩就好像是在做一项公益的事业，是医学发展的需要，是时代对产科医生提

中医在妇科疾病中的临床应用

       中医学是中国的传统医学，是中华民族在长期医疗实践中逐渐形成的具有独特理论风格和诊疗特点的医学体系，是至今仍然屹立于世界科学的传统学科。谁却知道，中、西医是不同的传统医学，具有完全不同的理论框架，二者应取长不短，平衡发展。正是基于发展我国中医，弘扬民族文化的目的，我院又开展了第二期西学中学习班。在此学习期间，我深深体会到我国中医的博大精深，更增加了我学习中医的兴趣。近年来，随着中医事业的不断发展，中医妇科取得了长足的进步。难怪连石国柱院长都说，中医在治疗妇科疾病中有很好的疗效，你更应该学习。是呀，中医在女性经、带、胎、产疾病中都有更深入的探查和研究。特别是在以下疾病的治疗中有独到的疗效：                    1、月经不调：包括的范围很广，如月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过少、月经过多、月经延长、月经期出血等。治疗月经不调是中医的拿手好戏。       &nbs

孕妇吸烟增加孩子患精神疾病的风险

       芬兰研究人员发现，孕期母亲吸烟可能影响孩子发育，增加孩子成长过程中使用精神类药物的可能性。        主持这项研究的芬兰图尔库大学医院小儿科医生米卡尔·埃克布拉德说：“研究显示，母亲孕期吸烟可能增加孩子在成长过程中出现轻度乃至重度精神类疾病的风险。”        艾克布拉德及其研究小组调用1987年至1989年在芬兰出生的17.5万名婴儿的数据，参照医疗保险范围内1994年至2007年这些孩子所用处方药的记录，以孩子的母亲孕期是否吸烟分组，作比对研究。        这项研究剔除早产儿及分娩体重偏轻的婴儿，以提高分析结果的准确度。        平均而言，每11名孩子中1人接受过一种或多种精神类药物治疗。这些药物包括抗紧张类药物、安定类药物、抗抑郁类药物、兴奋类药物和麻醉类药物。        比

为宝宝诞生剪彩的人

　　刘燕，副主任医师，具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，对妇科各种疑难病症及产科各类并发症、合并症处理有独到见解；擅长产科临床急危重症的抢救及各种妇科疑难杂症治疗。连续 3年被中医医院评为先进个人，并被西安交通大学第一附属医院评为优秀教师，所带领的科室连续两年被评为先进科室，并获医院“优秀科主任”、市卫生系统“优秀共产党员”称号。 　　对母亲而言，世界上最美妙的音乐都比不上婴儿的第一声啼哭。然而，有谁记得那双为新生命出生“剪彩”的手？市中医医院产科主任刘燕就有这样一双值得信赖的手。从一名大学毕业生到产科学科带头人，17年间，她一直把产科事业视为需要修行一生的神圣事业，呕心沥血、虔诚奉献，成功地为数以万计的新生儿生命“剪彩”。其中，有一场景让她终生难忘—— 　　“扑通”一声，大男人跪倒她的面前 　　2004年的一天晚上，一阵急促的电话铃声打破了医院的寂静。“快，我们这儿有位孕妇难产，情况十分危险！”电话是从一个乡卫生院打来的。正值二线班的刘燕看了看表，这时已是半夜两点。等她和救护车司机赶去时，孕妇已近休克，会阴之处婴儿的头顶也隐约可见。焦急的家属和乡卫生院的医

医生——一个需要修行一生的职业

      近来我看了《医者仁心》很受感动，看到故事里一个个鲜活的人物在医患关系如此紧张的情况下，仍能坚持一个做医生的原则，着实让我感动。       曾几何时，我也是一个热血青年，终于来到了我的理想之地，做了一个妇产科医生。我为我的先辈们的奉献精神所感动，更为他们的爱岗敬业所感化。我默默的努力着、奋斗着，坚持着，想做一名合格的妇产科医生。但是，现在的医疗环境如此？我？有时迷茫；有时动摇；有时沉默；但更多的是无奈。        要做一个独挡一面的医生，没有十几年的磨练是远远不够的。医生不是万能的，能力也是有限的。面对死亡，我们显得那么的无力，特别是幼小的生命。有些病我们能诊断，不一定能治好，如癌症，艾滋病。有些病突如其来根本就始料未及，如心脏猝死。有些病需要时间的推移疾病才能慢慢凸现，有些病过后我们才明了它是什么，如SARS,这些都不是我们医生都能掌控的。一旦出现，病人不理解，动不动就打人撒泼，闹事，甚至堵门烧纸放花圈。这些做法已经伤害了一个做医生的心。我们也

在创新中发展

       今年我们一行90余人有幸参观了华西医科大学第一附属医院，走在高楼耸立的医院内，心潮起伏，难怪有人感叹道：“看看华西的住院楼有多少，楼房有多高，就知道他们的势力有多大，技术水平有多高，”这虽然只是一句不经意的语言，但是蕴藏的道理却是真实的。        我是1994年进入中医医院，当时只有一栋3层楼的住院部，内、外、妇、儿、骨科全部集中这座楼内。经过13年的努力,发展成现在2座住院楼，1000张床位数，5个骨科病区，8个内科病区，下设2个分院，成立2个社区，而且我院已在筹建骨科大楼，建立院中院。医院规模不断扩大，技术力量逐年增加，社会影响力不断上升。这包含着几代领导人的艰辛，多少员工的辛勤付出，医院能有今天的发展规模，这是中医医院人不断创新的结果。        由于工作的需要，2005年12月我被派到斗鸡分院妇产科，当时科室的情况不容乐观，年分娩量300余人，全年妇科手术26例，其中10余例是请上海专家做的。可以说当时的妇产科只是产科而

医生也会流泪

        做个医生很难，做个妇产科医生更难。我们就如同走钢丝，走不好，自己就可能掉下去。面对的是两条生命，我们多数的治疗要当机立断，但家属有时的决定让我们很无奈。面对产妇的喊叫，我们的医生留下了痛心的眼泪。        有一例产妇，因为血小板低无法打硬脊膜外麻醉，我们建议先做局部麻醉取出胎儿的同时立即作静脉麻醉，以减轻病人的痛苦。但当麻醉师给病人家属谈话时，家属坚决不同意做静脉麻醉，认为孩子都已经取出，就不用，忍忍就过去了。我们医生轮番给家属做工作，家属始终不愿签字，我们只好就范。手术中听着产妇的痛叫声，在场的所有医生护士都为之揪心，都为之痛心，忍不住上前安慰一下产妇，拉拉她的手，给她搽搽汗，说几句贴心的话。        外面的家属你们能听到这种叫声吗？假如听到这种声音你们还不愿意给病人麻醉吗？我们的医生是咬着牙给病人做完手术的。术后一位年轻的医生抱着她的二线放声大哭，因为

健康向上塑造好儿童

       卫丽冰，女，今年13岁，是宝鸡一中初一（三）班的一名初中生，担任班长。在老师的关爱下得到了锻炼和成长，出色的表现和真诚的付出，赢得了大家的信任、同学们的信赖、家长们的喜爱。她勤奋好学、品学兼优、乐观向上。在西街小学先后多次别评为三好学生，进入宝鸡一中，第一学期就被评为优秀学生干部，并获语文数学两项年级状元，在年级500多名学生中排列第九名。        凭着一股执着向上的追求，她虽然年纪不大，但却有着一腔勇于负责的精神，多年来在老师和父母的教育下，在自己的努力下，她德、智、体、美、劳得到了全面发展，成了同学们学习的榜样。        她有一颗善良真诚的心灵。有人说，金子是最纯美的，但比金子更美的是人的心灵。卫丽冰同学有一颗洁白无暇、善良真诚的心灵，她心地善良、追求纯真、无私无邪。在家里，对待亲人，关注亲人的冷暖，经常帮助爸爸妈妈做一些力所能及的家务活，打扫卫生，摘菜洗菜、洗衣服，让亲情其乐融融。对待邻里，她文明礼貌、与人为善，休息时间

都哈(DOHaD)

       今天我知道了一个新的观点，以前曾断续看过有关的报道，但未形成一个体系，今天突然茅塞顿开 。2000年国际上正式提出健康与疾病的发育起源学说（developmental origins of health and disease，DOHaD）。学说指出：除了遗传和环境因素，如果生命在发育过程的早期(包括胎儿和婴幼儿时期)经历不利因素(子宫胎盘功能不良，营养不良等)，将会增加其成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的发病，这种影响甚至会持续好几代人。            最新“都哈(DOHaD) ”的相关研究显示，母亲营养不良可以编制儿童在成年期发生心血管疾病、肥胖症和代谢综合征的程序。即孕期营养直接影响胎儿早期发育，从而影响成年后的健康和疾病易感性；祖母的饮食对孙代患病风险也具有重要意义。         这些研究，更为我们提供了加强孕期营养教育的理论依据。在关键窗口期的合理

象腿胎儿

       前几个月，看辽宁电视台王刚讲故事，有一个象腿女孩光芝，10年来她的左腿疯狂生长至160斤，最后在好心人的关怀下得到救治的故事。无独有偶，前几天我科一产妇引产一左腿“象腿”的男性畸形儿。         患者女，38岁，以停经6月余，B超提示胎儿畸形之主诉收住。既往月经规律，末次月经：2011年10月8日，停经40天有恶心、食欲不振等早孕反应。孕4月感胎动。孕期无发热、头痛，无阴道流血、流液等症状。无服药及射线接触史，孕期按时做产前检查。10天前做三维B超提示胎儿发育畸形：胎儿左小腿比右小腿明显增粗，至多家医院复查结果相同，故来我院要求引产。患者既往体健，13年前足月分娩一健康女婴，其家族无遗传病病史。入院查体未发现异常。完善相关检查，给予羊膜腔内引产术，次日娩一男性畸形儿，左小腿膝盖下明显增粗至脚踝部，直径约5cm，表面呈暗紫色，未触及明显包块压之如海绵状，有压缩感，右侧小腿正常。病理诊断：先天性肌内血管瘤，严重破坏小腿的比目鱼肌。     &nb

阴道镜

       女性是造物主的奇迹，打她呱呱坠地起，就完美得像花朵一样，把这世界装扮得五彩缤纷。造物主还给她“美人鱼”一样的生殖器官，随着年龄的增长，“美人鱼”演绎着不同精彩的故事-青春期的初潮、育龄期的生育等，延续着人类绵延不断的繁衍。  然而，再完美的事物也有不如意的地方。当不谙世事的幼女出现阴道流血，或分泌物增多，这可不是正常现象。这时应该怎么办呢？我们常常看到焦虑的妈妈，抱着出现上述异常症状的年幼爱女，茫然不知所措。如一个年轻的妈妈，发现爱女小丹丹下身少许出血，赶紧抱到医院做B超，结果未发现异常。没有经验的妈妈就不知如何是好了。现在，我们就向年轻的妈妈们介绍一项新技术-阴道内镜。        阴道内镜是用细径的宫腔镜（2.1-3mm直径），应用无创技术，借助生理盐水注入和膨胀阴道，镜下可清晰地显示阴道壁和宫颈。如有必要，还可进入宫颈管检视宫腔。无创技术是针对常规宫腔镜检查而言。宫腔镜检查是当前诊断宫腔内病变的金标准，微创，但仍为侵入性操作。而阴道内镜在操作时不

宫颈病变的防治

       宫颈病变是女性最常见的病患之一，其最严重的情况是宫颈癌。在妇女癌病中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二。在发达国家，其发生率明显下降。在很大程度上归用于对宫颈癌前病变的早期治疗。在发展中国家，由于筛查工作不完善，宫颈病的发生率是发达国家的6倍，每年大约以2%_3%的速度递增，其中80%的患者确诊已是浸润癌。近年来，宫颈癌患者有明显上升的趋势。可用人乳头癌病毒感染（HPV）的增加作以解释，甚至可以说宫颈癌在某种意义上是个感染性疾病。        问题在于宫颈癌前病变发展为宫颈癌是一个较为漫长的过程。大约是10年时间。宫颈癌是一种可预防，可治愈的疾病。关键是进行筛查，防患于未然，及时发现早其期宫颈癌及时做适当的处理，与筛查同样重要的是对人群的健康教育。注意性卫生不但可以减少宫颈癌的风险，而且可以减少其他性传播疾病（STD）的风险。        宫颈病变是一个尚未限定的、比较泛化的概念。是指在宫颈区域发生的各种病变。是指炎症、外伤、肿瘤

言传身教努力作一名好家长

       刘燕，女，汉族，中共党员，1994年毕业于华北煤炭医学院，在宝鸡市中医医院妇产科工作至今，副主任医师。丈夫，卫建民，38岁，在中医医院骨科工作。我的女儿卫丽冰，今年13岁，是宝鸡一中初一（三）班的一名初中生。她的成长是健康的，因为她拥有健康的心灵、健康的身体和健康的生活。        对于绝大多数人来说，作为父母都是第一次，我们深深感到，教育孩子是一门艺术，就像是创作一幅绘画作品，要用心地为她添加每一笔，丰富每一种色彩，留下最少的遗憾。小了说它关系孩子一生的前途命运，大了说是在为国家培养合格公民乃至栋梁之人才。  基于这样的想法，我和爱人在教育孩子方面达成共识。 一、建立良好的亲子关系，提高自身素质，为孩子营造和谐美好的家庭环境。        孩子是在我们身边长大的，作为父母，我们要为她营造了一个和睦温馨、充满快乐和关爱的家庭氛围。我们从来不采用家长式的管教，更多的是以朋友的方式相互沟通。在家里，每个人都

轻轻松松做妈妈

       十月怀胎，一朝分娩。这对于即将成为母亲的女人来说是一生中最幸福的时刻，但也有揪心剧痛的恐惧，分娩疼痛给孕妇的心理，生理带来的巨大的影响。长期以来，“分娩必痛”被视为分娩的正常过程而被忽视。随着医学模式的转变和人性化服务的大力提倡以及爱母行动的积极倡导。“分娩必痛”的陈旧理念正在打破，要求无痛，是患者的权利，实施无痛，是医生的义务。因此无痛分娩作为现代产科文明的标志，是健康分娩不可缺少的项目，得到越来越多准妈妈的青睐。        我院妇产科自2006年7月引进笑气设备以来，在市内率先开展笑气无痛分娩新技术，但“无痛分娩”的新理念，走进普通患者。待产的孕妇进入活跃期后征得产妇同意可以吸入笑气，达到止痛和缩短产程的效果，而对产妇和胎儿的身体健康均无副作用和不良影响，使分娩时疼痛减轻甚至消失，到目前为止，该技术已进行60多例，分娩率达到70%以上，取得良好的临床效果和较高的经济效益，使广大产妇在无痛的感觉下，由导乐陪伴着在温馨的产房里，迎接自己的宝宝出生。一切显得那麽优雅，自然，解除了