肝囊肿、肝血管瘤需要治疗吗

随着生活水平提高，人们对自身健康状况关注度逐渐上升，体检已渐渐成为必需品，体检时往往行腹部超声检查，肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等，这时候超声科医生会说，肝脏占位，性质不明确，建议进一步检查，这时候我们很担心，占位，听起来不像好东西，会不会是肿瘤呢，心里开始嘀咕，今天我们来聊下肝脏占位到底都有哪些疾病。上海长海医院胰腺外科朱中飞肝脏良性疾病：肝血管瘤，病理原因是血管扩张所致血管畸形病变，并非肝脏新生血管，多为先天性疾病，即出生时候就有。生活中常见原因可能跟激素水平有关系，因为有些人早期体检时没有，绝经期开始出现，故可能相关。有些肝血管瘤会逐渐增大，有些静止不动，具体原因不详。遇到这样的疾病怎么办？手术还是保守，一般情况下，良性疾病手术治疗有一个原则，即患者因这个疾病感到不适，即腹胀、腹痛、胃口不好等，感觉这个症状严重影响生活质量，我们选择手术治疗，肝血管瘤也是这样；另外一点，如果血管瘤在定期复查中发现增大很快，这也是手术指征，因为增大后肝脏功能会受到影响，且逐渐增大会增加手术难度；而肝血管瘤破裂出血，则比较少见。手术只是一种手段，另外还有肝动脉栓塞等介入治疗也可以考虑，不手术的患者经常

转氨酶升高原因分析

体检时常常发现转氨酶升高，患者常常比较着急，急切想知道什么导致的酶升高，是不是肝脏出问题了，下面就转氨酶升高做简单分析。转氨酶分2种，ALT和AST，其范围是ALT 5-40U/L，AST 8-40U/L,速率法；一般情况，肝功能出现异常时常常表现为酶的升高，但此2种酶并不完全由肝脏分泌，骨骼肌、肾脏、心脏等均可以分泌，ALT主要见于肝脏，而AST则主要由心脏分泌，故常见的转氨酶升高为ALT升高，其原因如下：上海长海医院胰腺外科朱中飞非病理性因素：劳累、休息不好、饮酒、剧烈运动、进食油腻食物等均可导致；此类患者调整后1周复查一次，如转氨酶恢复正常，则不需要进一步处理，如进一步升高，则需查看是否有病理性升高。病理性因素：乙型肝炎，急性或慢性等均可升高，最高可达到正常值20-40倍，严重可达到100倍，患者常常有肝炎的表现及症状，查乙肝2对半即可，需专科进一步治疗；酒精性肝病，药物性肝炎，脂肪肝，肝硬化，肝癌等非病毒性肝病，转氨酶可轻度升高，根据既往是否有口服药物病史及腹部超声科进一步明确；肝内外胆汁淤积，患者可有黄疸表现，皮肤巩膜出现黄染，结合临床可进一步明确诊断；骨骼肌疾病，如皮肌炎，

胆囊结石那些事

有人会问，胆囊结石是怎么形成的，当然原因肯定很复杂，简单点说，引起的因素有：肥胖（fatty高危因素哦），40岁（forty）以上女性(female)，简称3F，还有高脂血症也是，这是好发因素，还有一点就是不吃早餐的人群，或者经常熬夜吃烧烤的人群，不吃早餐，胆囊充满胆汁，排不出来，时间长了就浓缩，形成胆泥，像滚雪球一样，慢慢就形成石头了，而熬夜或者喜欢吃烧烤的人，进食油腻食物过多，增加胆囊负担，也可能导致，总之就是物极必反，需要尊重自然规律。上海长海医院胰腺外科朱中飞胆囊结石会有什么症状？典型表现为进食油腻食物后出现右上腹绞痛，向右侧肩部、背部放射痛，也就是同时痛，一段时间后自行缓解，严重者可表现为胆囊急性炎症，出现发热，腹痛不缓解等，此时需要去急诊就医了。当然也有不典型的表现，如剑突下疼痛，就是常说的胸口痛，多数人都以为是胃炎，然后去做胃镜，结果呢，每个人胃镜都会报浅表性胃炎、溃疡啦，一样的疼痛，好啦，口服胃药，貌似缓解了，貌似没有完全缓解，建议此类病人常规还是申请一个肝胆胰脾B超检查，可以诊断及排除，百利而无一害。胆囊结石都需要手术吗？当然不是，一般情况下，如果经常发作，这个经常就

胰腺囊肿患者的胰腺癌总体风险较高

【期刊扫描】胰腺囊肿患者的胰腺癌总体风险较高 2016-07-27 环球消化快        美国圣路易斯大学医学院的Satish Munigala等人研究发现，胰腺囊肿患者的胰腺癌总体风险明显升高，其中黏液性囊肿和侧支管腔内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）患者的风险最高。        随着腹部成像技术的发展，无症状性胰腺囊肿的检出率持续上升。黏液性囊肿和侧支IPMN等特定类型的胰腺囊肿已被证实具有较高的恶变风险，而偶然发现的形态学良性囊肿患者的恶变风险尚不明确。为了更好地指导对胰腺囊肿患者的监测和治疗，研究者开展了这项回顾性分析。        研究者利用ICD-9-CM代码在退伍军人卫生管理数据库中查找在1998~2007年间诊断为胰腺囊肿的所有患者。在排除随访＜1年或1年内诊断胰腺癌的患者后，将受试者分为胰腺囊肿组（A组，n=755）和无胰腺囊肿组（B组，n=520,215）。