基于多通道螺钉固定技术的骨盆骨折微创治疗

随着经济社会的发展，多种高能量损伤机制（交通伤、高处坠落等）所致骨盆骨折发生率逐年增加，并且多伴有多脏器功能损伤，致死率、致残率高。骨盆骨折的常规救治流程包括：①急救复苏，抢救生命；②控制出血；③处理合并伤；④骨折复位、临时稳定及终极复位。然而，待患者生命体征平稳需行骨盆骨折手术治疗时，常规治疗方案为切开复位内固定术，为获得理想内固定效果往往需要不同程度的过分手术显露。这不可避免的会为患者带来巨大的医源性损伤，包括术中知名神经、血管损伤、脏器损伤、术后广泛感染等。近年来，随着对骨盆解剖及生物力学研究的不断深入，基于损伤控制以及加速康复理论，针对骨盆骨折的微创治疗理念成为创伤骨科领域研究的热点并逐渐在国内外大型医疗机构获得开展。而拟开展的基于多通道螺钉固定技术的骨盆前环、后环微创内固定术作为骨盆微创治疗的主流技术，已经获得了国内外知名医院骨科医生的认可，尤其是其所具有的经皮微创入路、类似钢板螺钉但远远强于外固定架的固定强度，可以为骨盆骨折，尤其是同时合并多脏器损伤、危重虚弱的患者提供更为安全、损伤更小、完全避免手术切开二次打击的一种全新的微创治疗方案，从而促进患者早日康复。骨盆骨折多通道

利用Masquelet技术治疗四肢大段骨缺损及骨髓炎

对于高能量创伤或术后感染等造成的大段骨缺损及慢性骨髓炎，截肢仍是最传统和有效的治疗方式之一。但是由于对生活质量要求的不断提高，患者保肢需求日益凸显。针对于此，如何处理长节段骨缺损、有效治愈骨髓炎，最大限度保全肢体功能，已日渐成为创生骨科医生需要面对的一项重要课题。重建力学稳定的且有功能的肢体成为骨缺损或骨髓炎发生后骨骼重塑的终极目标。虽然自体松质骨具有良好的骨诱导性和骨传导性，但是常规植骨治疗长节段骨缺损不可避免地出现大量移植骨吸收现象。而骨髓炎发生后由于感染界限无法准确判定，以及抗炎药物无法在局部持续维持有效血药浓度，简单的开窗减压、灌洗引流无法做到根治骨髓炎，并且极易复发。而通过带血管的腓骨移植技术、骨搬运技术或先短缩肢体再牵张成骨等技术治疗手段，虽然可以有效治疗大段骨缺损或骨髓炎。但这些方法技术要求高，学习曲线长且风险大。Masquelet等首先发现并提出了一项骨水泥诱导自体膜技术，并且用此项技术成功治疗了长达25cm的骨缺损。而通过于骨水泥中加入抗生素，利用其缓释效应，在骨水泥产生成骨诱导膜的同时，持续稳定释放抗炎药物，能够达到抗感染、成骨的双重效果。  该方法分为2