过年了, 冠心病支架术后病人能喝酒吗? 少喝点行吗?

冠心病，支架术后，饮酒

突然觉得一阵心慌怎么办？

有没有经常感觉到一阵阵心慌，心跳？不知所措？ 可能是阵发房速，阵发房颤，室上速。 当你感觉心跳过快的当时,最好能做一个心电图检查,如果来不及至少自己先测一测脉搏,看一分钟心跳多少次. 另外如果心跳过快经常发作,你还可以到医院去做一个24小时动态心电图. 总之,你必须了解心跳过快时的心电图. 如果是阵发性室上性心动过速,是可以通过介入治疗得到根治的.

心衰患者饮食有五原则 患者饮食宜忌别混淆

心衰有急、慢性心衰之分，同时还可分为左心衰竭和右心衰竭，但二者往往同时存在。下面是小编整理的心衰患者的五大饮食原则，给大家介绍介绍，希望对大家有一定的帮助。航天中心医院心脏医学部翟东东心衰患者的五大饮食原则一、饮食宜低盐。若有水肿时，则需无盐饮食和低钾饮食，如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后，尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食。二、宜少吃多餐，忌过饱，营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。三、宜食易消化的食物，避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物，也要避免容易产气的食物，如豆类、薯类、南瓜等。四、饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材，如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等。五、本病在用洋地黄治疗时，宜进食含钙低的食物，忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。心衰患者的饮食宜忌有哪些心功能不全亦称心力衰竭，合理的饮食营养对于减轻症状，缩短病期，促进康复有很好的作用。1、低热量饮食，足够的维生素，中等量的蛋白质，适量的碳水化合物

高血压的10种常见原因

1。过量的钠：过量的盐(钠>1500mg/d)会导致高血压，糖尿病和心血管疾病；不管是年龄，目前的健康状况和家族史。 2。年龄：随着年龄的增长,血压自然增加。然而，如果有保持不良饮食习惯,吸烟或酗酒，或吃富含脂肪和含糖的食物，随着年龄的增长，患高血压的风险增加。 3。睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停是导致睡眠中氧气水平下降的一种情况，从而导致血压和心血管系统的压力增加。有阻塞性睡眠呼吸暂停的人对高血压的风险往往高。 4。肥胖：超重会引起动脉的增厚，并引起糖尿病、心脏病和中风等疾病。 5。久坐的生活方式：长期久坐的生活方式经常引起高血压，换句话说，缺乏锻炼会导致体重增加而增加心脏的压力。 6。毒品和酒精：过量饮酒或使用毒品会增加心脏和动脉的压力而损害。 7。糟糕的饮食：除了钠的敏感性，高血压和心脏病，肥胖和糖尿病都与糖和脂肪的饮食有关。 8。吸烟：动脉运送血液往肾脏时，大的动脉越来越细。烟里的尼古丁导致动脉阻塞与心脏疾病密切相关。 9。激素条件：某些激素性疾病或条件会对身体施加压力，并导致高血压。 10。肾脏疾病：高血压的一个主要原因是肾

早搏等于心脏病吗？

李女士，30岁，是一名警官，最近单位进行体能测试，比较劳累，感觉有时心脏会咯噔一下，就像突然踩空了一脚，心脏突然不跳了，脉搏停停跳跳了几下，十分紧张，急忙赶去医院求诊，做了心电图，发现是早搏。沈先生，48岁，有室性早搏，24小时心电图检测有两万多次，早搏多时经常感到胸闷，需要深呼吸，心里十分顾虑。在门诊还会经常碰见这样的患者，平时没有任何不适，在体检时医生告诉他有早搏。因为他们不知道早搏是什么，他们往往十分紧张，甚至焦虑，害怕自己得了心脏病。那早搏到底是什么样的疾病呢？就是心脏病吗？该怎样去应对呢？ 航天中心医院心脏医学部翟东东1 什么是早搏？   人体的心脏是一个泵血器官，靠一收一放的搏动有节奏地泵出血液，供应人身脏器的代谢需要。心脏电活动的起源点──窦房结。在正常成人休息时，窦房结有规律地每分钟发出60－100次电脉冲，向整个心脏传布，这就是我们常在心电图报告上见到的“窦性心律”。如果窦房结之外的心脏组织，控制心脏的电活动，就会使心脏在没有充分被血液充盈之前，提前收缩一次，我们称这种情况为期前收缩或早搏。如果搏动的产生部位在心室，即为室性早搏；如早

什么是心肌桥？需要手术治疗吗？

心肌桥在人身上，以前报道是1%，现在报告显示动物身上占到10-20%，有很多心肌桥的人总会出现症状，那到底心肌桥是不是一种病，是不是需要治疗呢？让周忠江主任带您解读心肌桥。心肌桥是一种先天性的变异，大部分人群是正常人，冠状动脉都是走在心肌的表面，叫心外的冠状动脉，但是心肌桥的人，冠状动脉部分或者有一段会走在心肌的里面，这样，当心肌收缩的时候，会压迫冠状动脉，心肌桥从纤维结果来看，内皮比较薄，内皮下组织不完整，所以，心肌桥往往多半是在轻、中年出现症状，多半是良性病变，也会出现胸闷胸痛的症状，少量报告显示心肌桥可以出现猝死，多见于运动员、或者剧烈运动和体力劳动的人，很少见。航天中心医院心脏医学部翟东东心肌桥确诊主要靠冠状动脉造影或者冠脉CT，典型的情况，造影下可以看到“挤奶效应”，做血管内超声的时候，会出现半月现象，也称为“葛式现象”。心肌桥一般的药物治疗可以有效控制症状。药物治疗，也可以出现胸闷胸痛，心肌桥可能会出现年轻的患者，如果年轻患者出现的话，需要去做冠状动脉造影，这个时候往往是冠心病而不是心肌桥。治疗上来讲1心肌桥是禁用硝酸酯类药物。在冠状动脉造

什么人、什么情况下需要做冠脉CT？

临床上经常能看到这样的病人：多年前在当地医院做心电图，提示有ST段或T波改变，再结合平时偶然出现的胸痛胸闷的症状，医生诊断其为“冠心病”、“心肌缺血”。这个帽子一戴就是几十年，长期吃药不说，还背负着极大的心理压力。可某些年后到医院做造影才发现，根本就没有冠脉狭窄。 要想明确排除冠心病的诊断，只有两个办法： 一是冠脉造影检查，是介入手术，将造影导管送至心脏，同时可以放支架，它是诊断冠心病的“金标准”； 二是冠脉CT检查，即一种特殊的增强CT检查，只要图像清晰、诊断无误，排除冠心病诊断的准确性高达99%。除此以外，目前其他任何的心脏检查均不能排除冠心病的诊断，如心脏超声、心电图等。 三类人适合做 　　 除了以下三类人，并不是所有人都需要做冠脉CT检查。 一类是有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史，长期生活方式不健康，长期高负荷工作等； 二是临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群，如各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等，及心电图、超声、

高血压患者饮食注意事项

一、食盐的限制：  世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以＜6 g为宜。因此，含盐份高的食物应尽量避免如：  1.调味品—食盐、酱油、味精、黑醋、蕃茄酱等。 2.盐腌制品—咸肉、咸菜、泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等。 3.腊味—香肠、火腿、腊肉等。 4.罐头—蔬菜罐、肉罐等，都添加盐制剂。5.其他—方便面、咸面包等。航天中心医院心脏医学部翟东东 二、一餐之进食量宜少，一天之总热量应限制。 每餐求七分饱即可，一天之三餐饮食量，应求平均为宜。 或少量多餐亦可。或少量多餐亦可。 热量之摄取量，应以维持标准体重为准，不宜过量。 三、油脂［尤其是动物性脂肪］之限制。 肉类尽量用瘦肉部份，肥肉、猪蹄、鸡皮、鸭皮等含胆固醇很高，热量高，造成动脉硬化。 避免麻花、油煎饼或油酥等油炸食物。 烹调宜采用植物油，避免动物油。  四、摄取均衡的饮食。 如蔬菜、水果、油脂类［植物油］、五谷类、鱼肉［瘦］、蛋、奶、豆类。 五、避免摄取过多的糖类及淀粉预防肥胖。如砂糖、糖果、馒头、面包、蕃薯、芋头、玉米等。 六、多摄取含高纤维的食物以防便秘。 如新鲜水果、蔬菜、含乳酸菌的食物。 七、避免

发现肌酸激酶（CK）升高，但是没有症状，下一步怎么办？

临床上会遇到一些体检发现肌酸激酶（CK）升高，但是没有明显症状的病人，下一步该怎样处理呢？是否严重？无症状高CK见于很多种情况，运动后、药物（他汀类等）、感染等情况都会导致CK增高，多数是一过性的，去除了诱因后CK恢复正常，这种情况一般不需要特殊的处理。特别要注意的是，某些情况下如果CK升高明显（一般5000 U/L以上），特别是伴有酱油色尿时，需要考虑急性横纹肌溶解，这种情况去除诱因CK一般也会下降，但是在此过程中可能诱发严重的急性肾衰，所以需要医院诊治。航天中心医院心脏医学部翟东东CK水平如果长期保持升高状态，无明显下降，特别是长期高于1000 U/L，需要到医院诊治，评估是否存在器质性疾病可能。比较常见的甲状腺疾病导致肌肉损害，因此甲状腺功能一般需要常规检测。同时需要评估肌电图、肌肉核磁共振检查，部分情况下还需要完善肌肉活检检查。代谢性肌肉病、肌营养不良都可以引起无症状高CK，进一步可能还需要基因检测。很多无症状高CK可能找不到特殊的原因，如果肌电图、核磁共振、肌活检都正常，这种情况一般是良性过程，不需要太过紧张，3个月到半年左右复查一次CK，如果没有明显升高，都可以观察。大家可

头晕晕厥怎么办？

血管迷走性晕厥患者自我保健 血管迷走性晕厥多见于中青年，通常表现为坐位起立或久站时突发晕厥，起病前可能出现短暂的头晕、面色苍白、恶心、呕吐、大汗、站立不稳、或者注意力无法集中等先兆症状，严重者先兆症状可持续10余秒。劳累、熬夜、情绪激动或通风不良可诱发本病发作。如果出现前驱症状时，应该立即平卧，也可立即坐下或者下蹲，并屈伸下肢和上肢，避免外伤，并控制呼吸频率，保持呼吸浅慢，并尽量维持呼吸频率正常。 建议可采取以下干预措施： 1.尽量避免熬夜、劳累、情绪激动等诱因；在夏天、运动后尤其注意。按时休息、保持规律生活。并应该注意尽量不要服用可能降低血压的药物。 2.增加水钠摄入：可选用淡盐水口服或口服补液盐治疗，可在晨起后服用。 3.物理治疗：可以每日多次进行双上肢和双下肢的功能锻炼，包括可做双腿交叉、双上肢紧绷、双手紧紧握拳、或者反复做双上肢和下肢的屈、伸动作。有助于预防晕厥。 4.倾斜训练：训练时，应靠墙站立，上身靠墙，双足距离墙约10～15cm，保持安静站立，每日上午、下午各1次，从1～2分钟起，每周延长5分钟。持续4～8周，之后延长

电子血压计测量血压准吗？

      随着科学技术的进步，“电子血压计”日益受到人们的重视，并已进入医院和家庭。但经常能听到人们在问：“电子血压计连续几次测量的结果不一样”，“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同，电子血压计准吗? ” 要回答这一问题，首先讨论以下几个问题。航天中心医院心脏医学部翟东东 一、关于“血压”和“血压计”      “血压”，是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。在一个心动周期中，相应有“收缩压”(俗称 “高压”)和“舒张压”(俗称“低压”)。国际上通常采用听诊法(柯氏音法)或有创法(心导管检查法)测量血压，并把听诊法间接测量血压作为“参考标准”，而把有创法测量血压作为“金标准”。1905年俄国科学家柯罗特柯夫发现了在体表对应处能听到动脉内血流冲击血管壁产生的脉动音——为纪念他，把这种声音称为“柯氏音”。人们在体检和平时保健监测中所说的“血压”，通常是指在上臂肱动脉处测得的体表动脉压。用来测量血压的器具称为“血压计”。血压计分为三种：水银柱血压计、气压表血压计、电子血压计。现在常推荐使用水银柱血压计和电子血压计。 二、电子血压计的种类     

降压药什么时间服用好？

降压药什么时间服用最好，早上还是晚上服？饭前还是饭后服用是高血压患者经常询问的话题。降压药物服用时间首先看药物的作用维持时间，如果是长效的一天服用一次就可以了，一般情况下如果一天一次的话，应该在早上起床后半小时服用，不拘饭前饭后，虽然有的药物不受食物干扰，但是如果没有胃病，建议最好在进食前20分钟以上服用。如果是每天服用两次，第一次用药在早上起床后半小时以内，第二次可以在下午4-6点之间服用。如果有24小时血压监测，可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1-2小时服药。如果不做24小时动态血压监测，患者可以在一天中选择4个时间点，每6小时测一次血压，连测3天，就能够知道自己血压波动情况。由此也可以自己推断出一个服药时间。航天中心医院心脏医学部翟东东其次要看血压波动的特点，通常血压波动呈白天高，晚上低的勺型曲线，白天血压有两个高峰阶段，一个是早上6点到10点，一个是下午4点到6点，这部分患者如果服用长效的药物，早上服用一次就可以了。但也有少数患者出现日夜差异消失的曲线，甚至出现晚上高白天低的反勺型曲线，这部分患者除了早上服用一次降压药物以外，晚上应加一次降压药物，以覆盖夜间血压增高，

胸痛知多少

近来在门诊工作中发现，以胸痛为主诉就诊的中青年患者越来越多，由于胸痛是一种常见的临床症状，病因繁杂，涉及多个器官和系统，病情程度轻重不一，患友需要了解一些相关知识。 1.心血管疾病常见如下疾病：心绞痛、急性心肌梗死、肺梗死、主动脉夹层、急性心包炎及严重的心脏瓣膜疾病。这种胸痛是一种定位不确切的内脏痛。缺血性胸痛表现为心前区和胸骨后压迫性的闷痛或撕裂样痛，可以放射到左肩、左胸壁内侧、后背、颈两侧、上腹部及下颌部。疼痛常在劳力时诱发，持续约3～5min，休息或含服硝酸甘油后缓解。心肌梗死时，胸痛程度严重且持续时间长，患者往往会有“濒死感”。主动脉夹层的疼痛在起病初就到达高峰，疼痛可向背、肋、腹、腰和下肢放射，两上肢之间的血压可有明显差别，可有一侧肢体瘫痪和急性左心衰（憋气）的表现。 2.呼吸系统疾病常见于肺炎、气胸、胸膜炎(干性或少量渗出液)、胸膜粘连、肺栓塞、胸膜肿瘤、气管及支气管炎等。这些疾病引起的胸痛与呼吸，咳嗽有关，在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。 3.急腹症腹腔脏器病变引起的胸痛是临床上较少见但易误诊、漏症的常见原因。它

阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速，也简称室上速，是心律失常的一种。得了这种病的患者可能会在某些特定的情况下突然感觉心跳加速（心跳每分钟大都超过150次），持续一段时间（短的数秒，长的可达数小时）之后心跳又突然转为正常。航天中心医院心脏医学部翟东东是什么原因导致了室上速这种病呢？产生室上速的病因大致有两种情况：一是先天发育时心脏里面在心房和心室之间多长了一丝肌肉（可能还不到头发丝那么粗），打个通俗的比方，就好像多了根电线导致短路一样。这种多余的肌肉我们叫它房室旁路，简称旁路。虽然先天就有旁路，但绝大多数人很长时间都不会发作心动过速，只有少部分人平时做心电图会发现旁路存在的证据，医学上称为预激综合症。第二种情况就是在正常的控制心跳的关键组织--房室结的区域产生两条性能明显不同的路径，形成房室结双径路。这种情况往往在中年以后比较多见，大多和后天老化有关，当然也有部分先天因素。无论是有房室旁路还是有房室结双径路，患者可能在很多年都不会发作室上速，或者很长时间才发作一次。这主要是因为，光有旁路或者双径路只是具备发病的一个条件，要发病还需要一个诱因--早搏！无论是房性还是室性

冠心病支架术后的注意事项

注意休息，避免感冒、避免情绪激动，低盐、低脂饮食，少食多餐并保持大便通畅；支架植入后，氯吡格雷、阿司匹林至少联合使用12个月，阿司匹林建议长期服用，服用期间注意观察皮肤有无出血点、牙龈有无出血点及大便有无带血，如有异常及时就诊；航天中心医院心脏医学部翟东东他汀类药物也建议长期服用，因他汀类药物有肝脏损害、肌溶解等副作用，服药期间应定期检查肝脏功能、肌酶，建议出院1个月、3个月、半年、1年复查肝功能、肌酶及血脂，如出现明显肌肉酸痛或者乏力及时就医；低密度脂蛋白（LDL）在1.8mml／L以下，才算达标；倍他乐克如无禁忌症也建议长期服用，减慢心率、减轻心肌耗氧，达标心率为55-60次/分；急性心肌梗死患者应在术后1个月、3个月、半年、1年复查心脏彩超，以了解心脏功能变化及心腔有无附壁血栓。

高脂血症如何进行合理的饮食治疗?

        所谓合理的饮食包括着两方面的意义：第一是，所采取的饮食措施既要达到降低血脂的目的，又要使病人获得足够的营养供给，才能保证身体健康。那种以素食为主或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、鱼不吃)的片面做法，决不可取。第二是，饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异，还要因人而别，不可生搬硬套，更不可道听途说。下面对不同类型高脂血症的饮食治疗，作一个原则性介绍： 航天中心医院心脏医学部翟东东（1）高胆固醇血症 仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天总摄入量少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇)、贝壳类(如蚌、螺蛳等)和软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子等)。另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含30mg，其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右，不必过分忌口，当然也不要吃得太多。其次是限制动物性脂肪，适当增加植物油，计算表