子宫肌瘤海扶治疗要点分享之“缩宫素试验”

随着人们对疾病治疗观念的改变，不仅仅要求治疗疾病，还要求治疗对身体带来的创伤或者副作用更小，越来越多的子宫肌瘤患者开始选择了海扶无创治疗，但是，任何一种治疗方法都不是百分之百的，都有它的特点，下面简单分享一下关于子宫肌瘤不适合或者不适合单纯海扶治疗的一种情况，关于缩宫素试验！                                                 一  为什么要进行缩宫素试验         对于部分子宫肌瘤，肌瘤中心血供丰富的三级及四级血流，彩超提示肌瘤内（包括肌瘤周围的环状血管）收缩期峰值血流速度≥40cm/s，提示血流速度非常快，假如在治疗之中对缩宫素不敏感，则给超声消融带来很大的困难，这类肌瘤是适合单独超声消融治疗或是内分泌治疗+超声消融治疗，可以根据缩宫素试验的结

海扶刀治疗子宫肌瘤，为什么可以治疗后当天出院？

前天，看见腾讯上一个关于海扶刀的视频介绍，现场直播高强度聚焦超声治疗机体肿瘤组织，测试离体试验以及人体试验，现在证明海扶刀的安全性，有效性！！！         海扶，是一场已经发生着，并且不可阻挡的革命！一个外科治疗肿瘤新时代的到来！         新型超声波的物理治疗，不像其他药物及辐射性治疗，海扶刀，不仅不损害机体正常组织，保留器官功能，并且不影响机体免疫系统，不会造成其他比如手术治疗等导致的机体免疫系统受损，不会导致机体“元气”大伤，这也是为何传统腹腔镜手术或者开腹手术治疗肿瘤后，需要辅助以患者卧床、输液、营养支持、麻醉药止痛等等许多措施，而且还恢复缓慢，而海扶刀治疗后，患者当天即可回家，很多患者海扶刀治疗后第二天便正常工作的原因！           无论医生，还是患者，无论你是对海扶猜疑，批判，或者拒绝，还是对海扶的接受，海扶就在那里，它已经从中国的重庆，传遍了全中国，传遍了全世界，海扶带来的变革，带来了治疗理念的改变，海扶带来的是“治疗，让

HIFU术前饮食准备与训练膀胱的原因及具体要求

写在前面当今医学，不仅仅需要治疗疾病，解除或缓解病人痛苦，更要减少甚至避免医疗行为（侵入性诊断、手术操作等）对病人的伤害，为此，HIFU无创治疗子宫良性疾病，应运而生，为广大女性患者带来了福音，解救了千千万万的女性，保留了女性子宫，解决了病痛！ 然而，很多女性朋友在HIFU治疗前，不明白为什么无创治疗，不开刀，反而像做普通手术一样的术前准备肠道，严格的饮食准备，甚至需要特殊的训练膀胱……HIFU的“苛刻”之一----膀胱為什麼HIFU對膀胱有要求呢？在回答這個問題前，我們先簡單瞭解一下HIFU治療的原理，HIFU是高強度聚焦超聲消融治療，利用超聲波的組織穿透性，可聚焦性，將體外超聲波聚焦到體內病灶處，產生高熱量使之壞死，達到治療疾病目的（示意圖1），那麼，治療疾病的同時，我們要保護機體正常組織不受傷害，如下圖2所示：充滿液體的膀胱利於超聲波很好的穿過，而到達病灶處，不會損傷正常組織，而超聲是三角聚焦到靶點處產生熱量，膀胱形態越好（如圖2所示），就越安全，不僅避免了損傷腸道等周圍正常組織，而且會更多的治療病灶組織，從而降低手術風險，提高治癒率，但是，並不是所有患者的膀胱形態都是那麼理想

妊娠科普之“娘娘害喜记”----对话妊娠剧吐

“恭喜娘娘，您有喜了”，在那些不能抽血、验尿和做妇科B超的年代， “害喜”是判断女性怀孕的重要依据。“母凭子贵”，怀孕之后，娘娘们的位置也会随之上升，万岁爷会把最好的东西赏给你，但是当怀孕遇上妊娠剧吐，望着一桌子山珍海味，看见就想吐，就难免让人为之神伤……        随着二胎政策的放开，许多家庭因可以再得一子，无不惊喜雀跃，前些日，已经近40岁的刘女士，好不容易赶上国家的二胎福利政策，怀孕后，老公、公公婆婆、爸爸妈妈无不更加体贴关怀，想尽一起办法，让刘女士增加“胃口”，但是偏偏“娘娘胃口欠佳”，甚至不能进食水，怀孕2个月，受尽了妊娠剧吐的折磨，受传统观念影响，老人认为怀孕后呕吐是正常现象，家里人也没足够重视，直到吐出血丝，整个人出现轻度精神异常，嗜睡才来我院就诊。         入院后查尿常规显示酮体4+，血钾严重偏低，血钠异常…… 面对医生解读化验单后，被告知再不及时治疗即将影响“娘娘”生命安全时，一家人慌了……。入院后石家庄市第一医院产科医师，针对患者的问题，制定每日补液方案，指导患者饮食，鼓

海扶医生王海兴简介，石家庄市第一医院河北省首家引进海扶...

王海兴海扶医生王海兴，石家庄市第一医院妇科主治医师，海扶医师，武汉大学医学硕士，中国医师学会微无创专业委员会石家庄市子宫肌瘤学组委员，硕士毕业后从事妇产科临床、科研、教学工作至今！ 曾赴重庆医科大学第一附属医院研修高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,简称HIFU，海扶刀)无创治疗，师从全国知名海扶专家陈文直教授。从事海扶无创治疗以来，在石家庄市第一医院海扶中心多年海扶治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病等基础上，敢于突破创新，不仅成功开创拓展海扶技术在医院其他妇科疾病的应用，成功治疗医院首例子宫切口瘢痕妊娠、首例腹壁切口子宫内膜内异位症，还将海扶无创技术成功应用于病理产科，成功海扶治疗首例胎盘植入，实现多种疾病的海扶治疗在石家庄市第一医院零的突破，迄今已成功治疗众多患者，使广大患者受益匪浅，其临床疗效被广大患者及全国同行所认可，多次受邀参加全国微无创学术会议，并作为讲者分享学术成果和临床经验！ 从硕士研究生开始，参与国家自然科学基金项目课题研究，参与申报就读医院国家重点专科并申报成功，重视临床与科研，以第一作者发表学术论文3篇，参加省级科研课题计

什么是子宫肌瘤的聚焦超声治疗

超声波通常情况下是用于检查和诊断用的，但是超声波也可以用于治疗疾病。自90年代开始发展起来的聚焦超声技术，其治疗原理类似于太阳灶（图一），太阳灶是将太阳光聚集起来加热，而聚焦超声则是将超声波聚集起来在靶点，在靶点将超声能量转换为热能，短瞬之间将靶点的组织温度升高到65℃以上，起到消灭肿瘤的作用。而在超声波聚集的途径中，因为超声波的能量未能达到一定的阈值，所以也就不会发生损害（图二）。也正因为这点，聚焦超声的治疗，逐渐成为一种没有刀口的治疗方式。石家庄市第一医院妇科王海兴聚焦超声的治疗目前已经被应用于肝脏肿瘤、骨肿瘤和妇科肿瘤的治疗过程中。在国内应用于子宫肌瘤的治疗已经有10年左右的历史。在全球上，聚焦超声比较成熟的设备有两家公司的设备，一个是来自于中国重庆医科大学研制成功由海扶公司生产的海扶（图三），另外一家是来自于以色列的Insightec公司，目前海扶已经取得欧盟的认证，但是尚未取得美国FDA的认证，而Insightec公司的设备2004年即取得了美国FDA的认证，在2015年获得中国SFDA的认证。但是两种设备都是已经是比较成熟的技术。图三、海扶设备图四 磁波治疗设备（核磁共振监

小科普：关于子宫肌瘤与海扶刀的故事

一   什么是子宫肌瘤？         子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，病因迄今仍不十分清楚，可能与女性体内内分泌失调，性激素作用于正常平滑肌细胞，导致细胞突变等作用有关，可能涉及饮食，额外雌激素补充以及生活习惯等相关。 二   患子宫肌瘤的人多吗？         子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，30岁以下少见，而20岁以下女性更为少见，以40～50岁发生率最高，约占51.2%～60.9%。绝经以后肌瘤如若长大，一般表示有变性，尤其警惕有肌瘤变性甚至肌瘤恶变。           三  得了子宫肌瘤怎么办？必须要开刀做手术吗？ 对于选择治疗子宫肌瘤的方法，广大患者现在的观念已经改变，即治疗疾病给身体带来的伤害应该越来越小，甚至是没有伤害，大多数已经不再接受手术切除子宫，甚至很多患者不愿意开腹或者腹腔镜行子宫肌瘤剥除，愿意选择创伤更小的海扶刀治疗。 四  海扶刀（HIFU）是怎么来的？    

未婚女性发现大问题---海扶治疗来解忧！

分享病例：关XX，28岁，未婚，     患者因婚前体检，妇科彩超提示：子宫肌壁间直接约8厘米低回声，周边探及内部五彩血流，患者就诊咨询多家医院，被告知腹腔镜手术剥除子宫肌瘤，网上查询到海扶可以无创治疗子宫肌瘤，就诊我院，术前检查完善，肠道准备后，入院三天后行海扶治疗，治疗后第二天顺利出院！下图为患者治疗前后盆腔核磁强化，显示肌瘤大范围消融坏死！      关于海扶治疗子宫肌瘤的选择 一  海扶治疗子宫肌瘤的适应症      1  有月经相关症状的肌瘤      2 无月经相关症状但有心理症状的肌瘤      3  海扶机载超声能够显示且有安全声通道的肌瘤 二   海扶治疗子宫肌瘤的禁忌症      1  合并严重重要器官器质性病变：      2  不能控制的高血压、有脑血管意外的病史、心肌梗塞病史、严重的心律失常、心力衰

对话子宫腺肌病，为什么首选海扶刀（HIFU）无创治疗？

一、什么是子宫腺肌病？子宫腺肌病的定义：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生，形成弥漫性病变或局限性病变。 近年来，子宫腺肌病发病率增多，是妇科多发病，常见病，占育龄女性的10%-47%以上，且呈逐年上升的趋势。且往往不能根治，被称为“不死癌症”！ 子宫腺肌病的病因不明，属于激素依赖性疾病，多次妊娠、分娩、人工流产、剖宫产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，都是子宫腺肌病的危险因素！图1  子宫腺肌病示意图 子宫内膜组织异位到子宫肌层内二、子宫腺肌病的临床症状有哪些？子宫腺肌病临床表现各异，常常引起继发性进行性加重的痛经，月经量增多或者经期延长，痛经严重者止痛药物无效，影响工作和生活，年轻患者还可引起不孕或流产，疾病后期，大部分病人生活质量严重受影响，患者一般都会积极寻求治疗，总结为四大危害：进行性加重的痛经、月经量增多或者经期延长、子宫增大、不孕！ 子宫腺肌病属于慢性病，需长期管理，科学规范的“持久战”！三、子宫腺肌病的治疗方式有哪些？子宫腺肌病的治疗方针：减轻和消除症状、减灭和去除病灶、改善和促进生育、避免和减少复发！ 治疗子

当二胎妈妈遇上胎盘植入 ，海扶刀无创治疗来解忧

2018年7月23日，对于大多数人们来说，是很平凡的一天，但是对于来自石家庄第一医院妇科患者张晓彩来说，对于张晓彩一家来说，是意义非凡的一天，7月23日上午，随着最后一次的治疗，宫腔镜下清宫手术的结束，麻醉后苏醒的张晓彩，第一句话问道“医生，我的子宫保住了吗？”，医生亲切的安慰病人，告诉她手术顺利，当张晓彩被安全的推出手术室，着急等待的丈夫急切的上去，无比期盼的眼神，等待医师开口说手术顺利，妇一科参与治疗的医生们，从指定治疗方案，指导治疗的王宏卫主任，赵涛副主任医师，海扶刀治疗的王海兴医师，到进行宫腔镜手术的史鹏飞医师，医生们的努力，没有辜负的患者及其家属的期望！海扶治疗前盆腔核磁海扶治疗前核磁报告海扶治疗前妇科彩超海扶治疗前血HCG张XX，一位33岁，有着二胎需求的妈妈，第二次怀孕给这个家庭带来了喜悦，但在孩子孕16周时候发现先心病，不得已选择引产，引产当天，县医院的医生告知，彩超提示左侧宫角发现8厘米大小的残留胎盘，提示胎盘植入，再继续清宫下去，可能会发生大出血，需要切除子宫，甚至危及生命，此时，全家人都慌了，胎盘植入，这是什么疾病，电视剧里面的那种场景，居然发生在自己身上，慌乱无