克罗恩病饮食

克罗恩病病因尚未明，可能为多种致病因素的综合作用，与免疫异常，感染和遗传因素较有关，饮食上，主食宜精细，禁食粗粮，选用质地细嫩的动物蛋白质食物，如鱼，鸡肝，蛋，不吃胀气的豆类及纤维素高的蔬菜，水果不宜生吃，禁用油炸食品，以蒸，煮，炖为宜，禁用各种刺激性调味品，如辣椒，芥末，大料，咖喱，胡椒粉等。生活作息规律，睡眠充分，心情放松。

慢性功能性便秘防治（二）

5、物理按摩法有助排便：为促进肠蠕动 ，可进行腹部及背部热敷、热水浸浴、腹部按摩、直肠粘膜按摩、穴位按压等。腹部按摩其方法是以脐部为中心顺时针方向缓慢按摩；直肠粘膜按摩是用手指或专用器具刺激肛门括约肌 ，轻轻按摩直肠粘膜，以刺激并诱发排便反应。有报道 ，有便秘者经直肠粘膜按摩后 ，如厕30分钟后能自行解出大便；穴位按压是通过刺激穴位使与脏腑相关的便秘症得到消除，如可常按压迎香穴(鼻翼两旁 )、足三里穴(外膝眼下3寸处)及耳穴贴压等。据报道，相关穴位按压对经常性便秘和术后排气、排便有较好疗效。 　　 6、还可酌情适量服用缓泻剂、软化大便制剂以及食疗方法等来协助通便。 7、掏便及灌肠剂应用：如粪便硬结停滞在直肠肛门处，一般仅需用手指将大便掏出，立即可解除痛苦 ，但动作一定要轻缓，因物理刺激易引起出血，还可能诱发痔疮。灌肠药要熟悉药物的作用 ，灌肠溶液可用2%肥皂水、甘油等，顽固性便秘可选双氧水20ml、甘油或橄榄油40ml、2%肥皂水60ml(即1: 2: 3比例)混合作灌肠液。灌肠后双氧水反应放出气泡，有利于进行粘液与粪块间 ，甘油可起良好的滑润作用 ，促进顺利排便。此类方法一般在医

慢性功能性便秘防治（一）

临床经验表明，防治慢性功能性便秘(包括其他便秘)，除了应保持精神愉快、纠正不良饮食和生活习惯外 ，采用如下综合性的防治办法可取得较好的效果。 1、每日充足的水分摄入：每天清晨可饮一杯温开水(250ml左右)或淡盐开水 ，既能软化粪便 ，又可预防便秘。每日要保证充足水分摄入 ，日本一项专门研究表明；每日饮水700～1000ml，排便效果较好。有报道 ，早晨饮用冷开水可刺激胃-结肠反射而达到促进排便的目的(可根据季节适当调节水温度)。 2、摄入足量的纤维素：纤维素有亲水性，能吸收水分，使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶 ，能助肠蠕动而推动粪便，其过程有利于产生便意和排便反射，研究表明 ，维持正常人排便的纤维摄取量为每日20克 ，能达到此数量纤维的摄入，排便次数、一次排便量及总排便量均增加。所以，多食水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物等均能促进排便。 3、培养定时的排便习惯：可制定按时排便表，尽可能调整在每日早餐后排便，因早餐后易引起胃-结肠反射，此时训练排便，易建立条件反射。有时即使无便意，也应坚持每日定时去厕所蹲10～15分钟，日久便可建立定时排便的习惯。一旦有便意时就应入厕排便

溃疡性结肠炎会遗传吗？

在我国和日本家族性发病很少见，因此，在我国的溃疡性结肠炎病因中遗传因素不占重要地位。 但在欧美本病的家族发病率较高，5%~15%的溃疡性结肠炎患者亲属也有本病史，其同种白细胞抗原B11（HLA–B11）、B7(HLA–B7)的发生率高，与某些HLA的关联等均提示存在遗传因素。 种族间的发病率有明显差异，犹太人的发病率为非犹太人的3.5倍，发病年龄亦远较一般人为低，被认为与遗传因素有关。

漫谈心理养生和病人的心理调养（二）

四戒傲 自以为是，老子天下第一。周围的人对他敬而远之，他却自鸣得意。生活空虚，无所寄托，缺少乐趣。 五戒躁。容易发脾气，脸红脖子粗或吵或闹，甚至骂人、打人、毁坏物件，然后心理上得到一种莫名其妙的满足。 六戒愁。整天生活在忧虑之中，愁容满面，心事重重。 七戒慎。时时提心吊胆，怕说错活，怕做错事，怕得罪人。 八戒悲。一生当中，一些不幸的事常常浮现在眼前，不觉悲从中来。 病人的心理养护 一个人一旦生了病，会引起不同的心理反应。精神病人有心理障碍是人所共知的，而身体生了病也会引起心理和生理功能的紊乱，使情绪稳定性和自我控制性降低，暗示性增强，容易出现情绪波动反应。 生病的人心理活动是错综复杂的，可因人、因病、身体状况、个性特征不同而异。常见的主要有急躁心理、自尊心理、忧虑心理、依赖心理、焦虑恐惧与愤怒心理、消极被动心理、悲观与绝望心理、羞愧心理、同情心理、择优心理、退行心理、习惯心理、猜疑与顾虑心理等。根据不同的心理反应，可以通过亲人、朋友、医生或患者本人的言语、态度、行为等影响病人的心理活动，变不利的心理状态和行为成为有利于健康和康复的良性因素。 心理护理的方法： 1、 创造良好的环境。

漫谈心理养生和病人的心理调养（一）

心理养生，就是从精神上保持良好状态，以保障机体功能的正常发挥，来达到防病健身、延年益寿的目的。 善良是心理养生的营养素 心存善良，就会以他人之乐为乐，乐于扶贫帮困，心中就常有欣慰之感；心存善良，就会与人为善，乐于友好相处，心中就常有愉悦之感；心存善良，就会光明磊落，乐于对人敞开心扉，心中就常有轻松之感。总之，心存善良的人，会始终保持泰然自若的心理状态，这种心理状态能把血液的流量和神经细胞的兴奋度调至最佳状态，从而提高了机体的抗病能力。所以，善良是心理养生不可缺少的高级营养素。 宽容是心理养生的调节阀 人在社会交往中，吃亏、被误解、受委屈的事总是不可避免地要发生。面对这些，最明智的选择是学会宽容。宽容是一种良好的心理品质。它不仅包含着理解和原谅，更显示着气度和胸襟、坚强和力量。一个不会宽容，只知苛求别人的人，其心理往往处于紧张状态，从而导致神经兴奋、血管收缩、血压升高，使心理、生理进入恶性循环。学会宽容就会严于律己，宽以待人，这就等于给自己的心理安上了调节阀。 乐观是心理养生的不老丹 乐观是一种积极向上的性格和心境。它可以激发人的活力和潜力，解决矛盾，逾越困难；而悲观则是一种

14岁少年为什么一吃饭就吐，或者想吐，浑身无力？

上海第一人民医院消化科吴坚炯：呕吐是指胃及小肠的内容物逆流入食道，经口呕吐的反射动作。它常由腹压增高而引起。有恶心、干呕至呕吐等，引起呕吐的原因是： 1、反射性呕吐：急性胃炎、胆囊炎、胆石症、肝炎、阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎、脑炎等。 2、胃肠道梗阻：由胃溃疡、胃癌引起的幽门梗塞，小肠梗塞。 3、药物中毒：药霉素、氨茶碱、磺胺药、呋喃类、奎宁、抗癌药、水杨酸、吗啡、锑制剂。4、化学中毒：强酸、强碱、砷、汞等。 5、心脏病：心力衰竭、急性心肌梗塞等。 6、颅内疾病：脑出血、脑梗塞、脑炎、脑膜炎、高血压脑病、脑肿瘤、脑积水、脑震荡。 7、其他：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱、早期妊娠、甲状腺病、败血症等。 8、外伤：腹部重击伤。为了你孩子的身体健康，建议最好还是带他正规医院让医生仔细检查后在做定论。

一个月内做了三次肝功能只有谷丙转氨酶偏高是什么原因？（一）

患者：近期一个月内做了三次肝功能，其他一切正常，乙肝抗体也正常，就是谷丙转氨酶偏高 两年前有过一次谷丙转氨酶偏高，但吃了药好了，想了解情况。  上海第一人民医院消化科吴坚炯：谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中，由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，如果释放的酶全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000 ～5000倍，肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。谷丙转氨酶升高的原因，有许多因素，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶升高。单纯转氨酶偏高（肝功能异常）还不能确定是肝炎，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征（如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等）和临床诊断（如急性黄疸型、慢性迁延型等）；血清转氨酶增高；病原学诊断（有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型）。有些人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口

一个月内做了三次肝功能只有谷丙转氨酶偏高是什么原因？（二）

谷丙转氨酶的正常值为0-40u/L，谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别： 　 1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。  　　 2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。   3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。  　　 4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。 　      5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。  　　 6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。  　　 7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性转氨酶升高。 

什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎（又称非特异性溃疡性结肠炎）是一种原因不明的慢性结肠炎症性病变。常见症状为腹泻伴黏液血便，程度不同的腹痛、里急后重感。症状常为慢性持续性，并反复发作，也可急剧起病而呈暴发性。病变主要发生在结肠黏膜层，以溃疡糜烂为主，范围一般不超过左半结肠，少数患者可遍及全部结肠。本病可发生于各年龄组，但以20~40岁多见，男女发病率无明显差异。在中医学中没有溃疡性结肠炎的病名，大致可把其归属于中医学的“泄泻”、“肠澼”、“久痢”、“滞下”、“脏毒”、“血痢”等范畴。

2014年5月22日（周四）下午3：00举行便秘患者义诊

2014年5月22日（周四）下午3；00举行便秘患者义诊，请新老患者相互通告！地址：上海虹口区海宁路100号，上海市第一人民医院三号楼三楼内镜中心会议室

溃疡性结肠炎能根治吗？

       由于溃疡性结肠炎的确切病因至今未明，各种治疗方法虽可缓解症状，改善全身状况和减轻结肠炎性病变，使患者临床症状消失或好转，但很少能完全治愈，是医学界公认的难治性疾病，但并不是不治之症。只要能及时诊断，采用中西医结合的治疗方法，是可以提高缓解率，减少复发的。但慢性反复发作的患者，在临床症状消失后，不要自己停药，而应坚持用药维持治疗。当病情严重或反复迁延时不要焦虑惊恐，丧失积极治疗的信心，因此，作为患者，必须树立战胜疾病的信心，在医生的正确指导和自己的密切配合下用药调治，使疾病得以控制并长期缓解。

感觉每时每刻都有口水要吐出来，说话时更严重了

患者：我现在在华东理工大学读书，读03年高三那年，突然很奇怪的感觉自己口水慢慢多了起来，当时不是严重，没注意，后来上大学了突然越来越严重了，我也去看过医生，他们也让我化过血，结果他们说没有什么问题，可我的病情依然没有解决，现在反而加重了，感觉每时每刻都有口水要吐出来，说话时更严重了，一会就感觉口腔积累很多了，现在已经好几年了，非常的烦恼，我也不知道怎么办，对我的学习生活影响很大。另外身体这几年到现在也没其他的任何不适应的地方，也没患过疾病。 上海第一人民医院消化科吴坚炯：口水，医学上叫做唾液，为无色、透明、有咆沫、稍混浊的液体。唾液分泌量和尿量相似，平均每日约为一千五百毫升。 睡觉时流口水，一般由以下因素所致：一、口腔卫生不良：口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖，牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存，容易发生龋齿、牙周病。这些不良因素有刺激，可造成睡觉时流口水。二、前牙畸形：这可能由于遗传因素造成后天不良习惯，如啃指甲、吐舌、咬铅笔头等，造成前牙畸形，睡觉流口水。三、神经调节障碍：唾液分泌的调节完全是神经反射性的，所谓"望梅止渴"，就是日常生活中条件反射性唾液分泌的一个例子

２００９年２月起我南部专家门诊时间改为周三上午

２００９年２月起我南部专家门诊时间改为周三上午，北部时间不变仍为周一下午！

14岁少年为什么一吃饭就吐，或者想吐，浑身无力？

上海第一人民医院消化科吴坚炯：呕吐是指胃及小肠的内容物逆流入食道，经口呕吐的反射动作。它常由腹压增高而引起。有恶心、干呕至呕吐等，引起呕吐的原因是：  1、反射性呕吐：急性胃炎、胆囊炎、胆石症、肝炎、阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎、脑炎等。 2、胃肠道梗阻：由胃溃疡、胃癌引起的幽门梗塞，小肠梗塞.  3、药物中毒：药霉素、氨茶碱、磺胺药、呋喃类、奎宁、抗癌药、水杨酸、吗啡、锑制剂。4、化学中毒：强酸、强碱、砷、汞等。  5、心脏病：心力衰竭、急性心肌梗塞等。  6、颅内疾病：脑出血、脑梗塞、脑炎、脑膜炎、高血压脑病、脑肿瘤、脑积水、脑震荡。 7、其他：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱、早期妊娠、甲状腺病、败血症等。  8、外伤：腹部重击伤。为了你孩子的身体健康，建议最好还是带他正规医院让医生仔细检查后在做定论。