破伤风应该引起重视，很容易被人们忽略

破伤风梭菌属于厌氧菌，广泛的存在于我们生存的环境中，很容易进入我们的伤口，一旦给它一个无氧环境很容易就会发病，主要患者死亡率较高，平均病死率为20%～30%，重症患者高达70%，新生儿及老年人的病死率尤其高。起病急；潜伏期短；致死原因为窒息、肺不张、心力衰竭、肺栓塞等。破伤风是可以预防的，措施包括注射破伤风类毒素主动免疫，正确处理伤口，以及在伤后采用被动免疫预防发病。主动免疫注射破伤风类毒素，使人体产生抗体以达到免疫目的。采用类毒素基础免疫通常需注射三次。首次在皮下注射0.5ml，间隔4～8周再注射0.5ml，第2针后6～12个月再注射0.5ml，此三次注射称为基础注射，可获得较为稳定的免疫力。以后每隔5～7年皮下注射类毒素0.5ml，作为强化注射，可保持足够的免疫力。免疫力在首次注射后10日内产生，30日后能达到有效保护的抗体浓度。有基础免疫力的伤员，伤后不需注射破伤风抗毒素，只要皮下注射类毒素0.5ml即可获得足够免疫力。被动免疫未接受或未完成全程主动免疫注射，而伤口污染、清创不当以及严重的开放性损伤患者。破伤风抗毒血清（TAT）是最常用的被动免疫制剂，但有抗原性可致敏。常用剂量是

在美国看完病，你会觉得欠中国医生一个道歉

对于中国的医疗，"看病难，看病贵"一直是被吐槽的。你说看病贵，看病难？咱们来看看那些走出国门在国外医院的就诊经历，你才会发现你自己真的很幸福！一位妈妈陪女儿在斯坦福大学医院做了一个有关心脏的手术，术后5天就出院回家。还在庆祝康复呢，收到账单后吓傻了：一共170万美元，换算成人民币是1100多万元！北京一套房没了。那要是在其他二三线城市，卖10套房都不够吧……先来看看妈妈的朋友圈：其实这并不是什么个例。早前一个叫"乐爸"的杭州小学校长带儿子去洛杉矶旅游，结果孩子不小心左手脱臼，送去急诊，经过了两个小时的等待、询问、检查后，孩子的胳膊才复位。慢是一码事，关键是手臂脱臼这种儿童常见事故，放到中国医院也就100元人民币的事，"倒霉"的乐爸颤抖着晒出账单，医生费用"只"需要支付200美金（约1330人民币），但是还有医院费用2596美金（约17300元人民币）。乐爸感慨："美国的医疗费用，超越了人类的想象力！"，结论："带孩子在美国看了一次病后，我觉得自己欠中国医生一声道歉！"

眩晕的「黑锅」别再让颈椎病来背了

您是否在门诊常常遇到大量的头晕或眩晕患者，影像血检查发现各种颈椎退行性变或者血管改变时，被诊断为「颈椎病」「椎基底动脉供血不足」或「颈性眩晕」？的确，伴颈部疼痛不适的头晕或眩晕始终是神经科、骨科、耳科、全科及康复科的挑战，也是不同学科间最容易产生分歧的临床情况。那么到底有没有「颈性眩晕」这个病呢？这些检查能否用来诊断「颈性眩晕」呢？1.颈性头晕／眩晕概念的由来所谓颈性眩晕，顾名思义指的是颈部问题导致的眩晕发作，颈性眩晕的概念，最早于1955年由Ryan和Cope提出，而对颈性眩晕机制的假说，最早可追溯至1926年由Barre和Lieou提出的交感神经刺激假说。然而由于颈性眩晕一直缺乏特异性的症状体征，明确的诊断标准及特异性的辅助检查结果[1]，自提出之日起，颈性眩晕就一直站在争议的风口浪尖。在「颈性眩晕」概念提出数十年间，随着学术界对此类疾病认识的加深，学术界普遍认同颈椎疾病所致的头晕，更多的表现为空间定位障碍、平衡维持障碍及头昏不适等非特异性症状，而并非伴有明显运动错觉的眩晕。因此，1996年Furman和Cass在Ryan和Cope所提假设基础上，将「颈性眩晕」修改为「颈源性头晕」

腰椎间盘突出怎么锻炼？我来告诉你

行腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的病人，腰部不活动，长此以往可以引起腰肌的废用性无力，因此，要行腰背肌的锻炼。一、飞燕式1、俯卧床上，去枕；双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面；2、同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面；3、持续10～15秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期。二、五点支撑法1、仰卧在床上，去枕屈膝；2、双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量。三、三点支撑法在五点支撑法的基础上将双上肢抬离床面。上述动作持续10～15秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。注意事项：1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，“小燕飞”可能比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼。病人可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。2、腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。3、锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰。4、如锻炼

骨质疏松的国际治疗方案

骨质疏松的治疗一、有效的措施有以下几种。1.运动在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力。2、营养良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。钙摄入量成人为800～1000mg，绝经后妇女每天1000～1500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。3、药物治疗总共分为三个阶段：第一个阶段（1-3个月）：1、碳酸钙D3片（钙尔奇D）600mg口服一日一次。2、骨化三醇胶囊（罗盖全0.25ug）每日两次。3、鲑鱼降钙素注射液（密钙息）50iu，第一周每日一次，第二周隔日一次，第三周至十二周每周一次。第二个阶段（＞3个月）1、碳酸钙D3片（钙尔奇D）600mg口服一日一次。2、骨化三醇胶囊（罗盖全0.25ug）每日一次，3、阿仑膦酸钠片（福善美），70mg每周一次，或10mg每日一次（晨起空腹服

得了颈椎病怎么锻炼，请看这里

双掌擦颈，可以锻炼颈后部和颈侧部肌肉。  动作方法，用左手的虎口夹着颈部，来回摩擦颈后部和侧面，口中默念到8后，开始左手捏颈后部，然后换右手摩擦颈部，再捏颈后部。2/10向上拉伸，可以锻炼后颈、后背和手臂肌肉。  动作方法，双手手指交叉，平放在胸前，眼睛平视，然后手向上拉伸到最顶部，眼睛随着手仰头向上望，保持拉伸5秒后缓慢放下，连续做4次。3/10头手对抗，可以锻炼后颈和后背肌肉，和颈部的平衡能力。  动作方法，双手手指交叉，抱住后脑，手向前方用力，同时颈部用力保持头部正直，动作持续5秒，放松，连续做4次。4/10左右摆头，可以锻炼左侧和右侧颈部肌肉群。  动作方法，头部正直，眼睛望前方，然后向左侧下弯，眼睛依然往前，弯到极致时保持5秒，然后慢慢恢复正直，再向另一侧下弯。这样连续做4次。5/10燕子飞，可以锻炼肩背后部肌肉。  动作方法，双手向后下方伸出，慢慢上下运动像扑腾翅膀，连续做20次。6/10转动肩膀。这个可以有两个做法，一种比较容易，也常见；另一种不常见，但是有它的优点。常见的