臀部疼痛原因

一．梨状肌综合症梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症，也称股神经盆腔出口综合征。梨状肌损伤多因下肢外展、外旋或内旋等猛烈动作所致。其症状与椎间盘突出症很类似，但患者无腰痛及脊柱体征，在梨状肌局部有明显的压痛及放射痛，直腿抬高60°以后疼痛减轻，局部疼痛消失；梨状肌阻滞后疼痛消失。武汉协和医院疼痛科杨东病人主诉臀部及下肢疼痛，多为慢性，有时有急性发作，走路或活动后加重，可出现间歇性跛行，卧床休息减轻。直腿始高试验可为阳性，可伴小腿及足外侧麻木，咳嗽、打喷嚏时多无放射痛，症状严重的患者疼痛可为刀割样、撕裂样的剧痛，行走困难。体检可见臀肌萎缩，坐骨大切边区有压痛，直肠指诊可能触到肿胀变祖的梨状肌，并可引出出现上述症状。①梨状肌综合征患者，腰部无明显压痛和畸形，活动不受限；②梨状肌紧张试验阳性；梨状肌紧张试验是检查梨状肌损伤的一种方法。具体步骤如下：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨

椎间孔镜术后注意事项

衣 穿衣舒适，注意保暖，避免腰部受凉、受潮，即不宜将身体在空调、风扇下直接受风，不宜室温过低，以避免诱发炎症。 食 加强营养，均衡饮食，注意控制体重；肥胖可以增加脊柱的负担，增加腰椎间盘突出的风险，有一些病友服用过多的补品，不注意适当运动，导致体重增加明显，需要避免这种误区；吸烟会影响椎间盘的血液供应和营养供给，建议戒烟。 住 回家后应使用硬质床垫，不宜在过软的床上休息，弹簧床，柔软的席梦思都不是好的选择；术后严格按照术后教育的“轴向翻身”原则在床上坐起或者躺下，至少坚持3-6月。 行 术后佩戴支具或者腰围保护 1 个半月，3 月内避免弯腰动作，1 年内避免腰部剧烈活动。 术后避免久坐（半小时左右起来活动3-5分钟），建议坐有靠背的椅子，避免坐沙发等低矮的座椅。 排便请坐马桶，避免蹲坑，以免加重腰部负担； 捡拾东西时宜先下蹲，再去捡拾物品，不宜直接弯腰，以免加重腰部负担。 术后6周可以短时间开车，3月后可以正常开车，但不建议长途开车；女性避免穿高跟鞋或者尽量少穿，高跟鞋会改变脊柱力线，增加腰部负担，爱美的女生3月后再考虑吧。 性 性生

步行锻炼小常识

每天步行极大有益身心健康 1.步行能增强心脏功能，使心脏跳动慢而有力。 2.步行能增强血管弹性，减少血管破裂的可能性。 3.步行能减少人体腹部脂肪的积聚，保持人体的形体美。 4.步行能减少血凝块的形成，减少心肌梗塞的可能性。 5.步行可减少甘油三脂和胆固醇在动脉壁上的聚积，也能减少血糖转化成甘油三脂的机会。 6.步行能减少激素的产生，过多的肾上腺素的产生。过多的肾上腺素会引起动脉血管疾病。 7.步行能增强肌肉力量，强健腿足、筋骨，并能使关节灵活，促进人体血液循环和新陈代谢。 8.定时坚持步行，会消除心脏缺血性症状或降低血压。使人体消除疲劳，精神愉快，缓解心慌心悸。 9.步行可以保护环境，消除废气污染，对强健身体，提高身体免疫力，减少疾病，延年益寿也有积极的推动作用。 10.步行可以增强消化腺的分泌功能，促进胃肠有规律地蠕动，增加食欲，对于防治高血压、糖尿病、肥胖症、习惯性便秘等症状都有良好的作用。 11.步行是一种静中有动、动中有静的健身方式，可以缓解神经肌肉紧张。据专家测定，当烦躁、焦虑的情绪涌向心头时，以轻快的

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武汉协和医院疼痛科病史采集指南 杨东医师

武汉协和医院疼痛科病史采集指南（杨东医师）亲爱的病友，您好！     武汉协和医院疼痛科杨东感谢您对协和医院疼痛科及我本人的信任和认可，我们将竭诚为您服务！请您在就诊前仔细梳理以下的重要病史信息，并如实地反应给我们，这将对您的诊断和治疗非常有帮助，谢谢！1.      现病史（这次发病的情况）1)     疼痛的部位（哪里痛？疼痛的分布区域和深度）2)     疼痛的时长（什么时候出现的疼痛？持续了多久？） 3)     疼痛的诱发因素（疼痛由什么引起？与什么有关？）4)     疼痛的性质（什么样的痛？比如胀痛、隐痛、闷痛、牵拉样痛、辣痛、针刺痛、电击痛、烧灼痛、刀割样痛、麻痛等）5)     疼痛的强度（能忍受吗？影响睡眠吗？影响行走、工作吗？）6)     疼痛的发作时间特点（什么时间痛？多长时间发一次？一次持续多久？）7)     疼痛的影响因素（触发或加重的因素是什么？疼痛又在什么情况下会减轻？）8)     疼痛的伴随症状（除了疼痛还有其它什么不好？发热，运动障碍，感觉异常，睡眠障碍，饮食变化，大小便，体重变化等）9)     疼痛的诊疗过