儿童存在功能性便秘如何进行饮食调节

很多便秘儿童的家长都竭力向亮天医生讨要治疗效果好的药物。其实大部分患儿耐心通过饮食方案调节就可以得到有效的缓解，没必要经受长期药物治疗之苦。合理的饮食方案包括适于患儿年龄段的平衡饮食、适量的膳食纤维和适量的水分摄入。泰安市中心医院儿外科夏东亮很多小儿偏食，喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物的营养成分不均衡，过于精细少渣，纤维素含量过少，饮水不足或食量不足，容易引起便秘。平衡饮食的意思是日常吃的食物中各种营养成分的搭配和量都比较合适，符合中国居民平衡膳食宝塔的推荐。但不同年龄阶段的孩子有不同的膳食特点，家长应给予不同的照料。膳食知识可来自于书籍和各种媒体，百信健康公众号的儿童健康栏目内也为用户提供了一些经典的知识资料。孩子得到科学的喂养是预防和治疗便秘的有效保障，妈妈们需要下一点功夫去学习，同时对其他家人也有好处。注：图内数据为成人（60kg标准体重）的平衡膳食建议膳食纤维是很多食物中的重要成分之一，它的适当摄入增加有益于儿童功能性便秘的治疗，能够缓解便秘症状。膳食纤维具有吸收水分、软化粪便、增加粪便量的作用。经肠道菌群酵解后，膳食纤维产生短链脂肪酸及气体，刺激肠蠕动，不仅可以缩短结肠传输时

【亮天医生】 如何培养便秘儿童正常地排便

亮天医生在之前发的文章中提到：婴幼儿出现便秘与其未养成正确的排便习惯有很大关系。因此，家长通过给孩子科学的训练可能纠正其不良的排便习惯，缓解便秘的症状。但这种训练需要家长的细心和耐心，有需要指导的家长可以参考下文。泰安市中心医院儿外科夏东亮具体方法是每天尽量在相同的时间带孩子到卫生间训练排便。期间应配合科学的饮食管理，注意增加食物中的膳食纤维含量和适当增加饮水量（具体请参考公众号之前的文章），必要时可以配合性使用促进排便的药物，例如开塞露、聚乙二醇等（请遵医嘱）。建议家长设法购买大小合适的儿童便盆或在家里马桶上加装儿童用马桶圈（参考下图）。让患儿坐在便盆上，便盆的高度要合适，双膝水平略高于臀部，双足着地以便于用力。蹲马桶姿势是否得当对顺利排便非常重要，尤其是存在便秘的儿童。美国一位老太太也有便秘的烦恼，和世界上很多人一样无意中发觉蹲马桶时脚踩一个小凳排便会变得更加顺畅，但唯独她非常好奇，通过咨询医生和查阅资料执著地弄懂了原因（中国家长是不是注意培养儿童这种求知问解的精神？）。原来盆底肌肉在蹲位时比坐位更加松弛，直肠的角度更加平直，有利于粪便顺利排出。之后她通过实验发明了一种马桶脚凳，并

治疗小儿疝气最好的方法

夏东亮作为儿外科医生，常有患儿家长问“咱泰安市治疗小儿疝气最好的手术方法是什么？”“微创治疗小儿疝气会不会容易复发啊？”“创伤最小治疗效果最好的疝气治疗方法有没有啊？”其实关于这些问题，我们医生也一直在关注和努力。泰安市中心医院儿外科夏东亮我刚到中心医院工作时，科里的老师在采用一种非常经典的开放术式，是把患儿局部结构一层层打开，剥离并结扎疝囊后，再一层层地关闭起来。为了便于解剖，刀口比较长，而且是斜切的，术后比较难看。后来，老师们把刀口由斜变横，长度缩至2cm左右，要好看一些，因此就很是骄傲。但里面的手术过程并没变，因此该术式的很多缺陷仍继续存在，并发症比较多。为了减少复发，我们比较强调修补，常把打开的组织结构用丝线撮得很紧，但术后有些患儿很不舒服，精索也会出现肿胀。后来，我到北京进修时，发现专家们并不轻易打开孩子的局部结构，而是直接经外环口把疝囊掏出来剥离结扎，创伤比较小，术后不适感也轻。回来后，我很快把这种技术应用在科里，而且进行了一些改进，使刀口不到1cm，相关报道在国家级医学杂志上获得发表，但术后仍有少数患儿出现阴囊肿胀问题。没得意多久，我发现

陈光标的减肥事件与小空姐的故事

陈光标的一场“减肥手术事件”使一直默默无闻的单孔腔镜手术技术终于在国内公众中走红，很多人开始认识这种已在国外流行多年的先进微创手术方法。夏东亮医生在泰安市中心医院小儿外科研究小儿单孔手术技术多年，对该技术深有体会。单孔腔镜手术是指把所有的腹腔镜器械都从脐部切口放入腹腔进行手术操作的方法，术后可实现“隐瘢痕”美容效果，但操作难度大，技术要求比较高。经多年钻研，本人在小儿单孔领域获得了一点小成绩，在国内首创单人单孔腹腔镜手术方法，发表多篇相关论文，发明多种单孔手术专利器械，并多次获邀在国家级学术会上发言，但在患者中却迟迟未造成多少影响。这是因为广大公众尚不知晓单孔手术的概念，也缺乏对美容的追求，甚至对单孔技术存在误解，错误地认为其手术效果不好。但在陈光标减肥手术事件的推动下，公众的认识终于开始发生变化。泰安市中心医院儿外科夏东亮小娟是我最近治疗的一位阑尾炎病号，刚上初三，眼睛挺大，脸蛋清纯俏丽、身材也渐显出落，见过的人都看得出她将来肯定会成为一个大美女的。小娟是下午由舅舅送到门诊的，当时痛得蜷成一团，非常狼狈，但说话时的成熟仍超出她的年龄，让我起了一点疑惑

【亮天医生】 这么多小男孩深藏不露愁坏大医生

每年假期都有很多学生来医院要求治疗包茎和包皮过长，但其中一部分虽然外观有些类似但其实并不是，显著区别是阴茎不外伸，被称为隐匿性阴茎。这种病与肥胖有很大关系，因此现在越来越多见，但治疗起来仍比较棘手，真是愁坏医生。泰安市中心医院儿外科夏东亮嘉豪（化名）是泰安一名10岁的小学生，体重已经超过60公斤了，挺着一个将军大肚子，走路呼哧呼哧的，非常有震撼感。一放假，妈妈就带嘉豪来到泰安市中心医院小儿外科门诊，找到夏医生，说要求做包皮手术。我让他褪下裤子来接受检查，但嘉豪一直不肯，妈妈在旁边急得吆喝起来：“快点，医生很忙的，后面还有很多小孩等着看病呢！”嘉豪只好羞涩地褪下裤子来。原来嘉豪的小鸡外观很小，被同学耻笑过，因此比同龄男孩子更加羞涩，也怕医生耻笑他。我仔细检查后，给嘉豪妈妈讲：“孩子得的不是包茎，而是隐匿性阴茎，它是不能做包皮环切手术的。”嘉豪和妈妈都比较疑惑，不知道什么是隐匿性阴茎。我解释道：“简单的讲，就是阴茎体不外伸，躲藏在皮下。”嘉豪妈妈似乎有点怀疑医生在吓唬人，因此立即提出异议：“他撒尿和早晨的时候小鸡会伸出一些，和正常孩子差不多的？”很多患儿妈妈都会提出这个现象（可能也因此忽略

泰安市中心医院小儿外科的夏医生竟骂哭患儿妈妈

一天下午，一位男士突然闯入诊室，凶狠狠地问我“你是小儿外科的夏东亮吗？”我抬头本能地回应“是啊，请问有什么事？”男士非常生气地继续说“你怎么这么恶劣，我媳妇上午带孩子看个病，你把她骂得回去在家里哭，有没有医德啊？”我立即回应“这绝对不可能！我没骂过任何人！”男士把孩子的病历本甩给我看，我才明白了事情的原委。原来，孩子半岁大，出生后一直便秘和腹胀，严重时五六天才有一次大便，而且能在孩子肚子里摸到很多粪石，需要住院灌肠并接受检查。但孩子的妈妈性情柔弱，无法接受我的意见，自认为孩子的便秘症状会随年龄逐渐好转的，二是认为孩子太小经不起检查和治疗的折腾。我告诉她“她孩子的症状已经比较严重了，有可能存在需要手术治疗的器质性病变。”她一听可能需要手术，更加无法接受。泰安市中心医院儿外科夏东亮我发现孩子的妈妈非常缺乏主见，于是就劝她先回家和家人商量一下。可能受到出乎意料的“打击”，脆弱的妈妈回到家里就一直在哭，不愿和家人说话。她老公正好属于那种善于保护自家弱小的英雄式人物，自然心痛得要命。同时他也坚决不认为自己的孩子会有任何大毛病，而且怀疑医生是通过吓唬病人住院和手术来挣黑心钱的，因此非常生气，一定要

【亮天医生】 剪指甲引起的一场婆媳战争

一位泰安上港乡的年轻妇女抱着她一岁多的孩子疾步走进泰安市中心医院小儿外科门诊，后面紧跟着一位又矮又瘦的老太太。年轻妇女满脸气呼呼的样子，老太太则十分的委屈和不安，孩子不知怎么了，一直在哭，气氛很不好。泰安市中心医院儿外科夏东亮见到亮天医生，年轻妇女一脸怒气仍没消退，但很有礼貌地说“夏医生，我孩子的手指肿了，在家里痛得哇哇地哭，麻烦您快给看看。”我一看，发现孩子的右手食指的指尖一侧红肿的比较厉害，考虑是化脓性甲沟炎，于是问“发现孩子得病多长时间了，知道什么原因引起的吗？”年轻妇女说“昨天开始痛才发现的，孩子他奶奶不讲卫生，不给孩子洗手，大夫您说能不感染吗？”我回答说“不勤洗手的确不好，百病之源嘛！不过——”没等我说完，年轻妇女开始大声怒斥老太太，“你听大夫怎么说的！”“自己的亲孙子都不疼不顾！”，“告诉你多少遍了，给孩子洗手，你就是不听！”老太太感觉理亏，一句话也不敢顶回，只好对媳妇的无礼唉声叹气，非常的可怜。我赶紧打住她们，问最近是不是给孩子剪指甲来。年轻妇女想了想说“是的，我前天给他剪的，怎么大夫这有问题吗？”然后非常吃惊地看着我。我说“很多甲沟炎都是剪指甲不当引起的。剪的时候损伤了