罗卓荆教授入选“中国名医百强榜”－脊柱外科top 10

http://www.top10dr.com/top10dr.html

Halo牵引

重度脊柱侧弯往往特别僵硬，缺乏柔韧性，手术矫形难度大、手术时间长和失血量大，围手术期各种并发症发生率明显增加。同时，该类患者大多合并心肺功能障碍，实施外科矫治具有很高的风险和难度。由于术前牵引能使韧带关节松弛，增加脊柱柔韧性，改善患者心肺和消化功能、提高神经脊髓耐受矫形牵拉的能力，因此， 牵引是常用的重度脊柱畸形术前辅助治疗技术。目前，临床上应用最广泛的是 Halo 牵引术，包括 Halo -股骨髁上牵引、Halo -骨盆牵引以及 Halo-重力牵引。与 Halo-股骨髁上或 Halo-骨盆牵引技术相比，Halo重力牵引具有并发症少、躯干平衡恢复好的优点。本文主要介绍 Halo 重力牵引术目的、方法及注意事项。 牵引目的： 1、 使脊柱周围的软组织得到松解、韧带关节松弛，增加脊柱的柔韧性，降低手术的难度，提高手术矫正效果。 2、增加胸腔容积，配合呼吸功能锻炼有助于改善心肺功能，增强患者对手术的耐受能力。 3、缓慢牵伸脊柱，提高神经脊髓耐受矫形牵拉的能力，减少手术矫形时神经脊髓损伤的风险。 4、增加腹腔容积，减少侧弯对胃肠消化的压迫，促进

什么是脊柱侧弯

  脊柱侧弯，从字面上理解，就是脊柱发生向侧方的弯曲，不直了。正常情况下，人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称，如果脊柱在后面看发生了向侧方的弯曲，就要怀疑脊柱侧弯的可能性，那么，如何早期发现“脊柱侧弯”呢，其实，有几个最简单的方法，家长可以在小孩洗澡的时候注意观察一下：空军军医大学西京医院脊柱外科罗卓荆     1. 肩部是否等高，正常情况下双肩是等高的，如果不等高，要高度警惕；     2. 背部是否平整，如果在直立的情况下背部左右已经有些不平，也就是一边高，一边低，那么家长一定要做下面这个检查，很简单：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。这种畸形我们叫做“剃刀背”畸形。    如果在生活中，发现小孩有上述情况，一定要到专业的脊柱侧弯医生处寻求专业意见，切勿耽误治疗，早发现，早治疗，是脊柱侧弯诊疗的关键。

腰椎间盘突出到什么程度才需要手术？

  治病总是因人而异，“中医望闻问切，西医视触动量”，医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。  腰椎间盘突出到什么程度才需要手术？实际上说的就是手术适应征，首先我们看看专业书本上是怎么说的：空军军医大学西京医院脊柱外科罗卓荆（骨科学高级教程 第三篇 脊柱外科 第418页）：“临床诊断腰椎间盘突出症后，有10%~20%的病人需经手术治疗。1、腰椎间盘突出病史超过半年，经过严格保守治疗无效；或保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者；2、首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈，尤以下肢症状为著者，病人因疼痛难以行动及入眠，被迫处于屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位；3、出现单侧神经麻痹或马尾神经受压麻痹的症状和体征；4、中年病人，病史较长，影响工作及生活；5、病史虽不典型，经影像学检查，CT、MRI或造影证实椎间盘对神经或硬膜囊有明显严重压迫；6、腰椎间盘突出症并有腰椎椎管狭窄。”  如何初步判断自己是否属于上述的10%~20%的人呢？  简单一句话：严重影响生活质量!  上面的顺序打乱一下第1、2、4点：重点在无效！