乙肝三对

       乙肝三对前5项是和乙肝两对半一样的，后面两项是HBcAb-IgG和HBcAb-IgM，主要是用于判断是急性感染还是已经慢性化。如果是IgM阳性，说明是急性感染期。 简介        IgM是人体免疫系统最早产生的免疫球蛋白，但消失也较快，所以打预防针的时候要连续打三针，以刺激人体产生IgG，这是免疫系统最主要的免疫球蛋白        乙肝二对半（五项）是指：        HBsAg　乙型肝炎表面抗原        抗HBs　抗乙型肝炎表面抗原的抗体        HBeAg　乙型肝炎e抗原        抗HBe　抗乙型肝炎e抗原的抗体        抗HBc　抗乙型肝炎核心抗原的抗体 &nbs

从乙肝到肝癌，究竟有多远？

       乙肝患者，尤其是大三阳患者，在肝功能异常的情况下若依然没有进行合理的抗病毒治疗，再加上不健康的生活方式，5-10年的时间就可能转变为肝硬化。在临床中，肝硬化患者发病的平均年龄是35岁，肝硬化患者中6%-15%在5年后会发展为肝癌。        经常碰到一些HBV患者，平时感觉还好，一到医院检查，往往就是晚期肝癌。        我国肝癌患者中约90%是慢性乙肝患者。乙型病毒肝炎（HBV）与肝癌有着极为密切的关系，HBV是仅次于烟草的第二种已知的人类致癌因素。 乙肝到肝癌究竟有多远？        到目前为止，乙肝转变为肝癌的确切机制尚不明确，但已有相关研究表明这是多基因、多步骤、多阶段的过程。        通过对原发性肝癌患者的临床观察，一旦确诊HBV后，若患者定期入院检查相关指标，如肝功能、乙肝三对、乙肝病毒定量、AFP、肝脏彩超，有

全国名医院排行榜(按各专科排名)

1 全国最好的综合医院 No.1 北京协和医院 No.2 广州中山一院 No.3 上海华山医院 No.4 解放军总院(301医院) No.5 上海瑞金医院 No.6 北京天坛医院 No.7 西安西京医院 No.8 上海仁济医院 No.9 广东省人民医院 No.10 武汉同济医院   2 全国最好的神经内科医院 No.1 北京宣武医院 No.2 吉林大学第一临床医院 No.3 北京中医药大学附属东直门医院 No.4 北京天坛医院 No.5 北京协和医院 No.6 河北医科大学第二医院 No.7 北京军区总院 No.8 上海市中医医院 No.9 复旦大学医学院儿科医院 No.10 浙江省中医院 3 全国最好的神经外科医院 No.1 北京天坛医院 No.2 上海华山医院 No.3 哈尔滨医科大学第一临床医院 No.4 西安唐都医院 No

血糖

       空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。 参考值        正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L。        如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损。        如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。        如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。        正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，

无痛人工流产的利弊分析

       无痛人工流产(简称无痛人流)是指在静脉麻醉下进行的人工流产，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感，从而避免了人工流产(简称人流)术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，使孕妇在睡眠状态下轻松地渡过手术过程。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。手术者经静脉给药，约30s可进入睡眠状态，在孕妇毫无知觉的情况下，医生便可完成手术，整个手术过程仅需3~5min。孕妇在手术后意识完全恢复，30min即能自行离院。 特别适用于多次人流或初次妊娠产生紧张、恐惧情绪以及高血压、心脏病患者等不能耐受疼痛刺激的人群，这种人工流产的技术虽然成熟，但也存在一定的风险。 1 无痛人流的优势        在以人为本的社会背景下，患者要求提供个性化服务需求越来越多，现代医疗技术的发展为满足患者的需求提供了更多的选择，无痛人流已经成为意外怀孕终止妊娠的首选，目的是消除受术者对手术的紧张恐惧情绪，减轻患者心理生理的

胎位不正的预防及纠正方法

       胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。        发现胎儿胎位不正时，医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，阴道生产方式是首选，如果调整不回来，胎位不正剖腹产可能是较为安全的分娩方式，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。        正常胎位指的是胎头向下，颈部曲屈，以头顶为先露部位的“头位”，除了头位外，其余都是胎位不正。有专家表示，在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的，就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。

孕期无创DNA检测的意义

是通过采集孕妇空腹外周血(5ml)，提取游离DNA，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息分析，得出胎儿患染色体非整倍性疾病的风险率。采用新一代的测序技术，准确率高达99%以上。【无创DNA的适用人群】1、高龄(年龄≥35岁)，不愿选择有创产前诊断的孕妇;2、唐筛结果为高风险或者单项指标值改变，不愿选择有创产前诊断的孕妇;3、孕期B超胎儿NT值增高或其它解剖结构异常，不愿选择有创产前诊断的孕妇;4、不适宜进行有创产前诊断的孕妇，如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、RH血型阴性、流产史、先兆流产或珍贵儿等;5、羊水穿刺细胞培养失败不愿意再次接受或不能再进行有创产前诊断的孕妇;希望排除胎儿21三体、18三体、13三体综合征，自愿选择行无创产前检测的孕妇;6、血清筛查阳性的孕妇以及对产前诊断有心理障碍的孕妇。检查时机:无创NDA检测，要在怀孕12周到怀孕26周之间.产前检测防治出生缺陷的重要意义我国为出生缺陷的高发国，在每年约1600万的新生儿中，先天性致愚致残缺陷儿占每年出生人口总数的4%-6%

二胎生育的最佳时间及注意事项

随着“二胎”政策的开放，不少符合条件的家庭都希望再添一娃，所以在门诊也有很多妇女询问再生育的时机及注意事项等问题。现就这一问题做一简单回答。一、两胎间隔多久好？有些妈妈比较心急，生了一胎立马想生二胎。但是即便你第一胎是顺产，也最好间隔一年以上怀孕，否则间隔过短，子宫恢复不良，可能容易引发早产及流产等一系列问题。至于剖宫产后二胎，疤痕的恢复在术后2～3年为最佳状态，此时则为最佳时段。若时间过短，手术疤痕没有长好，会大大增加子宫破裂、切口妊娠的风险增加，严重者可危及生命。二、最佳受孕年龄？我们医学上将35岁以上孕妇称为高龄孕产妇，也是产检时备受重视的一个群体。高龄生育，胎儿畸形率升高，代谢性疾病发生率增加，如高血压、糖尿病等，产科并发症如流产、早产的风险都有一定升高。不仅如此，35岁以上患者的卵子质量开始走下坡路，到40岁，生育能力明显是像过山车一样大幅减退，即使是IVF的成功机率也下降不少。所以一般建议在35岁前分娩为好。三、一些简单的注意事项1、计划怀孕之前三个月开始每天服用一片0.8mg的叶酸（或者含叶酸的复合维生素）直到分娩。如果是意外怀孕，及时开始服用就可以了。2、建议适当掌握一

公务员体检项目

1、一般检查检查内容：身高、体重、血压配合现场物理检查，了解身体的基本情况。临床科室2、外科常规检查检查内容：皮肤、脊椎、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等体检3、内科常规检查检查内容：心、肝、脾、肺、神经系统等检查4、血常规检查内容：血液常规18项检测；对病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、紫斑症营养不良、贫血等疾病的检查5、乙肝两对半检查内容：HbsAg、Antia-HBs、HBeAg、Antia-HBs、HBcAg乙肝病毒携带者或已受感染6、肝功能三项检查内容：谷草/谷丙转氨酶，可了解肝功能是否有受损7、肾功三项检查内容：Crea、BUN、UA，可了解急慢性肾炎、尿毒等疾病8、血脂四项检查内容：甘油三脂、胆固醇，可了解高血脂症、高血压、动脉硬化、心脏疾病等9、血糖检查内容：空腹血（GLU）了解是否有糖尿病辅助科室10、X光检查检查内容：胸部X光，心脏肥大与否、肺脏呼吸道等疾病11、心电图检查内容：十二导联心电图，检查心脏疾病如：心脏肥大、心律不整、心肌梗塞、心绞痛。12、B超肝胆,脾,胰,双肾检查内容：腹部、肝、胆、脾脏、胰脏等器官病变及肿瘤。脂肪肝、肝硬化、肝胆,肾

孕前脱畸全套检查

脱畸全套TORCH检查是指抽血检查女性体内是否存在弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型以及柯萨奇病毒、梅毒螺旋体、微小病毒、乙肝病毒等病原体。建议夫妻双方在计划怀孕前3-6月进行TORCH检查。 TORCH检查是常规优生检查项目之一。通过抽血做TORCH检查，查验女性体内是否存在以下病原体，一旦发现存在则需及早治疗和推迟怀孕，以降低宫内感染的可能性，保障母胎健康。1、弓形虫弓形虫是一种人畜共患疾病，猫与其它动物都是传染源，通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产。妊娠期妇女感染弓形虫会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等。传染的途径主要是摄取被猫科动物的体液或粪便污染过的食物。2、风疹病毒妊娠期妇女感染风疹病毒会造成胎儿损伤，如新生儿畸形、肝脾肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等。风疹病毒通过呼吸道传播，人类对它普遍易感，一般症状较轻，预后佳，可通过注射风疹病毒疫苗进行主动防御。3、人类巨细胞病毒孕妇感染后会造成胎儿受损，最终导致胎儿宫内死亡。巨细胞病毒主要通过血液、性、垂直传播，目前对巨细胞感染尚无治疗方法。4、单纯疱疹病毒孕妇

请注意！怀上唐氏宝宝的胎动特征是这样儿的

唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型，也是人们常说痴呆儿。这种病是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在孕早期即流产，存活者有明显的智力落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。我国唐氏综合症出生率为1/600 --1/800。唐氏儿在肚子里的表现特征1.孕妇经常有无故阴道流血状况；2.胎动出现时间较晚，一般都是20周以后，孕妈才感觉到有胎动；3.胎动少、胎动无力、力度不强；4.彩超检查显示面部时，眼间距较宽；5.头大、双径顶数据过大，四肢却发育缓慢；6.脐血流数值（检查中的S/D）异常偏大，经住院控制仍不见好转。哪些孕妇是生育唐氏儿的高发人群？1.年龄越大风险越大，孕妇年龄超过35岁怀唐氏儿的机会比25岁的孕妇高100倍；或夫妻一方年龄较大的；2.曾经有过唐氏儿的孕妇再次孕育唐氏儿的机会比正常人群增加10倍；3.家族中有先天愚型的先例；4.妊娠前后，孕妇有病毒感染史，如流感、风疹等；5.受孕时，夫妻一方染色体异常；6.妊娠前后，孕妇服用致畸药物，如四环素等；7.夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作；8.有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇；9.夫妻一

孕妇怀孕期做四维彩超的最佳时间

    建议最佳做四维彩超的时间应该是20-30周，这个时期就可以获取到胎儿的面部以及身体等结构的图像。怀孕十个月的时候里有条件的最好做两次的四维彩超，时常观察胎儿成长。　　第一次检查：选择怀孕22周左右　　孕妇在怀孕5个多月的时候做四维彩超检查。在观察时，可以明显的看到胎儿要比上次观察的要大，而且在同一幅图像上还不能完全地显示出胎儿的全部结构。可以通过局部的观察胎儿是否健全，有没有一些其他症状的出现。如果真的这样，胎儿很大的可能会是畸形生长的、发育明显不健康。　　第二次检查：怀孕30周左右　　怀孕7个月左右也是做四维彩超检查的好时机。这个时期的胎儿的皮下脂肪、面部表情都会比较饱满、清晰。同时还可以看到胎儿在母体中的形体动作以及面部表情。这个阶段的检查对于胎儿的发育是否正常可以更加明确。这对怀孕晚期的胎儿健康尤其重要，所以必须好好做详细的检查。　　通过四维彩超刻录光盘，孕妈妈们可以很明确的感觉到宝宝的一点一滴变化，亲眼看到他们的一举一动。

阴道炎类型及治疗

1.细菌性阴道病        临床表现：10%～40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，长黏附于阴道壁，容易将分泌物从阴道壁拭去。        诊断：               （1）阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。        （2）阴道PH值>4.5。        （3）胺试验阳性。        （4）线索细胞阳性（>20%）。        上述4条中3条阳性即可临床诊断，其中第4条为诊断金标准。        治

孕期彩超检查时机的选择

孕期彩超检查最佳时间表第一次彩超检查应在3个月以内完成最佳检查时间为第8周，主要作用是确定孕周、是否为宫内妊娠以及检查颈部NT厚度(仅限四维彩超)。有研究数据表明，此时期通过查颈部NT厚度，同时结合唐氏筛查，胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。第二次彩超检查时间为20―26周此时期为排畸检查，一般采用四维彩超进行，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。第三次彩超检查时间为30―32周作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等。第四次彩超检查在孕第39周检查胎盘成熟度、羊水情况、以及胎儿生长发育情况，一般此时不涉及胎儿结构检查。除此之外，整个孕期如果有腹痛、阴道流血或流水或分泌物异常、胎动异常（包括过度、减少或消失）等异常情况，都要及时就医，遵医嘱进行超声检查。

超声检测卵泡须知

       根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。 测排        在所有测排卵的方法中，目前最为准确的是阴道B超监测法，它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等，不过这种方法一般只有患者确实需要时才使用，“比如有些宫外孕的女性，左侧输卵管已经被切掉，在这种情况下，如果她的左侧卵巢排卵，是无法怀孕的，因此可以通过做B超观察是哪一侧卵巢排卵”。        “用B超监测卵泡，最好找固定的医生监测，”当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时，下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好，“不同的医疗机构，不同的医生，判断都可能出现差异。”        尽管B超监测卵子是目前最准确的方法，但排卵只是受孕成功的要素之一，即使监测到卵子发育成熟即将排出，也不一定能保证在当时“播种”就百发百中，“除了身体条件之外，心理

解脲支原体感染

       有不少人将“支原体、衣原体”和“性病、不洁性生活等同起来，这是极不科学的，也导致了患者夫妻相互猜疑、争吵甚至家庭破裂，这是不道德的。看看这一组数据：“流行病学调查表明，36%正常男性可分离到解脲支原体，据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料：福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu（解脲支原体）培养，132名阳性，阳性率48.35%。 在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇生殖道的寄居率可高达80%。其实，如果医生为你进行全身的微生物培养，至少可以分离出数十种病原体的，但这并不代表你有数十种疾病。国内外资料提示，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。        妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体的感染，解脲支原体（UU）在孕妇生殖道的寄居率可高达80%。解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原

高血压用药细解

       高血压患者用药时，往往担心副作用，不知道如何克服；或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办；或者不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误等。请看专家如何解释您遇到的这些问题—— 钙拮抗剂        常用的钙拮抗剂有两类。　　        二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。司乐平，正式品名为拉西地平　　        非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。　　 1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗？　　        对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。　　 2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗？尼莫地平会

健康体检意义以及注意事项

一、必要性        ⑴、健康是自己的：定期全面健康体检，“定期审计”、“年检”，实现预防为主的目标。        ⑵、健康是动态的：定期进行全面的健康体检，从生活方式和致病原因上发现影响健康的因素。        ⑶、健康是社会的：定期进行全面的健康体检，了解环境、家庭、社会有关因素的影响        ⑷、健康是主动的：定期进行全面的健康体检，了解自己的健康状态，采取最佳方式和强度，提高免疫和抗病能力，早期发现健康危险因素。 二、体检类别        1、体检项目        ① 一般形态：主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等，对照《中国成年人体质测定标准》，评估营养、形态发育等一般情况        ② 内科 主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊

孕妇怀孕期做四维彩超的最佳时间

               孕妇怀孕后什么时候才不能做四维彩超检查，怀孕十个月里哪些时候在最佳时期？ 　　孕妇的羊水适量的话就可以做这项检查。但是受胎儿体位、胎盘以及孕期不同等方面的因素影响，建议最佳做四维彩超的时间应该是12-30周，这个时期就可以完全获取到胎儿的面部以及身体等结构的图像。怀孕十个月的时候里有条件的最好做两次的四维彩超，时常观察胎儿成长。 　　第一次检查：选择怀孕22周左右 　　孕妇在怀孕5个多月的时候做四维彩超检查。在观察时，可以明显的看到胎儿要比上次观察的要大，而且在同一幅图像上还不能完全地显示出胎儿的全部结构。可以通过局部的观察胎儿是否健全，有没有一些其他症状的出现。如果真的这样，胎儿很大的可能会是畸形生长的、发育明显不健康。 　　第二次检查：怀孕30周左右 　　怀孕7个月左右也是做四维彩超检查的好时机。这个时期的胎儿的皮下脂肪、面部表情都会比较饱满、清晰。同时还可以看到胎儿在母体中的形体动作以及面部表情。这个阶段的检查对于胎儿的发

孕期各项检查最佳时间表

       1、12周（三个月）左右做第一次孕检： 建档：此时去医院，建立孕妇健康档案，以后每次孕检结果都将记录在内，供日后参考。 此次检査项目主要包括：量体重和血压；医生进行问诊彩超检査（主要是听胎心，排除宫外孕和计算胎儿大小）；验尿；身体其他各部位的检查；抽血；检査子宫大小；胎儿颈部透明带筛査（主要是对宝宝患唐氏综合症的可能性进行评估）。        2、13-16周第二次产检 唐氏症筛查：从第二次产检开始，以后准妈妈每次必须做的基本理性检查包括：称体重；量血压；验尿；量宫高；腹围；问诊及看宝宝的胎心音及对照上次检验报告等。        3、17-20周第三次产检 基本检查：此阶段主要是做一些常规的基本例行检查。此阶段孕妇要注意饮食均衡以避免体重增加太多或不足；大部分孕妇这个阶段开始容易腿抽筋，所以一定要及时补充钙铁的；为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简单的体操。        4、21