压力山大也不要怕，乳腺癌不会轻易找上门

2016年7月16日在线发表于Breast Cancer Research杂志的一项前瞻性研究显示，日常心里压力和生活中的负面事件并不会增加女性罹患乳腺癌风险。   一种普遍流传的观点认为，女性若不幸罹患乳腺癌，那么生活中或多或少存在一定的心里压力，这种压力可能来自婚姻破裂、工作不顺、收入低等。但在迄今为止最大规模的相关研究中，并没有证实心里压力和乳腺癌之间的所谓“联系”。   研究对象来自名为Breast Cancer Now Generations Study项目，共纳入超过106000名英国女性。研究自2003年开始持续至今，参与者进入研究时需要报告过去5年内感到压力大的频繁程度，主要8种主要压力相关事件的发生情况，以及是否在20岁前丧母或丧父。同时，研究还收集了其他乳腺癌相关风险因素，包括肥胖、身体运动、酒精消耗，乳腺癌家族史，月经初潮和进入更年期的年龄，子女数量，第一次生产年龄和母乳喂养时间。   主要结果 平均随访6年，结果显示，34%的女性报告压力经常或持续存在，74%女性有至少一种不良生活事件，如丧亲或离婚。   随访期间，106

高催吐性化疗药物恶心、呕吐的防治

高催吐性化疗药物恶心、呕吐的防治 化疗是癌症标准治疗的关键部分，但化疗在延长癌症患者生存时间的同时，也带来了一系列的毒副作用，其中化疗相关性恶心、呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV）是癌症化疗患者最害怕的两大症状。即使在应用止吐药的情况下，仍有超过60%的癌症化疗患者有CINV的经历，尤其是恶心症状高达70%-90%。 CINV产生机制 CINV中枢区域 可能是呕吐中枢和化学感受器触发区（chemo receptor trigger zone，CTZ）。 CINV机制 ◆化疗药物（细胞毒药物）刺激胃和近段小肠粘膜或经血液循环作用于肠嗜铬细胞，肠嗜铬细胞释放神经递质，刺激肠壁上的迷走神经和内脏神经传入纤维，将信号传入到脑干直接刺激呕吐中枢的神经核。 ◆化疗药物及其代谢产物刺激化学感受器触发区（CTZ），信号传递至呕吐中枢，启动呕吐反射。 ◆感觉、精神因素直接刺激大脑皮质通路, 这是预期性呕吐的重要机制。 0.png CINV相关神经递质及其受体 与CINV关系最密切的神经递质为5-羟色胺(5?hydroxytry

浪漫 X 线续集： 石破天惊的 CT 和那只幸运的橙子

中流砥柱：CT 1. 石破天惊：X 线的延续和发展 X 线的发现为探测人体疾病发挥了重要作用，但对于那些前后重叠的组织的病变，X 线就束手无策了。于是，科学家们开始寻找一种新的东西来弥补 X 线技术的不足。 1955 年，美国物理学家科马克在南非一家医院照管放射科的工作。科马克很快就发现 X 线在诊断上的缺点，由此萌发了对其进行改进的念头。1963 年，科马克发现人体不同的组织对 X 线的透过率有所不同，这个发现为后来 CT 的应用奠定了理论基础。 01图为科马克和 CT 重建原理 1967 年，英国电子工程师亨斯菲尔德在并不知道科马克研究成果的情况下，也开始了一种新技术的研发工作，并制作了一台能加强 X 线放射源的简单扫描装置。1971 年 9 月，亨斯菲尔德又与一位神经放射学家合作，在伦敦郊外的一家医院安装了他设计制造的这种装置。同年 10 月 4 日，医院用它检查了第一个病人。患者在完全清醒的情况下仰卧于检查床接受头部扫描，这次试验非常成功。 0203图为亨斯菲尔德和人类首次头颅 CT 检查 此后的 1972 年，世界第一台正式应用于临床的 CT 诞生，当时仅用于颅脑检

什么情况下需要预防性对侧乳房切除？

乳腺癌患者，你需要预防性对侧乳房切除，什么情况下需要预防性对侧乳房切除？ 初诊为乳腺癌后，许多患者认为积极手术治疗能够获得更好的生存获益，因此要求预防性对侧乳房切除（CPM）。但乳癌患者是不是需要CPM治疗呢？ 近期，美国乳腺外科医师协会发表共识指出： 共识的提出基于以下的研究结果： 1、由于乳癌术后的辅助治疗，低危患者的对侧乳癌每年发生率仅为0.1-0.6%；BRCA1/2基因突变患者，对侧乳癌发生率明显升高。 2、CPM未明显改善乳癌患者生存获益，但可能改善BRCA1/2突变患者生存获益。 3、CPM明显增加手术副反应。 4、双侧乳腺重建可提高乳房重建的美容效果。 5、虽然腋窝前哨淋巴结手术可用于评价对侧腋窝淋巴结状态，但淋巴水肿等发生率明显增高。