关于精索静脉曲张

精索静脉曲张的相关知识问答 ☆ 1.精索静脉曲张为什么会造成男性不育？        简单说分两方面：        (1). 是营养障碍。因为静脉曲张，血流缓慢，导致睾丸组织“高温”、“缺氧”，影响精子的生成。试想一下长年累月的站立后，脚的感受。        (2). 是中毒。由于左侧精索静脉曲张后，从左侧肾上腺流出静脉血会倒灌入精索静脉，肾上腺静脉血中的类固醇、5羟色胺、儿茶酚胺等有毒代谢产物会随之进入睾丸组织。睾丸组织被有毒的血液浸渍，精子生成一定障碍 ☆ 2.精索静脉曲张会造成性功能障碍吗，会造成生殖系统炎症吗？        单纯的精索静脉曲张通常不会造成性功能障碍。但是有部分患者因为性活动后症状加重，影响性体验而间接影响。        另外，相当一部分精索静脉曲张患者发病或者症状加重的原因是由于不适当的性观念、性行为，比如手淫、

肾癌的治疗~切！！！

cT1b 期肾癌治疗：肾部分切除术优于冷冻消融术 （转发）        近十年来，得益于影像学的发展，偶发肾癌的诊断比例不断上升，肾肿瘤自然病史的认识也逐步加深。基于这些认识，保留肾单位的技术例如部分肾切除术和局部消融术被引入肾肿瘤的治疗。cT1b 期的肾肿瘤传统治疗方法是根治性肾切除术，近年来指南把肾部分切的指征放宽到部分 cT1b 期的病人。        自从上世纪 90 年代，消融术被引入肾脏的治疗，有医生尝试把冷冻消融的指征也放宽到部分 cT1b 期的病人。有研究表明， cT1b 期的病人，冷冻消融治疗能达到部分肾切除同样的效果。        近期，来自美国梅奥诊所的 Caputo 教授提出：cT1b 期的肾肿瘤，行冷冻消融治疗 1 年的局部肿瘤复发率比肾部分切除术更高；在更多研究证实冷冻消融术的疗效前，冷冻消融术应该谨慎的应用在不能耐受肾部分切手术的 cT1b 期病人中，并将这项研究成果发表在 European Urolog

张旭教授谈肾癌

       曾经师从张旭教授一年，为了学习到世界一流的腹腔镜技术，并有幸追随张教授参加了欧洲腹腔镜大会。        故先以张旭教授访谈记录作为今后文章的开篇。希望广大患者朋友受益。 肾癌手术通常选择腹膜后入路 　　在泌尿外科腹腔镜手术中，腹膜后入路由我们国家的泌尿外科专家所创立，由张旭教授所在团队率先开展，在我国泌尿外科领域广泛推广应用，并且在国际上具有广泛影响力。后腹腔并不是一个腔，是一个组织间隙，术前通过人工气囊扩张成一个腔，且可根据需求人为扩大，可以完成各类复杂手术。 　　肾脏手术采用腹膜后入路，具有天然优势——解剖位置。肾脏位于腹膜后，而不在腹腔内，所以通过人工扩张的腹膜后间隙来完成手术可以直接到位，器官的解剖特点更直观，对重要结构特别是血管的解剖更加精准，手术也更加安全。所以，通常情况下，泌尿外科医生都会选择腹膜后入路。 　　机器人辅助腹腔镜手术的加入，是在单纯腹腔镜手术基础上的一大飞跃，其优点是操作比较灵巧，缺点是要求操作空间大。如何将机器人设备与后腹腔镜