各种阴道炎的解读

1　滴虫性阴道炎　由致病原－阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。　用药之道：治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，7－10天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，应注意人卫生，避免不洁性交和交叉感染2　霉菌性阴道炎　由致病原－白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。  用药之道：可口服大扶康150mg，凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等3 　加特纳菌性阴道炎　　由致病原－加特纳杆菌引起，可通过性交传染，在性关系混乱的人群中，加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴

产前超声检查

产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质量。然而，由于超声技术的局限性，产前超声检查不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。产前超声检查指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。基本要求一、机构的设置1、产前超声筛查机构的设置：产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。2、产前超声诊断机构的设置：产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。二、人员要求1、产前超声筛查医师条件：（1）从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师必须取得执业医师资格。从事Ⅲ级产前超声检查的医师必须取得执业医师资格，并接受过产前超声诊断系统培训。一级医疗保健机构，助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。（2）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像，对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。2、 产前超声诊断医师的条件：与卫生部《产前

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在宫腔被粘膜覆盖以外部位时称为子宫内膜异位症（EMT），简称内异症。 EMT以痛经、慢性盆腔痛、不孕为主要表现，是育龄妇女的常见病，该病的发病率近年有明显增高趋势，发病率约占育龄妇女的10%～15%，占痛经妇女的40%～60%。在不孕患者中，30%～40%合并EMT，在EMT患者中不孕症的发病率约40%～60%。 该病一般仅见于生育年龄妇女，以25～45岁妇女多见。绝经后或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展，故EMT是激素依赖性疾病。 EMT虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移、浸润和种植生长能力。异位内膜可侵犯全身任何部位，最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜，以侵犯卵巢和宫底韧带最常见，其次为子宫、子宫直肠陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位，故有盆腔EMT之称。

宫颈疾病治疗方法

LEEP的指征：    1、LEEP作为诊断方法的指征：    （1）细胞学为意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）或不典型腺细胞（AGC），阴道镜检查无明显异常者；    （2）细胞学或阴道镜检查怀疑高度鳞状上皮内病变（HSIL）；    （3）阴道镜检查不满意，细胞学异常者。    2、LEEP作为治疗的指征    （1）阴道镜和活检证实的CIN1级呈持续状态，无随诊条件；    （2）CIN1级伴高危型HPV感染者；    （3）CIN2级患者；    （4）部分CIN3级中的重度不典型增生者，但不包括原位癌。    对于CIN合并妊娠、免疫缺陷性疾病、宫颈解剖结构异常、阴道炎症等均不

妇科

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，２０１１年元月发病月经期间，小腹胀痛睡不着觉，并伴有呕吐，持续３～４个小时，彩超检查正常，妇科检查基本正常，当盆腔炎治疗住院１１天，第二个月来又是如此！本人年轻时有痛经的历史！目前，在三原县宏远医院治疗！ 曾经自然好了，２０年后又犯了。 现在该怎么办？西安医学院附属宝鸡医院妇产科张习军 陕西电子409医院妇产科张习军： 你这可能是子宫腺肌症，需要进一步检查   患者：大夫：您好！我今年４３岁，于２０１１年７月２９日做了彩超检查，结果是：子宫呈前位，宫体大小７.０×４.０×５.７厘米，宫体偏后壁局部回声稍强，范围约３.６×２.７厘米，边界不清，与宫腔界限欠清，宫颈厚２.８厘米，回声均匀。请问，这个结果能说明什么问题？谢谢！ 陕西电子409医院妇产科张习军：如果不能耐受疼痛，可以考虑手术治疗。 患者：子宫腺肌症能用药物治疗吗 陕西电子409医院妇产科张习军： 可以用药物治疗，但是效果不确切，也不能根治。 可以用Gnrh类药物，比较贵，一般用3-6个月，费用大概上万了。

怀孕期间常见异常情况及处理

怀孕期间，由于妊娠加重了身体负担，常出现一些症状，现介绍以下几种常见症状及处理：消化不良 特别是在妊娠早期，多数孕妇有恶心、厌食、呕吐现象，称为早孕反应。这种现象一般在怀孕40天出现，至怀孕3个月左右后消失。有些孕妇无反应，有些孕妇反应很重，需住院治疗。早孕反应以早晨起床后最重，是由于胎盘产生大量绒毛膜促性腺激素所引起的。对于轻微的早孕反应，只要适当调节饮食，少量、多样进餐，多吃易消化的东西，少吃糖类及脂肪类东西，饭后适当散步，可减轻或避免这种反应。 便秘  妊娠期因肠蠕动减弱、运动减少以及体内激素水平和植物神经功能改变，使孕妇易出现便秘。在妊娠早期一般不宜用泻药，以免引起流产。应调节饮食，多吃蔬菜、水果及通便的食物，以减轻或消除便秘。如属顽固性便秘，可到医院就诊，在医生的协助下处理。 痔疮  妊娠期，特别妊娠晚期，腹压增高及增大子宫的压迫，使盆腔静脉回流受阻，易患痔疮或使原有痔疮加重。减轻痔疮的方法是减轻便秘，多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物。重者可用痔疮膏及中药坐浴。 失眠 妊娠晚期，很多孕妇发生失眠，是因为妊娠晚期，腹部膨隆，睡觉姿势受