小儿狭颅症

狭颅症或颅缝早闭又称颅缝骨化症，系一条或多条颅缝过早闭合或骨化所致的颅骨畸形，造成颅腔狭小不能适应脑的正常发育，可表现为颅内压增高、发育迟缓、智能低下、精神活动异常、癫痫发作等症状，X线或CT表现为颅骨骨缝骨化，早闭处骨性隆起，颅骨变薄，指压迹明显。 本病的病因尚不明确，不排除与遗传有关。狭颅症约占头颅异常的38%，主要表现为各种不同的头颅畸形，如：尖头畸形、舟状头畸形、三角头畸形、斜头畸形、短头畸形等。 狭颅症需与先天性脑发育不全所致的小头畸形鉴别，后者的头颅窄小系继发于脑的发育不良，无颅缝早闭，无颅内压增高。 颅缝再造手术是治疗狭颅症唯一有效的方法，目的是修复颅骨的正常解剖，重新建立新的骨沟，扩大颅腔，保证大脑的正常发育。因婴幼儿在1岁以内大脑发育较快，手术越早效果就越好，最佳的手术时机应在颅内压增高症状及表现明显之前，确诊后手术的最佳适合年龄为5-9个月。 经手术治疗，不同类型的头颅畸形均可得到不同程度的矫正。早期手术可使脑功能障碍避免发生或减轻，预后满意。

关注小儿脑积水

在发育过程中，孩子的头围慢慢变大是正常现象，但如果孩子的头围在短时间内快速变大，就很可能是患上了脑积水。 脑积水多是由早产儿颅内出血、肿瘤、颅内感染或外伤引起的，因脑脊液循环障碍导致脑脊液在颅内积聚，引起脑室扩张，常伴颅内压增高。多表现为头颅增长过快，头围过大，前囟门膨隆、张力高，双眼下旋，呈“落日征”（眼球黑色部分少，白色部分多），易激惹，运动发育落后，双下肢肌张力高等。若治疗延误，可能会导致患儿脑瘫，造成严重残疾，甚至危及生命。 脑积水最典型的表现就是“头大”，头发稀疏，面颊部相对较小，程度加重则会表现出“落日征”等体征。如发现上述异常，家长应及时带孩子来医院检查。只有做到早发现，才能早诊断、早治疗、早康复。 目前小儿脑积水的治疗主要有两种手术方式，一是脑室腹腔分流（V-P）术，在耳后皮下置一个压力调节泵，一端放到脑室中，另一端从皮下穿到腹腔中，泵的压力可以在体外进行调节，把脑室内多余的脑脊液引到腹腔去，从而降低颅内压。二是脑室镜手术，适用于梗阻性脑积水，通过脑室镜进入颅内，疏通脑脊液循环，从而治愈脑积水。 脑积水术后需长期监测脑室大小及脑组织发育情况，因此