小儿肌性斜颈家庭哺乳带养姿势

正确的喂养姿势是宝宝和妈妈都感觉舒服的姿势，而对斜颈宝宝来说采取正确的喂养姿势尤为重要。(1)摇篮式这是许多家长喂养最多的姿势。用一只手的手臂内侧支撑宝宝的头部，另一只手放在乳房、乳晕上。在宝宝身下垫一个垫子，哺乳起来会更轻松。斜颈宝宝患侧在下，适当的小角度抬起胳膊，有一定的牵拉患侧肌肉的作用。 (2)橄榄球式(环抱式) 这个哺乳姿势特别适合剖宫产的妈妈，可以避免宝宝压迫在妈妈腹部手术切口。或者乳房很大、宝宝太小或是喂双胞胎的妈妈也很适合。 方法就像在腋下夹一个橄榄球那样，用手臂夹着宝宝的双腿放在身体侧腋下，宝宝上身呈半坐卧位姿势正对妈妈胸前，用枕头适当垫高宝宝，手掌托住宝宝的头，另一只手指张开呈“八字形”贴在乳头、乳晕上。 右斜颈放在母亲右腋下，左斜颈放在母亲左腋下。可适当调整至纠正位姿势。 (3)侧躺式：这种姿势适合夜间哺乳，身体侧卧，用枕头垫在头下。婴儿侧身和妈妈正面相对，腹部贴在一起。为了保证宝宝和妈妈紧密相贴，最好用一个小枕头垫在宝宝的背后。 母亲在宝宝的患侧喂养，注意宝宝安全！ 因为小婴儿的头、颈部力量均很弱，一旦母亲哺乳时迷迷糊糊地睡着了，乳房堵住了孩子的口

小儿肌性斜颈表现及治疗

先天性肌性斜颈（congenitalmusculartorticollis,CMT）是婴儿骨骼肌肉系统的常见疾病，发病率约为0.3%~2%，其发病率仅次于发育性髋关节发育不良及马蹄足，以小儿头向患侧歪斜，颜面旋向键侧为主要特征，主要源自于胸锁乳突肌(sternocleidomastoidmuscle，SCM)的病变，和颈部其他肌群也有一定关系。根据其临床类型，CMT一般分为三型：（1）肿块型，最严重的类型，患侧胸锁乳突肌探及肌性纤维化肿块（颈部纤维瘤），颈部主动、被动关节活动度受限；（2）肌紧张型，患侧胸锁乳突肌仅触及肌肉挛缩，颈部关节活动度受限；（3）姿势性，程度最轻，仅有头部歪斜的表现，但无胸锁乳突肌肿块、肌紧张以及被动关节活动受限。 对先天性肌性斜颈的相关围生期病史观察研究发现，先天性肌性斜颈有不同严重程度，相关性的因素包括：患儿为产妇的首胎、脐带绕颈、胎动减少、羊水过少或性质改变、臀位、孕期固定姿势过久、多胎妊娠（通常累及位于子宫最下面的婴儿）、出生体重较重或身长较高。此外，还存在部分患儿合并有斜头、髋关节发育不良（developmentaldysplasiaofthehip

小儿肌性斜颈正确的睡姿

睡觉姿势

斜颈为什么会出现两侧上下肢运动功能不对称？

肌肉筋膜具有一定的连续性、相关性。胸锁乳突肌向上连接颞骨，向下连接胸骨柄和锁骨，胸锁乳突肌的胸骨头向下与胸骨肌相连，胸锁乳突肌的异常改变会导致会沿着肌肉筋膜连接延伸方向扩散，向下使得患侧胸骨肌的肌张力增高，患侧锁骨的胸骨端走形改变，进而导致附着在锁骨上的胸大肌张力增高，患侧肩关节随之产生内旋，因此斜颈会导致肩关节的运动产生变化。患侧肩关节活动受限，与之连接的肱二头肌、肱三头肌产生活动异常，引起向下连接的肘关节活动出现异常，导致上肢关节活动存在不对称。上下肢存在关联性，有的孩子也会出现下肢的运动不对称。

小儿肌性斜颈主要治疗方法

小儿肌性斜颈，推拿治疗

小儿肌性斜颈致病因素有哪些？

小儿肌性斜颈，致病原因

小儿肌性斜颈需要手术吗？

肌性斜颈手术年龄

小儿肌性斜颈之胸锁乳突肌

胸锁乳突肌

小儿肌性斜颈早期最好的治疗手段

斜颈治疗

小儿肌性斜颈轻重分型

肌性斜颈的临床类型，一般分为3型：①肿块型，最严重的类型，患侧胸锁乳突肌可触及肿块，颈部主动、被动关节活动受限；②肌紧张型，患侧胸锁乳突肌仅触及肌肉挛缩，颈部关节活动度受限：③姿势型，程度最轻，仅有头部歪斜的表现，但无胸锁乳突肌肿块、肌紧张以及被动关节活动受限，但此型最容易误诊，很多家长误以为习惯性斜颈而耽误治疗，此型因为颈肩部两侧肌肉力量不平衡所致，所以又被称为发育不良型斜颈，早期不容易发现而耽误最佳治疗时机，年龄越大治疗难度增大，治疗周期也会延长。 治疗 三种类型的斜颈一旦诊断明确即应可治疗，推拿牵伸治疗为主，配合电磁刺激及家庭训练，越早治疗效果越好。

小儿肌性斜颈的检查方法

早期发现早期治疗

小儿斜颈及时正确治疗是关键

小儿肿块型肌性斜颈越早治疗效果越好，1月内即可开始综合康复治疗，越早治疗效果越好！姿势型斜颈（发育不良型斜颈）很多家长重视不够，有些误认为是习惯性斜颈，容易耽误病情，时间越久，局部肌肉废用性萎缩越明显，后期治疗难度加大，治疗周期延长，需要家长引起足够重视。从事小儿斜颈诊断治疗20年，为小儿斜颈专科学术带头人，发表斜颈论文多篇，多次全国各地会议授课，积极推广新技术新理论，获江苏省新技术引进二等奖，兼任中国康复医学会脑功能及神经调控专委会委员，江苏省康复医学会电生理专委会副主任委员等。      

小儿肌性斜颈的后遗症

早期诊断，早期治疗是预防后遗症的关键！

小儿肌性斜颈的治疗

早期治疗是良好效果的关键！

语言发育迟缓

言语（speech）是以语音作为代码的语言行为，语言是人类在充分的语言环境刺激作用下特有的一种高级神经活动，是由语音、词汇和语法构成的人际交流方式，也是智力的综合体现。语言是传递信息的重要工具，是后天学习逐渐形成的。儿童语言首先是内化性的发育过程，再发展为联结理解接受性的语言，最后出现外显表达性的语言。很多疾病都可表现为语言发育的落后，常见的有孤独症谱系障碍、全面发育迟缓、发育性语言延迟三种。 1、孤独症谱系障碍（autisticspectrumdisorders,ASD）简称孤独症，曾称为自闭症，是一组由生物遗传、社会环境等多要素相互作用下导致的神经发育障碍性疾病，在各种情景下持续存在的社会交往障碍及重复刻板的行为方式、兴趣或活动范围狭隘。 2020年3月美国疾控与预防中心更新数据为1/54。国内报道ASD的患病率为3.51‰，男女患病率2.59:1。 依据社会交往障碍、重复的刻板行为程度和功能水平，病情可划分程度有三级：需要支持(I级)、需要较多的支持(Ⅱ级)、需要极大的支持(Ⅲ级)，ASD目前尚无特效药物治疗，多数预后不良，但研究发现ASD儿童也具有很大的可塑性，早期识别、正