简述Barrett 食管

一、什么是Barrett食管？正常食管是由鳞状上皮覆盖的，呈淡红色。Barrett 食管是食管下端的鳞状上皮粘膜被柱状上皮所取代，变成了橘红色的黏膜。 二、如何诊断Barrett食管？主要根据胃镜检查和活检病理检查。三、内镜下分型。岛型；蛇型；环型。四、发生Barrett食管的危险因素。年龄大于50岁。男性。有Barrett食管家族史。重度吸烟史。肥胖。（BMI>25kg/m2或者是腹型肥胖者。）五、Barrett食管的危害。 Barrett食管与食管腺癌的关系密切，是公认的食管腺癌的癌前病变。 六、Barrett食管并发食管腺癌的危险因素。年龄大于50岁。Barrett食管的长度进行性增加。腹型肥胖。重度吸烟史。未使用质子泵抑制剂。未使用非类固醇抗炎药以及他汀类药物。其中，环型Barrett食管最易癌变。尤其长段型更易癌变，病变长度越大，癌变几率越高。七、Barrett食管如何防治？ 药物治疗。内镜治疗。对于高危人群应遵医嘱定期内镜随诊。

医然爱学习，每天一点获得感

       1.拟行结肠内镜下治疗的患者，局部喷洒2%的利多卡因溶液，可有效的降低肠痉挛发生。         2.对于做清醒肠镜者，特别是有痔疮或者肛裂者，用利多卡因胶浆涂抹在肛周和内镜上，可减轻患者的肛周不适。

胶囊💊竟是元凶

今日工作总结：胶囊💊竟是元凶。 ​一名年轻女性，因“吞咽疼痛五天”来就诊。内镜查食管距门齿约25cm处见对吻溃疡。追问病史：5天前，睡前口服多西环素胶囊后晨起不适。 ​药物所致的食管溃疡与服药方法有关。 建议：服药前必须先喝一口水，润滑食管，用水送服。另外，就寝前服药应取坐位等。

胃镜查出肠化生，会癌变吗？

定义：肠化生，是指肠腺样腺体替代了胃黏膜固有腺体，是胃黏膜的常见病变，也称为化生性萎缩。 一.体检发现肠化生，是不是预兆胃癌？     1.累及贲门、胃小弯或弥漫分布的肠化生，相比局限胃窦的肠化生，有着更高的癌变风险。     2. 需要注意，没有肠化生不代表没有胃癌发生风险，胃癌可发生于没有肠化生的区域。 二.有肠化生要不要定期胃镜随访？      1.局限于胃窦、伴有肠化生的轻中度萎缩性胃炎患者可每2～3年复查胃镜。      2.单一黏膜部位肠化生伴胃癌家族史，或存在顽固Ｈp相关胃炎的患者，可考虑３年内复查胃镜。      3.累及全胃的重度萎缩性胃炎伴肠化生患者，则建议每1～2年复查高清染色放大胃镜。 三.肠化生的治疗     1.一般治疗：包括避免情绪紧张，清淡饮食，避免辛辣油腻刺激等食物，忌烟酒。     2.药物治疗：主要针对病