医生，我朋友外伤后没形成瘢痕，而我为什么会形成瘢痕？

瘢痕是人体创伤修复过程中的一种自然产物，仅影响表皮的皮肤伤口可以通过简单的上皮形成愈合，修复后可基本达到皮肤外观和功能的完全恢复。 而深达真皮及皮下组织的损伤必然通过瘢痕修复。瘢痕相对于损伤前的组织而言，是一个不完善的替换，外观、质地和结构均与正常皮肤有一定差别。

解惑“美容缝合”

1.美容缝合后是否一点都没有疤痕?   只要皮肤有破损后，即使再精细的缝合技术，也避免不了疤痕的形成。但美容缝合可以尽量使疤痕做到最小，达到美观度较大改善的效果。 2.外伤后最迟多久缝合更好？     由于面部血液丰富，抗感染能力和组织再生能力强，外伤后24~48小时内美容缝合均有效。通常整形美容伤口的缝线在头面部1周内可拆除，通常为6天；躯干部位也可在1周左右拆除；四肢缝线一般在10-12天时拆除，或根据情况1周后进行间断性拆线。 3.急诊外科医生已进行缝合后，还能重新进行美容缝合吗？     是可以的，但不能超过24小时。 4.美容缝合的费用是否比其他缝合要高？     是的。初期伤口处理的好坏，直接影响着后期愈合。如果愈合不好处理疤痕的费用会远远高于初期美容缝合的费用。 5.美容缝合是否需要全麻？     除非十分不配合的儿童，一般不需要全麻。一般采用局麻即可。 6.伤口美容缝合后几

疤痕形成原因及减张治疗的必要性

    当皮肤受外力损伤达到较深程度和一定单位时，纤维增生反应会导致瘢痕形成，过度修复就会出现增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，这就是瘢痕增生的原因。      创伤修复分为炎症期、增生期、重塑期三个阶段。     1.炎症期：主要是血管系统对局部损伤的反应，表现就是红、肿、热、痛，这是必经阶段，炎症反应严重会导致创面愈合不良或者是延迟愈合。     2.增生期：主要是修复细胞（表皮细胞、成纤维细胞、血管细胞等），进行迁徙、增生、分化活动、填补缺损组织等。    3.重塑期：这时的肉芽组织逐渐成熟，转化为瘢痕组织，引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤表面，颜色鲜红或暗红并伴瘙痒或刺痛。     皮肤张力过大，一方面可以刺激瘢痕增生，另外还会导致瘢痕变宽。而瘢痕组织的多少则与张力大小成正比，张力越大，表示伤口裂开的倾向越大。当人体感应到此种倾向时，就会制造大量的瘢痕组织成纤维细胞，企图将伤口连结起起来以免裂开。张力越大

中胚层（俗称水光）治疗后注意事项

  1.术后3天内不能碰水，如皮肤油腻或有灰尘可用矿泉水打湿洗脸巾，拧干后轻压。3天后可用矿泉水洗脸，但不能洁面。7天后淤青消失后可洁面化妆。  2.医用保湿抗菌面膜（一定要选择械字号面膜）应用14天。术后前6天早晚各一片，后续每日一片（后8天），每次20分钟。  3.7天内皮肤会很干，微痒都属于正常现象。  4.一定注意防晒，因为紫外线对皮肤更容易造成伤害。  5.术后7天内禁止剧烈活动，避免“爆痘”产生引起面部感染的发生。

科普皮秒与超皮秒

    皮秒激光  指的是激光单位脉冲的持续时间，一般用毫秒及纳秒表示，为光热损伤破坏黑色素细胞，脉宽400-700ps。利用机械光原理，通过755纳米稳定的波长，可深入皮下2毫米的距离。通过蜂巢透镜技术，将能量瞬时放大，激发修复性胶原蛋白和胶原纤维再生，起到嫩肤作用。作用——祛除色斑、美白嫩肤、填平痘坑。但对于爆破黑色素的原理存在皮肤损伤的可能性。采用光热作用破坏黑色素细胞，留下色沉的机率比较高。    超皮秒激光  利用光声作用（非光热作用，较皮秒损伤更轻微，故痛感更轻，体验感更好），发出短波长和长波长两种激光，范围更广泛，对黑色素的打击更精确，更全面，较皮秒更有优势。超皮秒拥有1064nm、532nm、785nm三个波长，能达到皮下3-4mm的深度。脉宽1ps-400ps。利用不同波长，在表皮和真皮间形成空穴效应激发创伤愈合机制，促表皮色完好无损。进皮肤重建。同时，保证超皮秒是目前皮秒激光中脉宽最短的，能够产生强大的光声作用，粉碎后色素和纹身颗粒越小，越有利于巨噬细胞吞噬，更快的代谢出体外，从而提高单

祛痣“大法”科普

问题一  什么样的色素痣需要及时治疗？    1.医生从专业角度认为痣需要干预，否则会对健康有影响的，应及时治疗。2.医生认为可以不需要干预定期观察就可以的，但求美者认为影响其美观的可以积极治疗。问题二  那些痣需要及时干预？    1.先天性的痣比较大的，直径>6mm。   2.经常摩擦部位的痣，如手心足底、腰部、腋窝、腹股沟、外阴等部位，尤其是直径大的。    3.存在恶变信号的痣：短时间内痣突然增大或局部隆起、颜色不均一、边缘不规则、表面破溃出血、感到疼痛或瘙痒等。问题三  祛痣的方法有那些？    目前最常用到的是手术或者激光，其次还有目前已逐渐被淘汰的冷冻、电烧等方法。同时，还有好多民间的偏方被广为应用。问题四   手术如何治疗及优势？     无论从安全性还是有效性的评估，我们的推荐是首选。适应于所有类型色素痣。     首选的原因

水光针注射后有哪些注意事项？

1、治疗部位12-24小时不见水，术后24小时内建议用无菌面膜冰敷，一周内禁忌蒸桑拿和泡澡。2、治疗部位偶尔有针眼淤血、肿胀、淤青都属于正常现象，一般3-5天自然消退。3、禁忌辛辣刺激海鲜2周，禁忌烟酒1周，多吃胶原蛋白含量丰富的食物。4、术后一周内建议多喝水，每天用医用补水面膜冷敷，促进恢复及帮助加强效果。5、建议术后三天后化妆，打粉底之类的。6、注意防晒，补水，4周后可再次治疗。7、首次治疗患者建议3-5次为一个疗程，疗程结束后可半年维护一次，帮助维持更久时间。

什么是水光？有什么效果？

  水光针可以增加皮肤的滑嫩度和透亮感，故称之为"水光"。  水光的主要成分是玻尿酸，又称透明质酸。它是一种酸性粘多糖，它的透明质分子能携带500倍以上的水分，为当今所公认的最佳保湿成分。  同时，透明质酸广泛存在人体的皮肤中，人类皮肤成熟和老化过程也随着透明质酸的含量和新陈代谢而变化，它可以改善皮肤营养代谢，使皮肤柔嫩、光滑、去皱、增加弹性、防止衰老，在保湿的同时又是良好的透皮吸收促进剂。比保湿面膜的效果明显且经济实惠，起到事倍功半的作用。

痩肩针是什么？和瘦脸针，瘦腿针一样么？

瘦肩针主要是放松斜方肌，还你肩部靓丽曲线。同时，也可以缓解颈肩痛，适合长期伏案工作的美女帅哥。无论是瘦脸针、瘦腿针还是瘦肩针，都是肉毒毒素，学名“A型肉毒毒素”，换句话说，三者其实是同一种东西，只是注射部位和用量不一样而已。

用整形外科医生的理念治疗腋臭

    腋臭治疗针对的都是腋窝的大汗腺。通过各种物理或者生物化学的方法减少大汗腺的数量，破坏大汗腺的腺体，抑制大汗腺的功能。   （一）肉毒素注射     多点设计腋窝注射，维持5个月左右。    （二）微创“钥匙孔”腋窝大汗腺负压抽吸术        标记腋臭抽吸范围，切开长约8-9mm皮肤（避免长切口，在疗效和瘢痕寻求平衡，争取做到遗留较轻的瘢痕或不留瘢痕），皮下注射肿胀液使腋窝皮肤与皮下脂肪层完全分离，通过负压抽吸把大汗腺抽出体外，减少大汗腺数量。术后为了使抽吸部位皮肤平整，减少皮下血肿的发生，需要双肩外展位固定包扎6-7天。术后10-12天拆除引流片部位缝线。包扎期间需要人照顾生活起居，无法上班和学习。    （三）腋臭黄金微针射频      通过面积约1.2cm×0.6cm的治疗头将15根细小的微针刺入皮下，微针仅针尖部0.2mm的尖端会射频发热，对皮下设定深

腋臭发病特点和治疗目的

    腋臭存在于健康人群中，具有遗传特征，并不是疾病。如果父母双方只有一方有严重的腋臭（伴有油性的耳屎），有50%的机会遗传给孩子。如果父母双方都有严重的腋臭（伴有油性的耳屎），有80%以上的机会遗传给下一代。具体表现为出汗多有异味，尤其在青春期明显。    如果腋臭轻微不明显，平时注意个人卫生，自己和他人察觉不到也不需要治疗。通常来讲，耳屎是油性的人群，大汗腺发达，数量多且功能旺盛，腋臭的症状比较严重，大部分人是影响学习工作和人际交往才需要手术改善。   我们治疗的目的是有效减轻异味，增强自信，减少人际障碍，让健康人更自信，而不是完全消除腋窝异味或者身体异味。如果有，也只存在于医疗广告中。之前就诊的很多患者一味的去除异味而不考虑手术的创伤。结果异味虽然改善，但带来好多新问题。如瘢痕严重，挛缩明显及反复感染的问题。     在上海九院整复外科学习的一年的时间里，师从我国著名腋臭治疗专家王涛主任，独立操作腋臭肉毒素治疗，微创“钥匙孔”腋窝大汗腺负压抽吸治疗，腋臭黄金微针射频治疗，miraDry微波