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  • 一病多问 (10)
  • ¥128  国庆店里忙,站了四个小时。肛门就开始流血了,流了很多,把短裤和裤子都浸湿了。回来换洗的时候肛门处还有个小肉块掉出来了,短裤上面还有点粘液,洗裤子的时候盆子里面水全红了。下面附上照片,第三张我自己按进去了,想请问一下,这是什么病?需要怎么治疗?万分感谢!

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  • 便秘,三阳合病从少阳

        大便难解,干结如羊屎,需开塞露及泻药助便,迭治不愈,口干多饮,偶口苦,鼻塞流涕,头痛,入睡困难,夜尿稍多。舌淡红苔薄,脉细。三阳合病,气机升降失常,治以疏利三焦,调畅气机。小柴胡汤加味,柴胡10g,黄芩10g,姜半夏10g,党参10g,大枣30g,白芍40g,生石膏30g,甘草10g,栀子10g,生地30g,桑叶10g,牡丹皮10g。

    2019-08-18 点赞
  • 中医治痰大法

    1.燥湿化痰:二陈汤 2.温阳化痰:苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤 3.清化热痰:清气化痰丸、小陷胸、宣清解郁汤 4.泻火逐痰:滚痰丸 5.理气化痰:温胆汤 6.  降气化痰:三子养亲汤 7.解郁化痰:半夏厚朴汤、越鞠丸 8.  开窍化痰:涤痰汤 9.消解顽痰:指迷茯苓丸、苍附导痰汤 10.  熄风化痰:半夏白术天麻汤 11.逐瘀化痰:二陈汤加土元、蝼蛄、水蛭 12.软坚化痰:海藻玉壶汤、消瘰丸、二陈汤加昆布、海藻、牡蛎 13.  润燥化痰:贝母瓜蒌散 14.  补气化痰:二陈汤加人参、党参、黄芪 15.健脾化痰:外台伏苓饮;二陈汤加白术,山药 16.补肾化痰:金水六君煎 17.祛风化痰:芎辛导痰汤

    2019-08-18 点赞
  • ¥68  生完孩子后,尾巴根处疼,摸起来像肉像肿了一样,硬硬的,有时候坐一会酸胀疼,骑自行车尾巴根处不舒服,几乎不好骑车,不知道什么问题已经查不到4个多月了,感觉不像骨头疼,像肉里有肿块一样,不过不影响如厕和大小便,不知道这是怎么了?不会长肿瘤什么的吧!

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  • ¥68  宝宝肛周脓肿,现在已经有灌脓。之前在儿童医院看过,用黄柏坐浴,擦的百多邦,现货不好。现在用得是黄连素坐浴,加金霉素眼膏。脓一直出来不了,现在想用中药坐浴

    ... 11 人已抢答 围观 545
  • 经典经方28首

    1.【人参汤】人参汤 组成;人参麦门冬(去心,焙)生干地黄(焙)当归(切,炒)芍药黄耆(锉)白茯苓(去黑皮)甘草(炙)各30克 组成;人参麦门冬(去心,焙)生干地黄(焙)当归(切,炒)芍药黄耆(锉)白茯苓(去黑皮)甘草(炙)各30克 人参汤-用法 上药八味,捣为粗末。每服9克,用水150毫升,煎至100毫升,去滓,空腹温服。 人参汤-主治 妇人半产后,血下过多,心惊体颤,头目眩晕,或寒或热,脐腹虚胀疼痛。又名理中汤(丸),配方:人参(或党参)、干姜、甘草、白术。用于治疗胃寒。何为胃寒?凡是不敢冷饮、冷食、水果、凉菜的人皆属于胃寒,如果勉强吃下去,则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症状发生,都是胃寒所致,服用此方即可痊愈。 2.【半夏泻心汤】半夏泻心汤 -组成;半夏12克(洗)黄芩干姜人参甘草(炙)各9克黄连3克大枣12枚(擘) 用法;上七味,以水1升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分二次温服。 半夏泻心汤-功效 寒热并用以合阴阳,补泻兼施以顾虚实。心下痞满不痛,呕吐,下痢,苔腻而微黄。寒热错杂,肠胃升降失调。 半夏泻心汤-功用;寒热平调,散结消痞。 半夏泻心汤-主治 寒热错杂之痞

    2019-07-08 点赞
  • ¥30  宝宝才四个月还小,是做切排引流好,还是做挂线好,如果做了之后是一定会形成肛瘘还是有可能会形成肛瘘?

    陆杰主任 已回答 围观 678
  • ¥30  还有我看了您的贴,说宝宝以后发育成熟了会自愈,也就是说现在不治疗也可以,是吗?

    陆杰主任 已回答 围观 569
  • ¥30  陆主任您好,我家宝宝现在出生4个月,第二个月的时候发现了有肛周脓肿,现在四个月了脓肿部位变大了,想问请问您最安全无痛苦的怎么样处理比较好,麻烦您了

    陆杰主任 已回答 围观 633
  • ¥30  我屁股边上,里面有一块硬硬,按进去很疼、很硬、也没肿起来、昨天才开始的

    陆杰主任 已回答 围观 664
  • 李可老中医附子运用经验

        附子,是救治亡阳重症的“第一品药”。但因其性刚烈,历代医家及本草著作皆言附子“有毒”,用之不当,易出现严重的毒副作用,甚至导致死亡。2015版《中华人民共和国药典》规定了附子的用量为3~15g。     李可老中医是当代著名的火神派特色医家,以善用大剂量附子著称。可用到200g甚至更多。今天金华佗就给朋友们介绍下李可老中医运用附子的经验特色: 一、用量虽大有据可依     李老认为他的一生最大的突破是对药量的突破。主张在急危重症的治疗中运用大剂量附子的重要原因在于其曾考证过附子的运用技巧——《伤寒论》四逆汤原方,生附子1枚约合今之20g(附子大者为20~30g)。假定生附子之毒性与药效是制附子两倍以上,则《伤寒》四逆汤类方所用附子相当于现代制附子40~60g。而历代用四逆汤仅是原方的1/10一1/6,以这样的轻量,要救生死于顷刻,诚然难矣。故李可老中医临床用药一般以经方原方(即按张仲景《伤寒论》中论述的剂量)折半量为准(即古之一两合15g),此观点又为现代考古

    2018-09-12 点赞
  • 易漏诊的克罗恩病肛瘘

        做肛肠科医生27年,每年都会遇到不少特殊病例,克罗恩病肛瘘与脓肿就是其中之一。在我国,克罗恩病远较欧美国家少见,但近十余年来临床上明显增多且呈年轻化趋势,克罗恩病肛瘘或脓肿以克隆氏病为背景和原因,发病集中于16~35岁之间。克罗恩病的病因尚不清楚,对克罗恩病并发肛瘘的机制也未阐明。如果不去深究原因,我认为可能真的和我们的饮食结构、生活习惯和生活环境的改变有关。    克罗恩病中肛瘘或脓肿的发病率文献统计为17%~43%,直肠型克罗恩病的肛瘘发病率更达90%以上!发病率可随患病时间逐渐增加,结直肠有活动性病变时,肛瘘发病率明显升高。有不少患者首发肛瘘或脓肿后才发现克罗恩病,有的甚至在肛瘘症状出现数年后才有肠道症状,我们曾有患者分别在脓肿引流术后一周和四年并发小肠穿孔。    克罗恩病肛瘘或脓肿虽然特殊,大部分仍与肛腺感染有关,但克罗恩病肛瘘采用通常的手术方法治疗,治愈率却并不高,说明它更取决于克罗恩病本身。专科医生通过抽丝剥茧来寻找病症的蛛丝马迹:除了血液、免疫指标外,目前临床最为常用的局部检查方法包括直肠指诊、麻醉状态

    2018-07-22 点赞
  • 肛管直肠狭窄的常用术式

      ㈠肛门扩张术:适应于轻度肛门直肠狭窄和各种肛门成形术后。侧卧位或截石位,用特制的金属探子,外涂润滑剂,自肛门缓缓插入直肠,最初1月每日1次,每次留置15~30分钟,以后根据排便困难的改善情况逐渐改为隔日1次或每周2次,一般持续6个月左右。探子由小到大,直到狭窄段能顺利通过食指,排便通畅并保持不复发为止。如反复扩肛仍不能维持正常排便者,须及时选择其他手术方法治疗。    ㈡隔膜切除术:切除狭窄的隔膜环,适当保留肛缘皮瓣,将肛管皮肤稍加游离,然后与肛缘皮瓣交叉时对合缝合,使缝合后切口呈星形,防止愈合疤痕挛宿狭窄。南通市中医医院肛肠科陆杰    ㈢纵切横缝术:在肛门后侧纵形切开皮肤皮下组织,上至狭窄段上缘,下至肛缘外1cm。扩肛使食指能通过肛管,游离切口周围皮下,将直肠后壁粘膜与肛管皮肤横向间断缝合。    ㈣肛管Y-V皮瓣成形术:截石位在肛周后侧作倒Y形切口,中心位于肛缘,肛管内切口需超狭窄段,肛缘外切口长2cm左右,夹角90º~100º。扩肛使肛管能容纳食指,充分游离肛门外三角形皮瓣,上移入肛管内对合缝合,缝合后切口呈倒V形。    ㈤狭窄松解术:通

    2018-07-20 点赞
  • 鱼腥草为主组方促进术后创面愈合的观察

    【关键词】 中药鱼腥草 熏洗  肛肠病术后  创面愈合  南通市中医医院肛肠科陆杰 【摘  要】目的 观察验证以鱼腥草为主配伍的中药熏洗方药疗效。方法 将收住的92例肛肠手术患者随机分组对照用药,全程观察创面肉芽生长及愈合情况。结果 治疗组创面肉芽生长和愈合情况明显优于对照组。结论  中药熏洗及特定药物选择可加速创面愈合且无明显皮肤不良刺激。 我们在肛肠病术后运用以鱼腥草为主配伍的中药熏洗方剂,观察手术后创面肉芽填充及愈合时间,取得满意效果,报告如下。 1         临床资料 本组包括各类肛肠手术病患92例。按病区医疗组随机分组,治疗组46例,男26例,女20例;年龄20~75岁;病程2~28年。对照组46例,男24例,女22例;年龄18~76岁;病程1~25年。手术方法包括:痔外切内扎、肛瘘切除术、切开挂线术、肛管切扩术等。两组病程、平均年龄、疾病类别及术式统计无显著差异(p﹥0.05)。 2         治疗方法 2.1熏洗中药组方及制备  鱼腥草 120g、土茯苓30g、明矾30g、三菱莪术各15g、冰片3g。由药剂科按上述比例提取

    2018-07-20 点赞
  • 微创治疗痔疮方法之一:超声多普勒下痔动脉结扎术

    1,适应症:痔动脉结扎(DG-HA术)治疗痔疮是一种较新方法,临床运用于痔出血,尤其适合于年老体弱、不耐手术的患者。2,特点:痔动脉结扎术(DG-HA术)集超声波探查、缝扎手术为一体,将供应痔的动脉的高位、准确以及选择性结扎。特殊配制的肛门镜可以安装一侧视的多普勒超声探头,通过多普勒超声的引导,便可以确定出来自肛门上方的靠近肛管的粘膜下动脉,同时,通过位于多普勒超声探头上方的窗口,可对这些动脉进行缝合或结扎。南通市中医医院肛肠科陆杰3,手术过程:通过动脉多普勒超声显示痔动脉位置进行判断,由于没有损及静脉回流,所以流入/流出比将会同时降低。这样,痔会萎缩,同时出血和疼痛也将缓解。随着张力的降低,结缔组织也将再生,从而促进痔疮的进一步收缩。该术式不适感甚微,不用切除痔疮组织,较少有术后并发症,是一个低损作的微创外科手术。4,DG-HAL术的评价:是一种相对保守的痔疮微创手术方法,在临床开展安全性可靠,适合年老体虚不耐手术者,可较快缓解出血等症状。以我院为例(南通市中医院)一般术后住院时间可控制在3左右,不需换药。远期疗效随着临床样本扩大将有更科学的总结。患

    2018-07-20 点赞
  • 院内制剂-肛肠科洗剂的临床运用

    南通市中医院肛肠科拟定肛肠科中药熏洗制剂(500ml/瓶),目前已成为院内制剂日供应量最大的制剂之一,对于急性痔病的疼痛、水肿、肿胀、渗出等治疗效果确切。本文从观察手术后创面肉芽填充及愈合时间的角度报告如下。南通市中医医院肛肠科陆杰 1 临床资料 本组包括各类肛肠病患537例。按病区医疗组分组,治疗组262例,男性140例,女性122例;年龄20~75岁;手术后予中药熏洗坐浴。对照组275例,男性138例,女性139例;年龄18~77岁;术后予PP粉坐浴。手术方法包括:痔外切内扎术、肛瘘切除术、切开挂线术、肛管切扩术等,两组病程、疾病类别及术式等一般情况无显著差异(p>0.05) 2 治疗方法 2.1 熏洗II号药物组成   鱼腥草120g、明矾40g、土茯苓40g 、三棱莪术各15g、冰片3g 。           3.1创面肉芽生长和愈合标准   肉芽组织低于创面为 + ,肉芽组织与创面平为 ++,肉芽组织高于创面为 +++ ,创面覆盖上皮组织为愈合。 3.2肛周皮肤黏膜观察  观察用药前后及用药过程中皮肤黏膜刺激及改变。 4  结果 4.

    2018-07-20 点赞
  • 结肠慢传输性便秘

        结肠慢传输性便秘是一种严重影响人们健康的常见的肛肠科疾病,在女性中高发,尤其是长期服用泻药的年轻女性多见的疾病。以肠道功能失调,结肠粪便传输功能减低,大便减少为特征。国内研究结果显示,便秘的患病率为10%左右,具体原因可能与饮食结构、饮食习惯、排便习惯以及手术后遗症等因素有关。现在大量的慢传输便秘的研究认为,此类便秘的发生主要是动力发生的环节出现异常。张东铭认为Cajal细胞的分布和功能异常可能是肠动力紊乱导致便秘的重要因素。南通市中医医院肛肠科陆杰     结肠慢传输性便秘主要指结肠运输缓慢,盆底肌肉功能正常,表现为无便意、便次少、腹胀,可分为轻、中、重三度,轻度即症状较轻,不影响生活,经一般处理能好转,无需用药或少用药;重度指便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效;中度则界于两者之间。主要诊断靠结肠运输试验并结合临床表现。重度结肠慢传输性便秘其整个结肠基本处于瘫痪状态。   不少人认为结肠慢传输性便秘无关紧要,吃点泻药就可以解决,但事实是光靠吃泻药根本不能解决问题,不仅加重便秘,而且该病已经成为诱发心肌梗塞、脑溢血等其

    2018-07-20 点赞
  • 会阴坏死性筋膜炎的治疗

          会阴坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,它与链球菌坏死不同,常是多种细菌的混合感染。致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。以往由于厌氧菌培养技术落后,常不能发现厌氧菌,南通市中医医院肛肠科陆杰  根据病情,坏死性筋膜炎可分为两种类型:一种是致病菌通过创伤或原发病灶扩散,使病情突然恶化,软组织迅速坏死。另一种病情发展较慢,以蜂窝织炎为主,皮肤有多发性溃疡,脓液稀薄奇臭,呈洗碗水样,溃疡周围皮肤有广泛潜行,且有捻发音,局部感觉麻木或疼痛,这些特点非一般蜂窝织炎所有。病人常有明显毒血症,出现寒战、高热和低血压。皮下组织广泛坏死时可出现低钙血症,细菌学检查对诊断具有特别重要意义,尤其是伤口脓液的涂片检查。  坏死性筋膜炎治疗的关键是早期彻底扩创手术,充分切开潜行皮缘,切除坏死组织,包括坏死的皮下脂肪组织或浅筋膜,但皮肤通常可以保留。伤口敞开,用3%过氧化氢或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗,用纱布疏松填塞,或插数根聚乙烯导管在术后进行灌洗。Baxter建议用含新霉素100mg/L和多粘菌素B100mg/L的生理

    2018-07-20 点赞
  • 克罗恩病/克隆病(Crohn)

        克罗恩病(节段性结肠炎;肉芽肿性回肠炎或回肠结肠炎),是一种非特异性慢性透壁性炎症,最常累及回肠远端和结肠,但也可发生于胃肠道任何部分. 病因学和流行病学   克罗恩病的根本原因未明.有证据表明遗传性素质导致机体对外环境,饮食,感染因素产生不能调节的肠道免疫反应.然而,激发的抗原还未被证实.吸烟似乎与克罗恩病的发展或恶化有关.南通市中医医院肛肠科陆杰   过去的几十年以来,在北欧的西方居民及安格鲁-撒克逊种族的后代,第三世界的人群,黑人和拉丁美洲人中,克罗恩病的发病率越来越高,但在两性中大致相同,在犹太人中更为常见.约1/6患者在第一代亲属中至少有一个患有同样的疾病或溃疡性结肠炎,但后者较少见.大多数始发于30岁前,发病率高峰在14~24岁之间. 病理学   克罗恩病最早出现的粘膜病变是隐窝炎症性受损(隐窝炎)和隐窝脓肿,可发展为极小的局灶性口疮样溃疡,通常位于淋巴样组织结节上面.有些病例,上述病变消退;但在其他病例中,炎症过程发展为巨噬细胞和其他炎症细胞的侵入和增生,有时形成无干酪样坏死性肉芽肿,伴有多核巨大细胞.   透壁性炎症波散导致淋巴

    2018-07-20 点赞 2
  • 儿童肛周脓肿术后继续流脓怎么办?

    患者:1个月前肛周脓肿,发病10天做切开手术,打点滴15天,又开始肿且流脓 现在该如何治疗? 南通市中医院肛肠科陆杰:幼儿肛周脓肿是肛肠科的常见病,和成人脓肿的治疗和预后有所不同,考虑到婴儿生理特殊性及脓肿位置、深浅、范围等因素,治疗时常做单纯的切开引流,充分引流条件下有不少孩子可以顺利愈合,当然仍会有一部分患儿存在局部复发或形成肛瘘,这也不用太担心。您孩子目前又肿且有脓,建议局部扩创、换药。等孩子大些行可再行肛瘘切除,一般而言,幼儿低位瘘管居多,手术的成功率也较高。南通市中医医院肛肠科陆杰

    2018-07-20 点赞
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陆杰
简介:炎性肠病,顽固性便秘,排便障碍,肛门坠胀的中西医结合治疗,肛肠科疑难手术与微创治疗
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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