【同济导医】去大医院看病有诀窍，12条秘籍告诉你如何省时省力不折腾

对于很多人来说，到知名大医院（比如同济医院）看病从来都是个大事，一大早饥肠辘辘的赶来，一进医院门到处都是曲折蜿蜒的长队，而心心念念的某知名专家的号却早已挂完。还有一种悲催，就是挂到了专家号，经过问诊，却发现你得的病不归他/她管。其实，到大医院看病是有诀窍的，了解这些可以让你的就医之路事半功倍。01门诊篇1、危重看急诊。病情急重直接去急诊就诊，不要认为挂专家号才能解决问题，避免错过急救最佳时机。所谓急：不仅仅是外伤算急，严重的出血、难以忍受的疼痛、走路气喘、呼吸困难等都算急重症。比如检查发现重度贫血（血红蛋白低于60克/升），血小板低于10X109/升，中性粒细胞低于0.5X109/升）也算是急重症。2、初诊挂普通号。有些疾病挂普通号就能达到诊断目的，等到检查结果出来，需要进一步治疗或者制定治疗方案时再挂专家号，这样就更有针对性了。非疑难病情或者是常见病不一定要到省部级大医院，可以在市级医院就诊。3、挂号要有针对性。挂号前最好先在医院网站了解一下，初步了解医生专业特长，每个医生都有侧重的专业，找到最适合你的专家。4、网络预约挂号。用身份证可以在同济医院微信公众号、APP（掌上同济）等平台

骨髓瘤新药万珂免费临床试验患者招募

【招募患者】对比硼替佐米皮下和静脉注射给药分别联合地塞米松治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤中国受试者的III期随机开放临床试验 2016-09-24 雪萱 同济血液临床试验 试验药物简介 硼替佐米（万珂）是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。本试验适应症是复发性或难治性多发性骨髓瘤。 试验目的 试验的主要目的是在中国复发或难治多发性骨髓瘤受试者中比较硼替佐米（万珂）皮下给药与静脉给药（均联用地塞米松）的疗效。 试验设计 试验分类：安全性和有效性 试验分期： III期 设计类型：平行分组（试验组：皮下注射硼替佐米，对照组：静脉注射硼替佐米） 试验分组：随机化 盲    法：  开放 试验范围：国内试验 试验人数： 240人 入选标准 受试者年满18周岁； 须证实患有以下标准定义的MM: ①病程中某一时间点时骨髓中的单克隆浆细胞≥10%，或经活检证实存在浆细胞瘤； ②筛选时疾病可测量，即符合以下任一定义： a)       IgG型MM：血清单克隆异常蛋白（M蛋白）水平≥1.0 g/dL，或尿M蛋白水平≥

西达本胺（爱谱沙）服用说明和剂量调整

商品名：爱谱沙通用名：西达本胺片英文名：Chidamide Tablets华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科李登举【适应症】西达本胺片适用于既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周 T 细胞淋巴瘤（PTCL）患者。【规格】5mg, 24片/盒【用法用量】西达本胺片为口服用药，成人推荐每次服药 30 mg（6 片），每周服药两次，两次服药间隔不应少于 3 天。早餐后 30 分钟服用。监测和剂量调整开始用药条件：中性粒细胞绝对值 ≥ 1.5 × 109/L，血小板 ≥ 75 × 109/L，血红蛋白 ≥ 9.0 g/dL。用药期间需定期检测血常规（通常每周一次）。调整原则：中性粒细胞计数<1.0 × 109/L时，暂停本品用药，酌情考虑应用升白细胞药物（G-CSF）治疗。此后应定期检测血常规（隔天一次或至少每周两次），待中性粒细胞绝对值恢复至 ≥ 1.5 × 109/L，并经连续两次检查确认，可继续本品治疗：如之前的不良反应为 3 级，恢复用药时可采用原剂量或剂量降低至 20 mg/次；如之前的不良反应为 4 级，恢复用药时剂量应降低至

来自李登举主任医师的2017年第一个叮嘱

心理篇 病人：唉，屋漏偏逢连阴雨，船迟又遇打头风。霉事咋又遇不幸，天空何时能见晴？ 医生：龙卷风起难持久，暴风雨后现彩虹。风平浪静是死水，偶有涟漪何须惊。 运动篇 病人：动静尺度难把握；运动锻炼好犯难？ 医生：绝对卧床勿持久，血流淤滞易血栓。体虚宜择轻运动，量力而行是标杆。 饮食篇 病人：吃啥喝啥好发愁？ 医生：粗茶淡饭家常菜，均衡饮食是关键，莫信龟鳖能大补，胃肠虚弱不喜欢。辛辣生冷少进口，适当节制莫太严。 中医篇 病人：中医温和治百病，可否选做先行官？ 医生：血液肿瘤似虎狼，以毒攻毒应在先，放疗化疗肩重担，益气活血属续篇。莫信偏方治大病，釜底抽薪走阳关。

血液肿瘤病人饮食注意事项

  武汉同济医院血液科 李登举平素查房被问的最多的就是“吃啥喝啥好？总结回答如下：粗茶淡饭家常菜，均衡洁净是关键，莫信龟鳖能大补，胃肠虚弱不喜欢。辛辣生冷少进口，适当节制莫太严。华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科李登举化疗放疗对胃肠道粘膜有一定损伤，肝功能也可能会收到累及，比起最终获益，这只能被比喻做“杀敌三千有余，自损皮毛少许”，值！然而这些伤害毕竟影响到消化系统的吸收功能和食欲，所以，过于油腻的、海鲜以及各种民间传说中的补品估计难以被胃肠道接纳。辛辣食物和生冷的瓜果也是同样的道理。当然，人的习惯一下子被扭转也是困难的事情，实在馋得不得了，尝一两口也是可以的。毕竟食欲差，没胃口时，色香味俱差食物更难以下咽。用一个词总结“勿过“，过饱过饿过热过冷过于辛辣均不妥。所以呀，饮食不仅要规律，还要可口，少吃多餐，适当增加高纤维素蔬菜水果的摄入，以改善肠道蠕动。无出血倾向、无重度贫血，无严重感染则可以适当餐后运动。烟酒就不用我多说了，“补剂“你还是不用为好，过虚的身体不宜大补，悠着点。鸡蛋瘦肉蔬菜即可，慢慢来。实在不行来一点口服的能全素，过于虚弱可以静脉补充脂肪乳氨基

甲磺酸伊马替尼服用注意事项

甲磺酸伊马替尼用于治疗慢性粒细胞白血病，慢性期患者推荐剂量为400 mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。  中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整：慢性期患者 ：当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时宜停药，仅在中性粒细胞≥ （greater than or equal to） 1.5×109/L和血小板≥ （greater than or equal to） 75×109/L时再恢复用药，剂量为400 mg/日，如中性粒细胞或血小板重新减少到上述数值时，再恢复用药时剂量减至300 mg/日。华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科李登举多数患者在服用甲磺酸伊马替尼期间会出现一些不良反应，但绝大多数属轻到中度。最常见与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心（50-60%），呕吐，腹泻、肌痛及肌痉挛，这些不良事件均容易处理。所有研究中均报告有浮肿和水潴留，发生率分别为47-59%和7-13%，其中严重者分别为1-3%和1-2%。      （参考格列卫说明书）

补血阿胶神话——转载自公众号“海外博士学者圈子”

任何社会结构，尤其是发明出来的临时社会结构都会逐渐形成利益集团。他们是最乐于看到现有结构永久保持下去的。如果我们不把历史说清楚，很容易就会被利益集团以保卫传统的名义拿走舆论主导权，最后让整个社会的发展停滞。 比如说中医，本身是个经验主义和神秘主义的混合体，里面的确有一些药方和治疗手段是有用的，在现代医学资源不够的时候，保留一部分中医，甚至政府出面推广一些标准化的中医教程，让赤脚医生带到农村去用，都是很有效的。 但是，这种推广不是什么传统文化，而是现代福利制度的一部分，是用现代科学原理改造中医的尝试。当时没有把这个问题说清楚，而是以发扬传统文化，保持民族自豪感的名义去推广中医，实际上就是造了一个临时性的神话     到了21世纪，现代医学资源已经很充足了。 这时候应该做的是彻底重新评判中医，每个药方，每个理论都要和现代药物一样，经过严格的监测才能使用，每个中医都应该先学习现代的医学理论，然后再回头去发掘中医的有效部分。但是呢，一方面当年推广中医时造了一个传统文化的神话；另一方面中医药行业形成了很大的利益集团，在学术圈和药品行业都有上百亿的好处。两者结合，结果是大多

关于咨询的友情提示

追问价格设定为每三个问题五元钱，用于回答患者简单问题。三个问题结束后自动关闭，所以不要用“在吗？”也无需说客套话！如果感觉不合理，请看专家门诊，特别是复杂疑难问题，一定要看专家门诊。

白血病淋巴瘤最新疗法——CAR-T细胞疗法（我院已开展）

CAR-T细胞疗法（我院已开展）：2015年10月17日，中国CAR-T多中心临床研究项目在天津正式启动。该项目将在18家医院（包括武汉同济医院）成立临床研究中心，40多位专家参与临床研究，历时2年，目的为了评价CAR-T技术治疗复发/难治性血液肿瘤的安全性和临床有效性，为更广泛的应用于临床治疗提供依据。华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科李登举（转）癌症病人因放、化疗导致的免疫系统功能低下，是导致病情复发的重要原因，也是困扰医学界的一大难题。CAR-T细胞疗法则是一种全新的生物免疫治疗方法。这种新的细胞免疫治疗模式通过提取患者体内T淋巴细胞，经过体外10至14天的培养改造，通过载体整合进入到正常T细胞基因序列，形成嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）。被重新编码的T细胞就能获得特异性识别和攻击杀伤肿瘤细胞的能力，尤其对白血病细胞有很强的识别能力，有如“细胞导弹”，能精确“点射”白血病细胞，但又不会伤及正常细胞。由于是诱导、激活自体细胞，因此该疗法没有通常放、化疗的毒副反应，也没有传统治疗中出现的耐药性。运用此疗法，再配以科学、合理的临床措施与方法，就能为临床治愈白血病/淋巴瘤/骨髓

中华慈善总会格列卫援助项目

 中华慈善总会格列卫援助项目格列卫全球患者援助项目于2003年9月在中国正式启动，由非政府性质的慈善组织中华慈善总会(CCF)负责在中国的整体运作和协调工作，中文名中华慈善总会格列卫援助项目启动时间2003年9月性    质非政府性质的慈善组织华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科李登举获    得2009年度中华慈善奖格列卫全球患者援助项目[1] 于2003年9月在中国正式启动，由非政府性质的慈善组织中华慈善总会(CCF)负责在中国的整体运作和协调工作，接受瑞士诺华制药有限公司捐赠的格列卫（甲磺酸伊马替尼）药品，旨在让中国所有符合援助条件的费城染色体阳性、在慢性期、加速期或急变期的慢性粒细胞白血病患者（3周岁以上）、急性淋巴细胞白血病患者（18周岁以上）； c-Kit阳性, 不可切除（不可手术）、复发和/或转移的恶性胃肠道间质肿瘤的患者（18周岁以上）及不能切除、复发或者转移的隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）患者获得格列卫药品救助。目前该援助项目覆盖了全球80 个国家，为4 万多名患

住院就医请实名！

尊重自己，尊重亲人！尊重法律！ 一、到医院看病，患者必须用真名，是保护病人就诊合法权益的最基本保障。假名就医，有可能会损及权益。按照医院的诊疗流程，患者就医治疗后，院方会根据其留下的资料定期进行随访，了解身体恢复情况，提醒其按时复诊并提供一些必要的医疗指导。但有部分患者就医使用的是假姓名、假地址、假电话，“打过去以后，电话是空号，地址也是假的。”医院无法与患者取得联系进行督导治疗，这在一定程度上影响了患者的治疗。 二、就诊实名制是未来医疗流程信息化、智能化的基础。实名制就医可以使患者历次就诊信息连贯，方便患者信息的管理，查询及统计，保障患者合法权益。实名制认证后，病人可在自助挂号系统、智能手机对用户身份进行绑定，随时随地进行预约挂号、缴费支付、就诊情况、用药情况、检查报告结果以及病区床位预约等操作，将最大程度地简化就医流程，节省排队等待的时间。 三、就诊实名制是构建国家全民电子健康档案工程的基础。国家卫计委于2009年已启动全民健康档案计划，预计2020年，将初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建

【同济导医】去大医院看病有诀窍，12条秘籍告诉你如何省时...

对于很多人来说，到知名大医院（比如同济医院）看病从来都是个大事，一大早饥肠辘辘的赶来，一进医院门到处都是曲折蜿蜒的长队，而心心念念的某知名专家的号却早已挂完。 还有一种悲催，就是挂到了专家号，经过问诊，却发现你得的病不归他/她管。 其实，到大医院看病是有诀窍的，了解这些可以让你的就医之路事半功倍。 01 门诊篇 1、危重看急诊。病情急重直接去急诊就诊，不要认为挂专家号才能解决问题，避免错过急救最佳时机。所谓急：不仅仅是外伤算急，严重的出血、难以忍受的疼痛、走路气喘、呼吸困难等都算急重症。比如检查发现重度贫血（血红蛋白低于60克/升），血小板低于10X109/升，中性粒细胞低于0.5X109/升）也算是急重症。 2、初诊挂普通号。有些疾病挂普通号就能达到诊断目的，等到检查结果出来，需要进一步治疗或者制定治疗方案时再挂专家号，这样就更有针对性了。非疑难病情或者是常见病不一定要到省部级大医院，可以在市级医院就诊。 3、挂号要有针对性。挂号前最好先在医院网站了解一下，初步了解医生专业特长，每个医生都有侧重的专业，找到最适合你的专家。 4、网络预约挂号。用身份证可以在同济医院微信公