鼻中隔偏曲就一定要手术吗？

鼻中隔偏曲

告患者书（三）

头孢克肟包治百病吗（合理使用抗生素的重要性）

告患者书（二）

相互理解的有效沟通

告患者书（一）

如何进行有效的医患沟通？

耳痛，耳痒就要点滴耳液吗？

“中耳炎，洛美沙星滴耳液2支。”“您好，请问您有什么症状？”，“耳痛”，“几天了？有耳流脓吗？”，“没有”，“用手按一下耳朵疼吗”，“疼，不能碰”。“您这是耳疖，得去理疗，不能点滴耳液”。屏幕一闪，差评。    “中耳炎，氧氟沙星滴耳液一支”，“您好，请问您有耳流脓吗？几天？以前有过流脓吗？”，“昨天游泳耳朵进水了，今天疼，有点流水，以前没有流脓”，“您这可能是外耳道炎，建议您去医院看看耳内镜，诊断清楚再用药”，一闪，差评。    几乎每天都有数例这样的病人在药店开药，想当然地以为耳痛耳流水就是中耳炎。其实，以前没有中耳炎病史，近期没有发烧没有外伤是很难患上化脓性中耳炎的。耳疖会有耳痛，疖肿破溃后会有耳流脓，需要理疗和消炎。外耳道炎会有耳痛，耳流水，需要针对病因来治疗。最无奈的是有人只有耳痒也要点滴耳液，不给就差评。拜托，如果外耳道内有真菌生长，点抗生素滴耳液只会适得其反好吗。    只有那些有过化脓性中耳炎病史，近期有流脓的病人才是真的需要点抗生素滴耳液，而不是只要耳朵痒，不舒服就要用滴耳液治疗

关于过敏性鼻炎的几个问题

   又到了春暖花开的季节，柳枝嫩芽，桃花盛开，但也是过敏性鼻炎患者的高发季节。喷嚏，清涕，鼻痒，鼻塞，夜间不能入眠，严重者影响工作和生活。在接诊中，遇到许多过敏性鼻炎的患者的咨询，我将最常见的几个问题回答如下：    1.过敏性鼻炎如何治疗？    过敏性鼻炎目前在没有并发症的情况下以保守治疗为主。常用的药物有：①鼻喷糖皮质激素类药物，如内舒拿、雷诺考特、辅舒良、伯克纳。②口服抗组胺药，如氯雷他定、依巴斯汀、扑尔敏等。③抗白三烯类药，如孟鲁司特钠。④中成药，如香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒、千柏鼻炎片等。⑤鼻内减充血剂，如呋麻滴鼻液。如过敏性鼻炎的患者已经形成了鼻息肉，就需要手术治疗了。    2.过敏性鼻炎的药物可以长期用吗？    鼻喷糖皮质激素类药物都可以长期使用，但此类药物容易引起鼻腔粘膜糜烂，所以，为了避免鼻中隔粘膜糜烂后鼻出血，使用方法上要左手喷右鼻，右手喷左鼻，方向朝向鼻腔外侧壁。抗组胺药口服易瞌睡，所以建议晚上临睡前服用。鼻内减充血剂里含有麻黄素，长时间使用会使鼻腔粘膜纤毛脱落

应重视小儿打呼噜

    小儿打呼噜常见于腺样体肥大和扁桃体肥大。腺样体也叫增殖体，位于鼻咽顶后壁，是个淋巴团块组织，出生后随着年龄的增长而增大，10岁以后慢慢萎缩。    腺样体肥大都有哪些危害呢？腺样体增大后会堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎导致听力下降，堵塞后鼻孔引起鼻塞、脓涕诱发鼻窦炎，鼻塞后长期的张口呼吸会让孩子的容貌变丑形成一种特殊的腺样体面容，即硬腭高拱，牙列不齐，厚唇，下颌后缩，上切牙突出。由于夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，严重者可以引起生长迟缓，发育障碍，遗尿，智力低下。    所以，小儿打呼噜千万不可大意，及早诊断及早治疗，不要等到出现腺样体面容了影响到孩子的智力和身体发育了再来处理就后悔莫及了。

慎用耳毒性药物，防聋治聋

一.“爱耳日”的由来    我国有听力语言残疾者二千多万人，为残疾人总数之首。1998年3月在政协第九届全国委员会第一次会议上，由卫生部、教育部、民政部等十几个部委共同提出并确定每年的3月3日为中国爱耳日。    今年的爱耳日主题是:“防聋治聋，精准治疗”。二.耳聋的原因    遗传、感染、全身和耳部疾病、噪声污染、外伤、中毒和耳毒性药物等。三.耳毒性药物有哪些    1.氨基糖甙类抗生素:庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、小诺霉素、妥布霉素、洁霉素。    2.其他抗生素:氯霉素、红霉素、万古霉素、巴龙霉素、多粘菌素B、紫霉素等。    3.合成类抗生素:复方新诺明、甲硝唑、痢特灵。    4.抗真菌药:伊曲康唑、酮康唑等。    5.水杨酸盐类:阿司匹林、非那西汀、保泰松。    6.利尿剂:速尿、利尿酸。    7.抗肿瘤药:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺。