技术高，创伤小，恢复快！陈波主任团队单孔腹腔镜胆囊手术受到广泛好评！

很多患有胆囊结石的患者，反复发作，但又惧怕手术，一直忍受着胆囊结石的困扰，吃不好，睡不好，胆囊结石手术并不可怕，我科开展单孔腹腔镜胆囊手术，创伤小，恢复快，痛苦小

胆囊结石会癌变吗？

门诊经常遇到患者问：医生，我有胆囊结石，要紧吗？需要手术吗？ 跟大家分享一下近期遇到2例患有胆囊结石，最终病理确诊胆囊癌的患者。

听说胆囊术后 不能吃蛋？不能吃肉？

随着微创外科胆囊手术的不断更新，越来越多的患者体验了单孔腹腔镜手术带来的快速康复，创伤小，恢复快，隐疤痕是单孔腹腔镜胆囊手术的几大优势，但是很多患者对胆囊术后饮食存在许多误解，如听说胆囊术后不能吃蛋？不能吃肉？陈波主任为您解答胆囊术后饮食指导。

什么情况下可以保胆治疗胆囊结石

在门诊经常遇到患者问：医生我有胆结石，可以保胆吗？哪些情况可以保胆？陈波主任为您解答

胆囊泥沙样结石需要治疗吗？

门诊时经常遇到患者问：医生，我查出胆囊泥沙样结石需要治疗吗？跟大家分享一位最近遇到的胆结石患者，可能有很多胆结石的病友有过和他类似的经历

无症状的胆结石需要处理吗？

很多患者查出有胆囊结石，但是没有发作过，也没有不适症状 需要处理吗？

查出胆囊息肉怎么办 胆囊会不会癌变？（三）

目前无论是保胆还是切胆，都可以通过微创手术进行治疗，目前甚至可以通过单孔腹腔镜手术治疗胆囊息肉。如不能保胆，胆囊切除了会有什么影响？

查出胆囊息肉怎么办 胆囊会不会癌变？（二）

上期我们讲到当胆囊息肉直径大于1.0cm，息肉逐渐增大，合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁，息肉直径大于2.0cm时，癌变发生率明显增加。有这种情况到底怎么办呢？来了解一下！

单孔腹腔镜胆囊术后健康指导

有很多患者做完单孔腹腔镜胆囊手术，很快恢复可以出院了，那么出院后有哪些注意事项呢？陈波主任为您解答，一起来看吧

胆道术后（T管）出院指导

胆道术后带T管出院的患者常常会问，医生，我带着管子出院有什么需要注意的吗？什么时候复查？什么时候拔管……陈波主任为您解答,快来看看吧

什么是单孔腹腔镜胆囊手术

临床上常常遇到饱受胆囊结石困扰的患者，因恐惧手术不愿就诊，或是不能做微创手术而选择放弃。微创手术的提升一直是微创外科医生的不懈追求，陈波主任为您解读 传统腹腔镜VS单孔腹腔镜解决胆囊结石问题

双镜微创保胆手术

关于保胆手术的争论目前还有，但我认为胆囊结石治疗需要切胆、保胆结合个体化方案。但是如何保胆更是病人关心的问题。目前保胆取石存在乱像，许多医院也开始做。造成技术操作不规范, 发展水平不平衡。有些医院连基本的腹腔镜、胆道镜都没有,就宣传开展保胆手术,采用老式的取石方法,打开胆囊,用钳子取结石, 用手触摸来判定是否取净结石, 其结果是造成结石复发率升高; 有的医院操作腹腔镜、胆道镜的人员水平参差不齐, 造成手术效果不一致, 影响保胆取石的治疗。同济大学附属东方医院肝胆胰外科陈波我们采用腹腔镜联合胆道镜行双镜保胆手术，既做到微创，又能最大限度的取净结石。腹腔镜手术时电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生更加仔细和耐心地做手术，避免损伤周围脏器。采用纤维胆道镜可视技术配合取石网篮套取结石，没有视野盲区，取石彻底干净，同时腹腔镜监视下避免小结石及息肉在腹腔内残留。一般术后6小时就可下地活动，术后第一天就可进食，术后2～3天即可出院，术后1周即可正常生活和工作。微创保胆取石术仅在腹部穿5mm的小孔。所以没有显

胆囊结石的微创治疗

如果发作过，及时手术。没有发作过，无症状的如果1）胆囊结石>2.5-3cm，2）合并胆囊息肉，3）有高血压、糖尿病、冠心病的患者。4）胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷样，5）胆囊胆囊腺肌瘤及腺瘤合并结石者。6)无功能的胆囊。可以预防性切除胆囊。同济大学附属东方医院肝胆胰外科陈波虽然手术治疗有一定风险，但目前腹腔镜胆囊切除手术或腹腔镜保胆手术已非常成熟，风险已很低，创伤也较小，特别是腹腔镜胆囊切除手术创伤很小。建议有胆囊结石的患者找肝胆外科的专科医师进行咨询，指导和选择治疗方案。

胆囊切除术后综合征

概述概述：胆囊切除术后综合征（PostcholecystestomySyndrome，PCS）也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征（RecurrentBiliaryTractSyndrome），系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25％～30％可出现一过性症状，可很快消失，约有2％～8％可因症状持续，而需要积极治疗。同济大学附属东方医院肝胆胰外科陈波病因 胆囊切除术后出现本病可能与以下因素有关：1.术中对胆管的损伤，由于胆囊和肝外胆管存有较大的解剖学变异，或术者经验不足，可能在术中损伤肝外胆管，引起术后的胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎，术后造成这些病理变化的原因不清，可能与合并胆总管结石尤其泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱，可影响胆汁的排泄，Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力，对本病的发生可能起一定作用。病因有以下几种可能：①Oddi括约肌功能紊乱。约占胆道术后问题的2.4%，对此症目前尚无好的确诊方法。

不吃早餐会引发的胆石病吗？

有人说不吃早餐也会引发胆石病，是真的吗？一般认为胆石病的危险因素有 5F：即 Female(女性)、Fatty(肥胖)、Forty(40 岁)、Fertile(多产妇)和 Family(家族史)，其中家族史表示胆石症有家族聚集性，好像这个不吃早餐不在其中啊。有没有关系我们从胆石症的形成机理简明的讲一下。同济大学附属东方医院肝胆胰外科陈波胆囊结石的形成原因比较复杂，但有个原因就好像水里的盐一下，有水多，盐少，就溶解在里面，当水蒸发后减少，盐自然就析出来，或者水不变，盐增加到一定浓度，也会析出啦。一些因素将导致胆囊收缩功能减弱，进而胆囊胆汁排出动力受挫而胆汁淤积，胆汁淤积使含过量胆固醇的胆汁在胆囊内滞留，沉积在胆囊黏膜表面，并刺激黏膜分泌过量糖蛋白，而糖蛋白有助于胆固醇结晶的堆积、浓聚成核；同时，它又抑制胆管平滑肌的收缩，促进胆汁淤积，如此反复循环最终导致胆囊结石的形成。不吃早饭不利于胆囊排空，让夜间分泌的胆汁滞留在胆囊中，不断被浓缩，就有可能形成胆固醇结石。不仅如此，还可能会带来别的疾病隐患。所以条件允许的话，尤其是有危险因素 5F，还是要养成吃早餐的习惯。

胰腺肿瘤晚期有哪些症状？ (转载)

胰腺肿瘤早期症状不明显，因此大多数患者确诊时都已经是胰腺肿瘤晚期。胰腺肿瘤晚期病情恶化迅速，患者出现的一系列症状将给病人带来很大的痛苦。为了帮助大家更好的了解病情，下面就为大家详细介绍一下胰腺肿瘤晚期的症状。同济大学附属东方医院肝胆胰外科陈波1、腹痛。上腹部不适及隐痛是胰腺肿瘤晚期最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、等，多呈持续性，饭后腹痛可能加重。 2、消化道症状。包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性的胰腺肿瘤晚期症状。 3、消瘦。大多数胰腺肿瘤晚期患者会出现体重明显下降，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及肿瘤细胞直接作用等相关。4、黄疸。这是胰腺肿瘤晚期患者的常见症状，而阻塞性黄疸是胰头肿瘤的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。 5、发热。约有十分之一的患者在病程

肝囊肿的治疗

    对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症，进行紧急手术治疗外，择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗，利用超声检查定期观察，需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗，因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发，并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗，由于其病变累及整个肝脏，除非采用肝移植，否则不能根治本病。然而，多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时，需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法：  同济大学附属东方医院肝胆胰外科陈波　　1.肝切除术;　　2.囊肿切除术;　　3.囊肿开窗术或囊肿大部切除术;　　4.囊肿内引流术;　　5.囊肿穿刺抽液及硬化术。　　多囊肝的手术：除非病变局限于肝的一叶，且伴有症状;或疑有恶变者，一般多不主张手术治疗。多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速，压迫邻近脏器，严重影响病人日常生活或心肺功能时，可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液。如果病人全身情况良好，肝功正常，也可作开窗术，以减轻压力，