检查出肺部结节？先别惊慌

肺部结节是指肺部出现直径小于3 cm的点状异常，通常是在接受X线或CT检查时意外发现。肺部结节有一颗出现的，也有可能多颗出现，甚至布满两侧肺脏。根据美国的研究调查显示，每1000例胸部X线常规检查时约有1~2位患者会出现肺部结节。 对于肺部结节的处理，原则上医生通常会采取下列四种处理方式： 1 切除结节； 2 将切下的结节做切片检查； 3 定期以胸部X线片追踪观察； 4 不理它。 至于哪一种方式才是最好的选择，则需视结节的大小、形状、有无钙化、一系列X线片检查的结果以及患者的意愿而定。一般来说： （1）0.5 cm以下结节：追踪观察、暂不处理。 （2）0.5~1.0 cm结节：可进一步处理或追踪观察即可。 （3）1.0 cm以上结节：若结节的形状像恶性肿瘤，则应进一步检查及治疗。 当医生发生肺部结节时，这时我们要探究：为什么会引起肺部结节? 常见的原因，现简单归纳如下： （1）恶性肿瘤：有可能是原发性肺癌或转移性癌症。若是原发性肺癌，通常属于初期阶段。但若是之前有肝癌、乳腺癌或大肠癌等癌症的病 史，肺部结节则应慎重处理。 （2）良性肿瘤：硬化性血管瘤、缺陷瘤。

发现肺部磨玻璃结节怎么办？是肺癌么？

医学界影像诊断与介入频道 2018-11-30 结节进行性增大一年余？真的要注意了！ 文丨任斗 来源丨医学界肿瘤频道 肺部结节一直是大家关注的热点话题，好好地体个检，检出颗地雷，就算可能是哑的，也总难免人心惶惶，要不要赶紧手术，会不会恶化成肺癌？今天界哥就给大家分享一个肺部磨玻璃结节病例，沙场实战，学到的才是真刀真枪的本领。 1 真实病例，碰到该怎么办？ 简单介绍下病史：患者为47岁女性，常规体检发现右上肺结节，当时服用了消炎抗生素，但是消退不明显。一年后患者再次体检，此时结节明显变大变实。 下面这张图是患者初次发现结节时的CT图： 2 什么是GGO 病变？ GGO（Ground grass opacity）是磨玻璃样改变的简称。在肺部CT影像上表现为密度轻微增加，增加程度小于实性改变，呈模糊的云雾状，并可见其内血管和支气管纹理。 根据肺部磨玻璃影内部成分均一程度的不同，GGO又可分为单纯磨玻璃影(pGGO)及混合型磨玻璃影（mGGO）。GGO病变的鉴别范围包括感染性病变、肿瘤等多方面。

一例双肺多灶磨玻璃病变

双肺多灶磨玻璃病变：北京胸外科青年医师病例讨论纪实 以肺磨玻璃病灶为表现的多原发肺癌的发病率呈逐年上升趋势。该类疾病发生发展与经典肺癌有所不同，其发病原因及治疗策略受到胸外科医师及患者的密切关注。我们记录了北京胸外科青年医师基于一例双肺多灶磨玻璃病变诊疗策略开展的讨论过程，集中反映了本病诊治的关键点和人文思考。 1 病历简介 患者男性，56岁，因双肺多灶磨玻璃病变于2016年1月18日收住北京协和医院胸外科。 现病史 患者2015年9月体检发现双肺多发散在斑片状阴影，部分病灶内部见空洞样改变，边界较清楚、欠规则，部分病灶边界模糊，予头孢类、左氧氟沙星、氯雷他定静脉输注抗炎治疗半个月。2015年10月复查胸部CT，双肺病变无明显变化。继续口服阿莫西林至2015年12月，再次复查胸部CT提示双肺肺野内见散在片状及磨玻璃样密度增高影，边界欠清，部分病灶内可见多发小空洞，其中右肺上叶尖段病灶周缘可见细长毛刺，中叶外侧段病灶邻近血管受牵拉，余肺纹理尚清晰，纵隔内未见明显肿大淋巴结（图1）。图 1 2015年12月患者CT示双肺肺野内见散在片状及磨玻璃样密度增高影（箭头），边界欠清，部分