互联网医疗增加医师执业机会

今年9月份国家卫健委发布《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》，其中《互联网医院管理办法（试行）》第二十九条提到，互联网医院提供诊疗服务的医师，应当依法取得相应执业资质，在依托的实体医疗机构或其他医疗机构注册，具有3年以上独立临床工作经验。 也就是说，在实体医疗机构执业3年以上有执业资质的医师，是可以申请在互联网医院执业的。 不仅如此，《远程医疗服务管理规范（试行）》规定邀请方与受邀方应当根据患者病情安排相应医务人员参与远程医疗服务。 受邀方至少有1名具有相应诊疗服务能力、独立开展临床工作3年以上的执业医师（可多点执业）为患者提供远程医疗服务。根据患者病情，可提供远程多学科联合诊疗服务。 所以，互联网+医疗的铺开，给医生多点执业又打开了一扇大门，并且比其他兼职方式更加便捷。

想保护膝盖？试试这个简单的动作

走、跑、跳、蹲，跪搓衣板……膝盖参与了日常生活中的很多动作，却很少被好好保护。所以呢，今天丁香医生就要给大家介绍一个零成本、好上手、低分享、适合各年龄段人群使用的「膝盖养护」动作——靠墙静蹲每天练习，强化膝盖周边肌肉力量，让你跑起来带风，走起来带风，上楼梯也带风！动作要领首先，背部腰部挺直，全部贴着墙，两脚自然分开，慢慢向前蹭，让身体逐渐呈现「下蹲」的趋势。注意大小腿之间角度不要超过90度，膝盖不要超过脚尖，否则会给膝盖不必要的压力，不利于关节的恢复。脚尖的朝向和膝盖是一致的，不过从你的视线来看……应该是看不到脚尖的这个动作看起来非常的简单日常，实际上也确实是。不过仍然会有一些小细节需要注意。让我们起立，抖一抖腿，来听一听训练方法。 合理的训练方法 靠墙静蹲其实是依靠「静力收缩」的原理，一动不动也能练肌肉。 但是由于我们腿部的肌肉群非常发达，所以在使用靠墙静蹲训练时，可以稍微严格一些。 保证每次都「蹲」到大腿前侧肌肉灼热，酸痛发涨，面部发抖。然后： 嗯，感觉到位了 慢慢站起来，休息30秒，重复动作4～6次。 一些朋友如果一开始不习惯这样的锻炼，可以稍微蹲得浅一点。假如觉得膝盖不

不同检测项目对禁食的要求不同，具体如下：

1、血糖 测空腹血糖应该禁食8至12小时。比如早上7点抽空腹血糖，则前一天晚上10点之后则不宜再进食点心、水果或饮料了，但可以喝少量白开水，总量不超过100毫升为宜。对于血糖不稳定、睡前服用胰岛素的糖尿病患者，可按往常一样加餐。维生素C是一种强还原剂，可以与测血糖、尿糖的试剂发生化学反应，影响检测结果，因此抽血前2~3天需停止服用。 2、血脂 要求禁食12~14小时。进食富含脂肪的食物6小时以内，血液中的甘油三酯浓度会不断升高，6~8小时之后才逐渐回落到稳定状态，因此前一天晚上8点后除喝少量白开水外，不宜再进食，可于次日早上8点到10点抽血。 广告 查看详情 3、肝功能 抽血前2~3天，不进食高脂、高蛋白食物，因为进食高脂肪、高蛋白食物会加重肝脏的代谢负担，可能会出现短暂的肝功能异常；另外，24小时内不宜饮酒，否则引起肝脏酶的升高。 4、肾功能 抽血前3天，不宜大量进食高蛋白食物。因为蛋白质经肝脏代谢后的产物，经肾脏排泄，在大量蛋白摄入后，其代谢产物来不及经肾脏排泄，在血液中的含量将明显增加，导致反映肾功能的指标如尿素氮、肌酐等的升高。 最后，一般的其他检测项目，例如抗“0”、类风

不同检测项目对禁食的要求不同，具体如下：

1、血糖 测空腹血糖应该禁食8至12小时。比如早上7点抽空腹血糖，则前一天晚上10点之后则不宜再进食点心、水果或饮料了，但可以喝少量白开水，总量不超过100毫升为宜。对于血糖不稳定、睡前服用胰岛素的糖尿病患者，可按往常一样加餐。维生素C是一种强还原剂，可以与测血糖、尿糖的试剂发生化学反应，影响检测结果，因此抽血前2~3天需停止服用。 2、血脂 要求禁食12~14小时。进食富含脂肪的食物6小时以内，血液中的甘油三酯浓度会不断升高，6~8小时之后才逐渐回落到稳定状态，因此前一天晚上8点后除喝少量白开水外，不宜再进食，可于次日早上8点到10点抽血。 广告 查看详情 3、肝功能 抽血前2~3天，不进食高脂、高蛋白食物，因为进食高脂肪、高蛋白食物会加重肝脏的代谢负担，可能会出现短暂的肝功能异常；另外，24小时内不宜饮酒，否则引起肝脏酶的升高。 4、肾功能 抽血前3天，不宜大量进食高蛋白食物。因为蛋白质经肝脏代谢后的产物，经肾脏排泄，在大量蛋白摄入后，其代谢产物来不及经肾脏排泄，在血液中的含量将明显增加，导致反映肾功能的指标如尿素氮、肌酐等的升高。 最后，一般的其他检测项目，例如抗“0”、类风

梅毒的传播途径

    1、性接触 这是梅毒病因来源的主要传染途径。未经治疗的梅毒病人在感染梅毒后的1年内传染性为最强，随着病期的延长，传染性越来越小，到感染后4年，通过性接触一般无传染性。 2、血传播 梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具传染性，通过输血及共用针头可传染他人。 3、胎传 患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染，一般认为梅毒的病因主要感染发生在妊娠4个月以后。病期超过4年未经治疗的梅毒妇女，虽然有性接触，一般也不会传染，但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小。 4、梅毒其他传染途径 梅毒的病因可以通过少数性接触以外的途径受传染，如接吻、哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品，如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等，也可传染。

什么是“儿童多动症”?

儿童多动症是“注意缺陷多动障碍（ADHD）”的俗称，这是一种儿童时期最常见的发育障碍，发病率在5%左右。 主要有三大表现类型： 多动症是由什么引起的？

【健康加油站】家有熊孩子，警惕患有“多动症”

原创：儿科  四川省人民医院  5天前 小明是班上出了名的“熊孩子”，上课只要窗外一有风吹草动，注意力就会被外面的世界所吸引，经常需要老师不停地提醒，才能重新把眼神交给黑板。 他平时还总是爱揪揪这个，戳戳那个，同学们都不爱跟他玩。几乎每个月妈妈都会被老师请到学校“喝下午茶”。 为此，小明的妈妈头疼不已，这才刚上小学一年级，什么时候是个头啊？！爸爸怪妈妈平时太纵容儿子，每次考试都掉尾巴；爷爷奶奶说，孩子小，皮点没关系，长大自然就好了！ 家长会上，班主任建议妈妈带孩子去医院检查检查。看着孩子半期考试的成绩单，妈妈终于决定去医院试试。 经过医生们的评估和诊断，小明患了一种叫“注意缺陷多动障碍”的疾病，又称儿童多动症。这是一种儿童时期常见的神经心理疾病，患病的孩子智力正常，多以注意力不集中、多动、冲动为主要表现。 “熊孩子”的行为终于找到了“罪魁祸首”。

长倒刺，不是因为缺维生素，而是......

来源：骨科医生路遥路遥：“长倒刺是缺乏维生素”一说的来源可能有两处：1、父母为了诱导挑食的孩子多吃蔬菜；2、商家为诱导客户购买维生素商品。因为，中国传统医学里压根就没有维生素这一概念。“倒刺”，准确说是“甲周倒刺”，医学名“逆剥”，指手指甲周围皮肤以倒卷、撕裂、翘起为特征的一种皮损，多呈纵向三角形撕裂，细小三角尖端剥离上翘或倒卷，触碰疼痛。一旦手指长了倒刺，已不单单是局部疼痛问题，如果不幸一时半会没有趁手工具，将会如百爪挠心，内心承受每秒1000点的持续流血伤害。向前撕？向后撕？好不容易撕长点可以用牙咬了，结果咬断了，又剩下了个更小的倒刺......用尽各种办法，龇牙咧嘴搞得都是血，最后终于找到一把指甲刀连根剪断。终于，这个世界清静了......这可恶的倒刺到底是什么原因引起的呢？我们究竟该如何预防呢？坊间最广为流传的说法是：长倒刺是因为缺乏维生素。有说缺维生素C的，有说缺维生素B的，有说缺微量元素的，也有说都缺的。事实真相到底是什么？今天的指挥官命令：长倒刺，不是因为缺维生素或微量元素，还是缺少油脂。不知道大家有没有注意一个现象：大腿、肚皮和脚趾头从来不长，就连手的其他部位也都不长，

“赶跑”炎症，需要有健康的生活方式。

1均营养果蔬的抗炎效果最佳，每天应摄入4~5份蔬菜，并搭配粗粮、面食、豆类。另外，蘑菇、鸡蛋、酸奶、生姜、大蒜、茶等都具有抗炎功效。要减少食用方便面、饼干、外卖等快餐食品，同时要远离烟酒。2多喝水多喝水可加强血液循环，促进炎症因子灭活，降低炎症状态，维持免疫系统稳定。每天的喝水量根据个人情况而定，建议每天喝水量在2000毫升左右为宜。3勤运动运动能使人体吸氧量增多，呼吸频率加快，能强化免疫力，防止炎症因子“任意肆虐”。每周进行两到三次的有氧运动，每次半小时。健步走、慢跑、游泳、爬山等都是不错的选择。4平心态压力、倒班工作等都会增加体内的炎症水平。我们应减少心理的“营养不良”，减少愤怒、忧愁、悲伤，保持平和的心态，用乐观积极来“平衡”免疫系统的活性。5保睡眠睡眠时间多于或少于平均时间的人，血液中炎症因子会更高。所以要保证每天8个小时左右睡眠，避免熬夜，养成良好的生活作息。

这种物质每年致死50万人，你常吃的这些食物里都可能有

人造反式脂肪，因可延长油炸、烘焙食品保质期，一度被认为是突破性发明，但越来越多的研究认为其对健康无益。                                                                    14日，世卫组织发布方案，呼吁各国5年内彻底消除食品中的人造反式脂肪。   &nb

男孩包皮过长要不要割？家长们，这些事你需要知道……

导语 孩子包皮过长，要不要割？ 医生，我家孩子咋一出生“那里”就包着？是不是不正常呀？ 医生，我家孩子如果要割包皮，几岁合适呢？ 医生，割了包皮后，对孩子以后有没有什么影响啊？ …… 大部分带男孩子来泌尿外科咨询的家长，问的绝大多数都是和“小鸡鸡”包皮相关的问题。下面我们就来说一说小男孩包皮那些事！ 一、什么是包茎和包皮过长？ 小男孩的包皮有三种状态：正常包皮、包皮过长、包茎。是不是有点分不清包茎和包皮过长？请看下面的解释： 包皮过长是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，很容易就能翻上去，完全显露阴茎头，如果勃起后阴茎头可以完全外露，就是假性包皮过长。 包茎是指包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。 二、包茎与包皮过长就一定要手术吗？ 不一定，其实，健康的新生男孩都是包茎的，幼儿时期的包茎也是正常状态，所以并不是所有的男性儿童均需要包皮手术！ 妈妈们注意咯，以下的情况，就要及时带宝宝来医院就诊，有可能就需要手术哦。 1、孩子在尿尿的时候，阴茎的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染

饿了/肠绞痛的鉴别

宝宝爱哭，家长通常会挨个排查：饿了、尿了、便了、困了、热了、冷了…但如果排除这些因素，宝宝总是不停哭闹，就要考虑一种特殊情况——肠绞痛。 什么是肠绞痛？ 宝宝每天哭闹至少3个小时，每周哭闹至少3天，发作超3周，而生长发育正常，就很可能是肠绞痛。约20%的宝宝会发生，通常从出生2-4周开始，60%到3个月左右会好转。肠绞痛是发育中常见的问题，病因不明，普遍认为可能与婴儿肠道神经发育不成熟、肠胀气或乳糖不耐受有关。 肠绞痛有哪些特点？ 1、阵发性发作。宝宝总是一阵一阵的突然间发作烦躁、激惹、大哭。哭时较声嘶力竭，哭声的分贝亦会比一般情况高； 2、发作时全身用力，哭得很使劲。出现面部涨红，握拳蹬腿，腹部鼓胀等表现； 3、无法安睡。睡眠不安稳，易被吵醒，只有抱着睡才安静； 4、排气多，易打嗝和溢奶，有些宝宝排便费劲，但大便并不干； 5、很难哄。无论如何摇、抱、哄，往往都不会太有用，直到小孩筋疲力竭才会罢休。有些宝宝排完大便或者放屁后情况似乎会好点。 肠绞痛宝宝怎么护理？ 1、喂奶或使用安抚奶嘴，这是最容易让孩子恢复平静的办法； 2、宝宝哭闹时，用小被子将宝宝轻轻包裹起来，

痱子/湿疹 的鉴别

痱子是宝宝常见病，一般在前额、头皮、前胸、背部、大腿等多汗部位出现，最容易与湿疹混淆。  痱子是春夏季常见病，主要是环境温度高、闷热，皮肤出汗过多又不能很快蒸发，导致汗腺开口阻塞，汗管内的汗液渗入毛孔周围组织，引起局部发炎，出现丘疹、丘疱疹和小水疱。 而湿疹是一种反复发作的过敏性皮肤病，多见于面颊部，分布较对称，疹子可以是红斑或红斑中夹有红色丘疹，有时会有渗水和结痂，有的头皮上有黄色“桐油样”渗液或结痂，好转后皮肤干、摸着不光滑，最重要的是湿疹非常痒。  两者最显著的不同点： 1、速度，湿疹一般都是几颗几颗较缓慢地冒出来，不会猛然冒出来一大片，而痱子恰好相反，短时间内就是一片； 2、长相，虽然湿疹和痱子都是红红的、一层小疹子，但湿疹的小疹子没有白色或黄色的小尖尖，痱子一般都有发白的小尖； 3、肤质，湿疹患处的皮肤比较干燥粗糙，像是结了一层痂，长痱子的地方不会这样； 4、时间，痱子好发于炎热季节，凉快后就会自行慢慢消退，而湿疹一年四季都很常见，不容易好。 专家提醒 避免孩子长痱子，要尽可能提供给宝宝一个温度适宜、空气流通的环境；穿上透气吸汗的薄料棉质

注意：最容易误判的儿童常见病！

摘自 华医网   儿童疾病通常起病急，家长切莫自作主张，否则孩子受了罪还没有效果。针对4种最容易判断失误的常见病，儿科专家来答疑解惑。 一、普通感冒发烧/幼儿急疹 新生宝宝由于体内还带着妈妈的一些抗体，所以很少生病。随着年龄增长，这些抗体逐渐降低，出生后3~7个月降至最低点，这时就容易出现发热等问题。宝宝普通感冒发烧一般伴有头疼、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状，如果宝宝没有任何征兆突然高烧，而且易反复，退烧后身上出现玫瑰红色的疹子，很可能是幼儿急疹。 幼儿急疹有以下特点： 1、发病年龄在2岁以内，特别是6个月~1岁的宝宝； 2、突然发热，以39℃或以上高热为主，退烧药效果不好； 3、咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道感染症状不明显； 4、宝宝精神食欲影响不大，发热时精神稍差，热退时玩耍如常； 5、检查血常规常提示淋巴细胞增多，考虑病毒感染； 6、退烧后出现面部、躯干部散发的玫瑰红色的皮疹，压之褪色，皮疹持续3~4天，很快消退，无色素沉着，也不脱皮。 专家提醒 幼儿急疹是一种自限性疾病，但在发热期没有特异性，常常在体温骤降，出现典型皮疹时才真相大白。因此宝宝发热时，

备孕应该怎么吃呢？

那我们如何调整自己的饮食习惯，养成良好的备孕习惯呢？一、要注意健脑饮食首先，应多食含氨基酸的鱼、奶、蛋等食物。因为氨基酸能保证脑力劳动者的精力充沛，提高思维能力；其次，脑力劳动的白领女性会大量消耗体内的维生素。因此，宜多食些富含维生素C的食物，如水果、蔬菜和豆类等；再次，适当补充含磷脂的食物如蛋黄、肉、鱼、白菜、大豆和胡萝卜等，一般认为每天补充10克以上的磷脂，可使大脑活动机能增强，提高工作效率。此外，多吃葱、蒜亦有良好健脑功能。二、减肥降脂饮食一般认为，肥胖的人常伴有高血脂症，可能引起女性激素改变影响怀孕。通过控制饮食可达到减肥目的。补充大量的膳食纤维素，如各种豆类和谷类、粗黑面包、燕麦麸、卷心菜等。多吃水果和蔬菜，如樱桃、草莓、柚、桃和梨以及莴苣、芹菜等。适量摄入蛋白质如低脂类的大豆、鱼禽肉、酸乳酪蛋白质。学会少吃多餐，少吃零食，减少糖分的摄入。降血脂要少吃动物脂肪或含胆固醇较多的食物，如肥肉、动物的心、肝、肾、脑、鱼籽、蛋黄、鹌鹑蛋、鱿鱼、鳗鱼、牡蛎等，尽可能食用豆油、菜油、麻油、玉米油等，不要食椰子油。三、“三期”饮食“三期”指白领妇女的月经期、孕期和哺乳期。月经期应增加含铁食

备孕期间，到底应该怎么吃？

摘自第一妇产  每个女人都想生一个健康聪明的宝宝，这就需要你在备孕期间多加注意饮食了。请大家跟我一起学习女性备孕饮食加减法吧！六大禁忌首先备孕的禁忌其实有很多，主要有以下六项：一、辛辣食品这类食物可以引起正常人的消化功能紊乱，如：胃部不适、消化不良、便秘，甚至发生痔疮。在怀孕前的三个月时间里，无论是准妈妈还是准爸爸都应该停止吃辛辣食物的习惯。二、高糖食品备孕期间，尽量避免吃高糖的食物，以免引起糖代谢紊乱，甚至成为潜在的糖尿病患者。在怀孕后，如果孕妇继续保持着吃高糖食物的习惯，就会导致出现孕期糖尿病。三、腌制食品腌制食品中都含有大量的亚硝酸盐、苯丙芘等，对身体很不利。特别是一些过敏体质的孕妇，对于这类食物更应该避免食用，以免对胎儿造成不可逆转的影响。四、咖啡因食品在备孕期间女性一定要注意，避免吃含有咖啡因的食物。如果过量的饮用咖啡、茶以及其他含咖啡因的饮料和食品，将会影响到女性的生理健康。五、罐头食品罐头食品在生产过程中通常都会加入大量的添加剂，这些添加剂虽然对人体没有什么影响，但如果孕妇经常食用会影响胎儿对营养的吸收。因此罐头食品同样是女性在备孕期间需要忌口的。六、酒精类饮品

怎样预防脑出血吧！

一饮足水要维持体内有充足的水，使血液稀释。平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1～2杯温开水。二 动左手 多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球。医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的功能正常发挥。 三 防跌倒 老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱，跌倒后会发生颅内血管破裂的危险。因此，行动时要特别小心。 四 防便秘 大便燥结，排便用力，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及香蕉等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩。 五 调情志 保持乐观情绪，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。 六 戒烟酒 酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒烟酒。 七 择饮食 饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。 八 勿劳累 避劳累避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。此外，