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  • 高血压控制不好可造成哪些危害?

        众所周知,高血压是一种心血管综合征,它涉及人体的交感神经系统,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,神经-体液系统,血管-血液容量系统等,是引起脑中风、冠心病、心肌梗死、糖尿病、肾功能不全、动脉粥样硬化最重要的危险因素。大量循证医学和临床观察都表明,血压控制在正常范围,心脑血管疾病的发生率明显少于血压升高者,一项大型临床研究也证明,血压从115-75mmHg起,收缩压每升高20mmHg,或舒张压每升高10mmHg,冠心病和脑卒中的发病率增加一倍以上。而且血压升高的程度越大,病程越长,波动越大,越不稳定,危害越高。开封市中心医院全科谢杰    不论是收缩压或舒张压升高都对心脑血管有影响,中青年高血压朋友往往是以舒张压升高为主,伴或不伴有收缩压升高,同时有交感兴奋,肾素-血管紧张素系统激活,这时舒张压的危害更大;而老年高血压朋友存在动脉硬化,血管狭窄或斑块形成,舒张压往往偏低或正常,以收缩压升高为主,脉压差增大,此时高的收缩压更为重要。    如果高血压正常的波动曲线被扰乱,出现晨峰高血压或夜间高血压,都会导致心脑肾等器官的损害,心脑血管意外事件发生率增加

    2018-07-29 点赞 回复
  • 高脂血症(血脂异常)

    血脂的组成。血脂是血中所含脂类的总称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯,另外,还有磷脂、糖脂、类固醇和游离脂肪酸,血脂在维持身体正常生理活动中发挥了重要作用。甘油三酯大部分是饮食中获得的,小部分是身体自身合成的,主要参与人体的能量代谢。胆固醇大部分是身体自身合成的,小部分是从饮食中获得的,对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。 血液中的脂蛋白有轻、重之分。其中密度高、颗粒小的一部分称为高密度脂蛋白,它能将血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢,被称为是血管的清道夫。高密度脂蛋白及其所携带的胆固醇是具有抗动脉粥样硬化的“好胆固醇”。相反,低密度脂蛋白是从肝脏携带胆固醇到周围血管,特别是到心脏上有冠状动脉,可造成过多的胆固醇在血管壁上存积,引起动脉粥样硬化,因此,低密度脂蛋白及其所携带的胆固醇是“坏胆固醇”。简言之,低密度脂蛋白是低点好,高密度脂蛋白是高点好。 什么是高脂血症。…… 血脂异常症临床分类。…… 高脂血症的危害。…… 高脂血症的调整和治疗:......

    2018-07-29 点赞 回复
  • 糖尿病对机体究竟有什么危害?

    糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、乳酸中毒、低血糖、感染等属于糖尿病的急性并发症,不及时治疗,有可能危及生命。 那么糖尿病的慢性并发症都有哪一些呢?机体的各个组织器官在长期高血糖的影响下,会发生病理改变包括大血管病变和微血管病变。微血管病变包括;第一,糖尿病视网膜病变,可以引起视网膜眼底出血,渗出甚至视网膜剥离,最终导致失明,在失明的患者中,有30%是糖尿病造成的;第二,可以引起肾脏改变,引起肾小球硬化性改变,我们叫做糖尿病肾病,糖尿病肾病逐渐进展会引起蛋白尿、浮肿、高血压,最终发展到终末期糖尿病肾病,引起肾功能衰竭,在尿毒症需要透析的患者当中,有40%是糖尿病肾病所引起的;另外还可以引起全身神经系统的病变,包括周围神经病变、运动神经病变和自主神经病变等。同时,糖尿病还可以引起一些大血管的病变,包括心、脑血管,2型糖尿病80%死于心脑血管并发症,是正常人心脑血管死亡率的2~4倍。另外可以引起周围血管病变,造成下肢动脉硬化,变窄,堵塞,引起双下肢坏疽、糖尿病足等,严重时需要截肢治疗,非创伤性的截肢患者绝大多数都是由于糖尿病周围血管病变所造成的。开封市中

    2018-07-29 点赞 回复
  • 孕妇运动注意事项

    无论孕妇本人在孕前是否有运动健身的习惯,在开始孕期健身前,务必做到以下几条: ⊙必须首先征得妇产科医生的许可同时了解何种运动适合自己 ⊙不要在太热或太潮湿的环境里活动。 ⊙运动前后一定要进行热身和放松活动,尤其要注意活动韧带部位。 ⊙即便你在怀孕前已养成良好的健身习惯,也要注意运动的数量和强度。开封市中心医院全科谢杰 ⊙整个孕期应避免做仰卧起坐一类的腹肌练习;避免仰卧位、抬高臀部的任何练习;妊娠18周以后,避免任何仰卧位的练习。 ⊙避免震动较大和急促的动作,如蹦跳、冲刺跑等。 ⊙避免过度拉伸关节,尤其在妊娠后期,孕激素会使孕妇全身的关节联接松弛,过度拉伸会造成损伤。 ⊙注意体温,运动时难免有体温升高,孕期运动要适当调整衣着,避免体温过高,尤其是妊娠初期,体温过高会影响胎儿的器官分化。 ⊙运动时应穿着宽松的服装,如果下水游泳,应穿专门为孕妇设计的游泳衣。 ⊙多喝水以避免出汗过多而引起的脱水;注意补充运动所消耗的能量,孕期锻炼不是为了减肥,你和宝宝都需要足够的能量和营养。 ⊙避免在饭前和饭后1小时运动。 ⊙锻炼中一旦出现下列情况,应立即停止运动并马上就医:

    2018-07-29 点赞 回复
  • 糖尿病的饮食

    饮食疗法是糖尿病的基础治疗。通过饮食治疗,可以减轻胰岛素β细胞的负担,有利于β细胞功能的恢复,从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用,还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。可见,饮食疗法是糖尿病治疗中至关重要的基本疗法,饮食疗法对所有糖尿病患者来说,都是必要的,而且是长期的,甚至是终生的。开封市中心医院全科谢杰 如果把糖尿病的治疗比作是5匹马拉1套车的话,那么糖尿病的饮食治疗就应该是这套车的驾辕之马,也就是说饮食治疗对糖尿病控制是最为重要的。任何一种糖尿病类型,任何一位糖尿病人,在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗。可以说,一位病人可能不需要药物治疗,个别病人无法进行体育煅炼,但对任何一个糖尿病人来说,没有饮食治疗就没有糖尿病的满意控制。 糖尿病饮食治疗对于非胰岛素依赖型的轻症及并无症状的患者,往往可获得良好效果,无需借助药物治疗。至于重症或胰岛素依赖型患者,必须在饮食治疗的基础上,再采用胰岛素或口服降糖药物,方可取得疗效。所以糖尿病的饮食治疗是治疗糖尿病的基石和基础治疗。 祖国医学认为:“药食同源”,食物也是药物,它除了向人体提供能量及

    2018-07-29 点赞 回复
  • 手足口病家长最关心的十大问题

    一、什么是手足口病?开封市中心医院全科谢杰1、是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,特别4岁以下的宝宝容易得这种病,容易在小朋友之间互相传播;2、以手、足、口出现水疱为特征,臀部、膝关节等处也可见疱疹;3、大多数7-10天痊愈。二、手足口病有哪些表现?1、咳嗽、流涕、食欲不振等类似感冒样表现;2、发热、流涎、拒食等不适症状;3、手、足、口、臀部、膝关节等处出现小丘疹、小疱疹。三、手足口病是怎么被传染的?1、卫生条件不好比较容易被传染;2、与手足口病病人密切接触是重要的传播方式;3、可通过空气(飞沫)传播;4、饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可被感染。四、成人可以得手足口病吗?成人也可以患手足口病,不过发病率相对低。五、手足口病可以不发烧吗?手足口病可以发烧,也可以不发烧。六、得过手足口病还可以再得吗?可以的,因为引起手足口病的肠道病毒有二十多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)最为常见,肠道病毒71型(EV71)最为严重。七、得了手足口病可以上学吗?手足口病有传染性,属国家法定传染病,在痊愈前不能上学。八、手足口病可以打预防针预防吗?目前市场上有EV71型

    2018-07-29 点赞 回复
  • 幽门螺旋杆菌会传染吗?

    问题:幽门螺旋杆菌是什么传染的?2007-07-15 11:40幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。  幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中,67%-80%的胃...幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。 开封市中心医院全科谢杰幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧

    2018-07-29 点赞 回复
  • 爱萍糖话 第54期 | 胰岛素有依赖性,用了就停不下来?

    “胰岛素用上之后就停不下来了!”这种说法简直是糖尿病患者使用胰岛素的心魔。关于胰岛素会不会上瘾这个问题,源于大家对胰岛素认识的误区。其实胰岛素是人体胰腺自身分泌的一种蛋白质,用以维持人体正常的血糖水平,也是体内唯一一种可以直接降低血糖的物质。开封市中心医院全科谢杰其实,糖尿病患者认为胰岛素会上瘾可能是把因果关系给搞颠倒了。有些人自身胰岛素分泌绝对缺乏,如1型糖尿病患者是必须终身注射胰岛素的。很多2型糖尿病患者可以通过控制饮食、适当运动加口服降糖药将血糖控制在理想水平,但在某些特殊情况下,就必须使用胰岛素治疗:1.经过饮食、运动及口服降糖药治疗未能很好地控制血糖。2.出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒等急性并发症。3.合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心梗或脑卒中。4.需外科手术治疗的围手术期。5. 妊娠和分娩。其中后4种情况在疾病的急性期度过后,可由胰岛素再改为口服药物降糖治疗。因此,糖尿病患者是应当注射胰岛素医生才给处方的,这个因果关系不要搞反。特别指出的一种情况是,某些新诊断的2型糖尿病患者,在患病初期使用外源性胰

    2018-07-29 点赞 回复
  • 糖尿病患者运动技巧早知道

    糖尿病患者一定要“管住嘴 迈开腿,这是当您知道自己患了糖尿病以后,听到的最多的一句话。无论是医生,还是您身边的朋友,都会告诉您。这样的方式虽然可以减轻体重,控制血糖,但是怎么合理的来进行运动和管理饮食,又有多少人能够讲清楚呢?为了解开您心里的困惑。今天我们就来和您聊聊,糖尿病患者怎么运动最科学。开封市中心医院全科谢杰1、运动的原则:任何运动都要遵守循序渐进的原则,不能盲目的加大运动量,造成身体的伤害。2、运动的适应症:糖耐量如果您是糖耐量减低的患者,没有明显高血糖和并发症的2型糖尿病患者,无酮症的1型糖尿病患者,血糖控制比较平稳的患者都是可以的。3、运动的禁忌症:糖尿病酮症酸中毒,空腹血糖大16.7mmol/l,增值性视网膜病,肾病Cr>1.768mmol/l,严重心脑血管疾病,急性感染期 。4、运动的频率:每周运动频率要达到3-5次,持续20-60分钟,但要除去热身和整理的时间‼5、运动的强度:运动时保持脉率=170-年龄,或者身体微微气喘但还能与同伴正常交谈。6、运动前的其他准备:选环境好且安全的地方,选宽松吸汗的棉线衣物,穿合适的鞋子和松口棉线袜

    2018-07-29 点赞 回复
  • 肺炎相关知识—细菌性肺炎—大叶性肺炎

    肺炎通常指肺的急性渗出性炎症,是呼吸系统的常见病、多发病。根据病因不同,由各种生物因子引起的肺炎分别成为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎和寄生虫性肺炎;由不同病理因素引起的肺炎,又分别称为放射性肺炎、类脂性肺炎和吸入性肺炎或过敏性肺炎等。根据肺部炎症发生的部位,如发生于肺泡者称肺泡性肺炎,发生于肺间质者称间质性肺炎。根据病变累及范围,又可称为大叶性肺炎、小叶性肺炎和节段性肺炎。按病变的性质又可分为浆液性、纤维性、化脓性、出血性、干酪性及肉芽肿性肺炎等。开封市中心医院全科谢杰本文将对细菌性肺炎、病毒性肺炎及支原体肺炎的病因病机及病理表现进行简单论述(一)细菌性肺炎1.大叶性肺炎:是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰,肺实变体征及外周血白细胞增多等。一般经5-10天体温下降,症状和体征消退。病因和发病机制  大叶性肺炎90%以上由肺炎链球菌引起,其中1、3、7和2型多见,但3型毒力最强。此外,肺炎杆菌、金黄

    2018-07-29 点赞 回复
  • 如何正确测量血压

    血压是指血液在血管内流动,对血管壁造成的压力。心脏收缩时血压最高,称为收缩压(俗称高压);心脏舒张时,血压较低,称为舒张压(俗称低压)。血压有昼夜和四季的变化:夜间血压较低,早晨随着苏醒血压开始升高,白天处于较高状态。血压也会随周围环境温度而变化,冬天寒冷,血压高于夏天。运动、洗澡、大便等活动以及兴奋、紧张、愤怒等情绪变化都会使血压升高。开封市中心医院全科谢杰那么高血压患者自己应该如何测量血压呢?诊室血压,家庭血压,哪个更可靠? 1. 选择合适的血压计目前,市场上可以购买的电子血压计分为三类,分别是上臂式血压计、腕式血压计和手指式血压计。自己在家测量血压,首先要使用合适的血压仪,水银血压计操作复杂,而且,由于汞污染的问题,将逐步被限制、淘汰。建议应使用正规厂家生产的上臂式自动血压计,并应该定期校准验证。需要注意的是,自己在家测定的血压一般低于医院诊室血压,在家自测血压时,高血压的诊断标准为≥135/85mmHg,治疗的目标值是<135/85 mmHg[1]。1. 做好准备工作,开始自测血压首先准备好高度合适的桌椅、上臂式电子血压计、血压值记录本,然后按

    2018-07-29 点赞 回复
  • 肺功能报告单解读

        很多患者在拿到肺功能报告单时比较迷茫,单子上的英文字符和数字眼花缭乱,而对于报告单最后的结论也看不明白,在此笔者跟大家一起来做一个初步的解读。     首先,看一下肺功能报告单上的常见英文缩写及本文中涉及到的英文缩写的中文释义:开封市中心医院全科谢杰     VT:潮气量(潮气容积)     IRV:补吸气量(补吸气容积)     ERV:补呼气量(补呼气容积)     RV:残气量(残气容积)     IC:深吸气量     VC:肺活量     FRC:功能残气量     TLC:肺总量     VE:每分钟通气量     MVV:最大通气量     FVC:用力肺活量     FEV1:一秒钟用力呼气容积     FEV1/FVC:一秒率     MVV/VC:气速指数     PEF:最大呼气流量(呼气峰流量)     MEFV:最大呼气流量-容积曲线(流速-容积曲线)     DL:弥散量     一般来讲,一份肺功能报告应提示以下内容:1.有无通气功能障碍,2.区分阻塞性、限制性、混合性通气功能

    2018-07-29 点赞 回复
  • 糖尿病患者什么情况下该住院

    1、  发生危及生命的糖尿病急性并发症,如合并酮症酸中毒(血糖>14mmol/L,并有尿酮阳性),高血糖高渗(血糖>20mmol/L),乳酸中毒等,这些急性并发症死亡率高,能否抢救成功与是否及时治疗有直接关系。开封市中心医院全科谢杰 2、  1型糖尿病,起病时体重下降明显,口渴、多尿等症状突出,血糖较高,终身需要胰岛素治疗,住院目的是控制高血糖,消除症状,让患者掌握糖尿病知识,学会注射胰岛素并能根据血糖、尿糖监测结果调整胰岛素剂量。 3、  2型糖尿病患者需要胰岛素治疗时,也应该住院学会监测病情,掌握胰岛素治疗方法。 4、  初发糖尿病应住院治疗,促进胰岛功能恢复,使病情部分或全部逆转,延缓并发症的出现和发展。 5、  长期高血糖,治疗效果差者,也需要住院,以了解为什么血糖控制不好,调整治疗方案。 6、  合并其他病变如肺炎、心脏病、严重上感、急性胆囊炎、脑中风、发烧、腹泻及溃疡、坏死等也应住院治疗,因为只有合理控制糖尿病,才能控制这些病变。 7、  需要行手术治疗的患者应该住院,即使是小手术,也应住院治疗、观察,这有利于控制糖尿病和手术后

    2018-07-29 点赞 回复
  • 晕厥的诊断思路

    晕厥是一种临床症候群,是一种短暂的、自限性的意识丧失,起病急剧随后迅速自发地完全恢复,其潜在的发病机制是短暂的脑血流低灌注,通常情况下意识丧失无任何征兆,有时可有一些临床先兆(如:轻微头痛、恶心、出汗、乏力和视物模糊等)。准确的持续时间很难确定,通常不超过20秒开封市中心医院全科谢杰一、病因分类1.神经介导的反射性晕厥综合征•       血管迷走神经性晕厥•       颈动脉窦晕厥•       情境性晕厥           — 急性出血           — 咳嗽、喷嚏           — 胃肠刺激(吞咽、内脏痛)           — 排尿(排尿后)           — 活动后           — 其他(如:吹喇叭、举重、进食后)•       舌咽及三叉神经痛2.直立性低血压晕厥•       自主性功能障碍          — 原发性自主性功能障碍综合征(如:单纯性自主性功能障碍、多系统萎缩、帕金森病伴自主性功能障碍)          — 继发性自主性功能障碍综合征(如:糖尿病神经病变、淀粉样神经病变)        

    2018-07-29 点赞 回复
  • 幽门螺旋杆菌的诊治

    幽门螺杆菌感染的诊治现状幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是定植于胃粘膜表面及粘膜层的微需氧菌,自1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性胃炎患者胃粘膜中分离培养出该菌以来,经过近20年的不懈努力,人们发现H.pylori与消化系统的许多疾病相关,改变了人们对慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等常见的胃十二指肠疾病的认识,从而极大地提高了此类疾病的防治水平。目前,人们对H.pylor的诊断和治疗中的许多问题逐渐形成了共识。开封市中心医院全科谢杰H.pylori为革兰氏阴性的螺杆状细菌,其生长营养需求较高,适合于微氧环境,H.pylori能定植于低pH值的人胃环境中是依赖于其所具有的毒力因子即定植因子(尿素酶、鞭毛、粘附素、蛋白酶)、维持因子(超氧化物歧化酶、抑酸蛋白、磷脂酶)、细胞空泡毒素(VacA)、细胞毒素相关蛋白(CagA)。H.pylori的感染率发达国家显著低于发展中国家,亚太地区感染率可达20%~90%。H.pylori一般主要是从儿童时期获得,其在人与人之间的传播主要是密切接触后的口-口和

    2018-07-29 点赞 回复
  • 女性下腹痛的五种警讯

    造成妇女急性下腹痛的原因可分为出血性、发炎性及缺血性。出血性的急性下腹痛有子宫外孕、卵巢黄体囊肿破裂及卵巢子宫内膜异位瘤破裂;发炎性的急性下腹痛有骨盆腔发炎,输卵管卵巢化脓;缺血性的急性下腹痛有卵巢输卵管扭转。 (一)子宫外孕 18岁的小倩与男朋友在一次没有做好避孕措施情况下性行为,结果不小心中奖怀孕。当时怀孕才4-5周小倩不想太早结婚又无经济基础,于是去妇产科诊所寻求堕胎药物流产。 医师告诉小倩周数太小还未能确定是否是子宫内怀孕,情急的小倩一心只想早一点处理掉这件事,坚持要吃堕胎药物流产。吃过药后,肚子有些闷痛及少量阴道出血。 小倩以为应该没事也忘了应该回诊检查。怀孕才6-7周时,小倩突然左下腹剧烈疼痛、脸色苍白,由男朋友紧急送到医院急诊。经医师验尿抽血及超音波检查怀疑是子宫外孕合并内出血,建议紧急开刀。术中发现是左侧输卵管子宫外孕合并内出血1000 c.c。 子宫外孕意谓胚胎着床发育的位置不是在正常的子宫内,而是在子宫以外的地方,例如输卵管、卵巢、子宫颈、腹腔等位置; 这种胚胎因为发育的位置不对,无法健康成长外,且会引起母体的病变及

    2018-07-29 点赞 回复
  • 年轻人也要警惕高血压的发生

    近日在门诊连续遇到几个二三十岁的年轻人来看高血压,共同特点肥胖、工作生活压力大、运动少、饮食不健康。因而有必要向大家介绍一些青年高血压的知识。 随着生活水平的提高,高血压的发病率逐渐升高,并呈现年轻化趋势。高血压严重危害人们健康,可,以导致心、脑、肾、眼、血管多器官损害,严重并发症有心衰、冠心病、脑血管病、肾衰、眼底出血、主动脉夹层。 一、青年高血压特点: 1.不良生活方式、不合理膳食和精神压力过大 吸烟、酗酒、少运动、肥胖率高、熬夜及不健康饮食等不良生活习惯和各种精神压力,这些引起高血压的危险因素在青年中很常见。 2.起病隐匿  多数青年高血压患者经常是无症状的或早期血压波动较大,而多在体检中发现。诊室血压和偶测不能真实和全面地反映患者的实际血压情况。 3.知晓率低、治疗率、控制率低 主要原因为:患者经常无症状漏诊率高,缺乏健康理念,对高血压的危害性认识不足, 确诊后用药的依从性差,工作和生活压力大,不良的生活习惯难以矫正, 影响降压药的疗效。 4.以舒张压升高为主  青年高血压患者大动脉弹性较好,交感神经兴奋性高,心输出量和心率提高,心排出量增加,而至外周阻力未减,所以青年高血压以

    2018-07-29 点赞 回复
  • 甲状腺危象的临床处理

    2017-03-22 施秉银 甲状腺书院开封市中心医院全科谢杰甲状腺危象是危及生命的急重症,总体死亡率高,但少见,因此很多医生对该病的认识不足、临床经验欠缺。本文不仅总结了甲状腺危象的所有药物治疗的具体使用方法,还从诊断与临床表现、诱因、预防、预后等方面进行了归纳。1、甲状腺危象甲状腺危象是所有甲亢症状的急骤加重和恶化,多发生于较重甲亢未予治疗和治疗不充分的患者。尚无甲状腺危象发病的确定发病率数据,估计占住院甲亢患者的1%~2%。2、记住这些诱因常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激、应激及I-131治疗等。在手术所诱发的甲状腺危象中以甲亢行甲状腺大部切除术引起者最多见,手术所诱发甲状腺危象主要因术前对甲亢未满意控制所致。近年来因甲亢行甲状腺大部切除术引起危象的报道逐渐减少,主要因抗甲状腺药物使用使甲亢状况得到有效控制及常规术前准备。一些非甲状腺手术,包括拔牙等小手术也可诱发,应予注意。尤其在未诊断甲亢的患者中更易发生。也见于妊娠、分娩及前置胎盘等。3、临床表现有哪些?1、发热为突出表现,一般在38~41℃之间,可达42℃,伴有面部发红及大汗2、心动过速

    2018-07-29 点赞 回复
  • 常用降压药的不良反应

             高血压是一种发病率较高的疾病,随着人们生活节奏的加快,愈来愈多的人因为过度劳累、睡眠不足亦或不健康的生活习惯导致高血压。绝大多数的高血压病不能完全根治的,患者们很可能需要长时间服用降压药。由此我们不难看出,降压药对高血压患者的重要性极高,但使用降压药时常会出现一些不良反应,对于这些常见降压药的不良反应,每个高血压患者都应该有所了解并重视。不同降压药呈现出的不良反应和适应症都千差万别,而因为每个患者体质分泌的差异,对降压药不良反应的表现也有所差异。因此,了解常用降压药带来的不良反应对于临床用药指导具有非常重要的意义。开封市中心医院全科谢杰一、利尿剂 1.特点:利尿剂一般使用在早期高血压患者和老年高血压患者身上,它的降压功效平稳而缓慢,一般服药半个月后循序渐进地起效果。利尿剂除了可以慢慢的为高血压患者降低血压,还能对其他降压药物的吸收和发挥起促进作用,价格便宜实惠也是利尿剂的一大特点。但痛风患者、肾功能衰弱的患者、糖尿病患者都不适用利尿剂。最常用的利尿剂有氢氯噻嗪、呋噻米和氯噻酮等。

    2018-07-29 点赞 回复
  • 合理使用倍他乐克

    倍他乐克是高血压患者常用的药物。有些高血压患者比较热心,自己用倍他乐克效果比较好,马上就告诉其他人,结果别人服用这种药物,心跳慢到50多次,很难受。其实,倍他乐克适用于心率较快,合并冠心病的高血压患者,但对于那些心率较慢(<60次/min)、哮喘、严重心功能不全或伴有二度二型以上房室传导阻滞者则应该禁用!开封市中心医院全科谢杰此外,在用倍他乐克治疗过程中,可能会发生眩晕和疲劳,因此,驾驶和操作机械者应慎用。那么倍他乐克有哪些特点,主要适用于哪些人群呢?目前上市的倍他乐克分为普通片和缓释片两种。通用名称分别叫酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片,属于β肾上腺素能受体阻滞剂类药物(简称β阻滞剂)。它们都是属于高度脂溶性的选择性β1阻滞剂,脂溶性高的药物主要在肝脏代谢,少量以原型从尿中排泄,而缓释片的最大优点就在于作用的时间比普通片更长,即更长效,服用更方便,一般一天仅需服用一次。倍他乐克的主要适用人群为:无并发症的年轻高血压患者、围手术期高血压、快速性心律失常(如窦性心动过速、心房颤动)、冠心病(如稳定性心绞痛、心肌梗死后、变异型心绞痛等)、肥厚型心肌病、

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谢杰
简介:长期在临床一线工作,先后在神经内科、心内科、急诊科、重症医学科、全科医学科工作,能熟练处理各种心脑血管疾病、中毒、脓毒血症等疾病。
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王建 主任医师

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