不读后悔! 临终关怀: 亲人临终时，家属和医生该怎么做?

这篇文章从医学的角度告诉大家临终的过程，希望大家能有所了解，帮助家人和自己坦然面对。人们关于临终的认识普遍有很多误区，应该好好普及，不要给亲人带来不必要的痛苦！ 一个遭遇车祸的22岁男性被送进了监护室，此时的他生命垂危，几乎不能说话。然后，在长达3个小时的时间里，医院不允许家人进入病房看望这个随时会告别人生的亲人，在随后的时间里，也只允许一个亲人每隔2小时进去看望5分钟。 在漫长的等待中，沮丧的女友只好回家了，父母也抵不住身心疲惫睡着了，直到护士通知他们病人已身亡时才惊醒过来。由于痛惜没能在最后时刻与亲人见上一面，说上几句告别的话，家属的悲痛骤然升温... ... 这还算不上残忍。在最后的日子里，病人常常得被动地接受这样的“待遇”：一是过度治疗。有些病人甚至直到生命的最后一息仍在接受创伤性的治疗。另一个极端是治疗不足，也就是说，病人受到的痛苦和不适直到死亡也没有得到充分的解脱。 亲人临终时，我们该怎么办？ 那么，生命在最后的几周、几天、几小时里到底处于什么样的状态？一个人在临近死亡时，体内出现了什么变化？在想什么？需要什么？我

ZD9291治疗肺腺癌大放异彩

阿斯利康宣布每日一次每次80mg 的 TAGRISSO?（AZD9291）获得了美国 FDA 的批准。该药用于治疗那些经表皮生长因子（epidermal growth factor receptor , EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor ,TKI）治疗后，在经FDA批准的测试中被检测出进展性出现表皮生长因子受体（EGFR）T790M 突变阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC的）患者。 AZD9291 是唯一批准用于EGFR T790M突变转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。 基于肿瘤缓解率和持续应答时间，FDA通过加速审批流程对AZD9291进行了审批。 AZD9291属于EGFR-TKI，是一种靶向治疗药物，用来抑制活性和敏感突变（EGFRm）以及 EGFR-TKI 耐药性T790M基因突变。EGFR 突变阳性且接受 EGFR-TKI 治疗将近三分之二的患者在疾病进展时产生 T790M耐药性突变，而目前针对该类患者治疗方法有限。 达纳法博癌症研究所胸腔肿瘤科 Lowe 中心的博

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗指南

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的类型，约占NHL的30-40%。虽然大部分患者可经6-8个周期R-CHOP方案（利妥昔单抗加环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及泼尼松龙）治愈，但约10-15%的病例为原发性难治性病变，且会有20-30%的复发。对R-CHOP方案无应答者预后较差，但少数可以通过大剂量化疗（HDT）及造血干细胞移植而治愈。华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科姜永生针对上述情况，英国血液病学会（BSH）邀请DLBCL评估及治疗方面的部分英国专家对2015年1月之前的相关英文文献进行检索，经全面分析后以英国血液学标准委员会（BCSH）的名义撰写并发布了DLBCL治疗指南，文章于2016年5月16日提前在线发表于British Journal of Haematology。肿瘤资讯为大家编译介绍如下。相关建议后的括号内注明了证据等级。声明：本指南仅针对原发于淋巴结的DLBCL，发生于结外部位如中枢神经系统、睾丸、原发于纵膈的大B细胞淋巴瘤、DLBCL腿型等，均不在本指南范围内。具体治疗过程中，需综合患者个体情况作

治疗复发难治卵巢癌的新药-奥拉帕尼

在最近的美国癌症研究协会(AACR)会议上，最令人鼓舞的演讲之一当属PARP抑制剂。这种新类型药物所体现出来的是它能提供广泛的抗肿瘤活性，而这类药物曾一度被认为受益有限，主要用于BRCA突变患者。 2014年12月，FDA批准了首款该作用机制的药物奥拉帕尼(品牌名：Lynparza，阿斯利康)用于难治性卵巢癌治疗。这款药物是一种胶囊剂，其正式获批的适应症范围比较窄，用于可能或疑似有BRCA-1或BRCA-2突变的及接受3种或更多种化疗治疗后卵巢癌进展的妇女。就在同一天，FDA还批准了一种伴随诊断试剂BRACAnalysis CDx(Myriad)用来检查相关的基因变异。 根据在费城举行的2015年度美国癌症研究协会会议上报告的几项早期试验新数据，奥拉帕尼单药治疗似乎可以使几种癌症缩小或稳定，特别是不仅限于有遗传性BRCA变异的患者。当与其它治疗药物(老旧的化疗或新型靶向治疗药物)合并用药时，PARP抑制的效果(及潜在毒性)可以扩展到其它肿瘤类型，并且效力更加强大。 或许最有趣的是，几项新的报告表明奥拉帕尼对一些没有遗传性BRCA变异，但