• 最新
  • 一病多问 (9)
  • ¥68  人在上海杨浦,44小时前(周五晚上)有高危性行为,请问市区哪里周末可以买到艾滋阻断药?急急急

    ... 11 人已抢答 围观 205
  • ¥128  我母亲这两个月经常腹部和腰部疼痛,去医院检查出了这个报告,想请问医生,这个报告结果是什么病,严不严重

    ... 15 人已抢答 围观 332
  • ¥128  病人半年前,阑尾炎处疼痛(阑尾切掉很多年),胀气,便秘,双脚肿,消瘦,地方医院确诊肠息肉,6月初上海中山医院做肠息肉内镜手术,发现低分化弥漫性胃癌。患者一直没感觉胃疼胃胀,吃饭胃口很好,家属希望是胃没有患病,看看是否要重新胃镜,如果确定低分化胃癌,除了切除胃还有其它办法吗?例如南汇重离子医院可否保守治疗?

    ... 16 人已抢答 围观 298
  • ¥128  谷氨酰基转移酶一直高,平时喝酒,这是什么情况?需要吃什么药?

    ... 20 人已抢答 围观 379
  • ¥128  肚子里有水,找不到原因

    ... 15 人已抢答 围观 382
  • ¥128  感觉胃难受,想吃饭,但又吃不下。在山东千佛山做了胃镜,发现食管有肿瘤,做了生理检测。下边是检测报告,想咨询一下,一是这种情况是不是癌症,二是是先做手术还是再次检测。三是有哪些建议

    ... 12 人已抢答 围观 281
  • ¥128  上腹部不适,喛气5月余,20191216肠胃镜:结肠多发息肉,内镜下摘除,胃多发息肉,EMR术病理:神经内分泌瘤(NET G1)。患者哥哥近日因神经内分泌瘤G3去世,自发现后存活三月。患者1月7日做PET-CT,结果如图。请问病情如何,后续如何治疗?

    ... 10 人已抢答 围观 388
  • ¥128  12/31腹泻,瑞金医院认为是急性肠胃炎,蒙脱石散等药,2天后没有效果。换医院肠镜检查,请问按照检查报告,下一步应该怎么治疗? 现在的症状,左下腹部绞痛,会有放射性的疼痛到左腰,一天会有5、6次腹泻。

    ... 18 人已抢答 围观 515
  • ¥128  医生您好,我咨询下,在这种情况下会可能感染狂犬病毒吗?我爸昨天去菜市场买了一只鸡,我爸叫市场上杀鸡的把鸡宰了,然后拿回家洗了,我妈洗鸡的时候,看到那鸡的腿发青,以为被杀鸡的机器甩,洗完后就把鸡煮了,然后看到鸡的腿骨是烂的。我现在担心,那个鸡是被狗咬过的,我想问下,那个鸡如果被狗咬过的,我现在担心如果那个鸡是感染鸡,会间接传染给人吗?比如一边洗鸡,一边洗鱼,被鱼刺伤了呢?会感染狂犬病毒吗?

    ... 16 人已抢答 围观 327
  • 体检发现胃早癌,内镜治疗创伤小

    体检发现胃早癌;内镜治疗创伤小 50岁的王女士(化姓)在今年初的一次体检中,胃镜显示“慢性萎缩性胃炎,胃角黏膜中度异型增生, Hp(+ )”。医生告知有癌变风险。王女士很惊愕,自己并没有胃痛胃胀等不适感觉,怎么就查出问题了?   为求进一步诊疗,王女士来到云南省人民医院,接受了内镜下精查,经确认胃角病灶同时作了内镜下微创治疗,切除了病灶,病理结果显示高级别腺上皮内瘤变(重度不典型增生/原位癌)。因没有周围组织浸润,淋巴管、血管转移阴性,不需要特别治疗,顺利康复。   胃癌早期症状不典型或是没有症状,等到出现不适症状时往往已是中晚期。像王女士的情况,如果病情继续发展,5年内可能会发展为进展期胃癌。幸而通过体检及时发现早癌,获得了根治性治疗。   胃癌等消化道癌症在早期完全可以治愈,但对于中晚期胃癌,往往需要手术切胃,配合放疗、化疗等综合手段,患者痛苦,花费大且预后不好。据统计,晚期胃癌5年生存率不足10%。因此,早筛查、早诊断、早治疗,是提高胃癌生存率的关键。   早期胃癌内镜下治疗,原则上要求病灶表浅,不超过黏膜下层。分化型胃癌相对恶性程度低、没

    2020-01-07 点赞
  • 幽门螺杆菌会导致四种胃病,医生建议三类人一定要检查胃镜!

    经常有患者来咨询有关幽门螺杆菌的问题,其中大家最关心的无非是幽门螺杆菌感染真的会引起早期胃癌吗? 事实上,这并非危言耸听。 在幽门螺杆菌感染率较高的国家和地区,胃癌发病率也增高,我国和日本都是幽门螺杆菌感染率较高的国家,所以胃癌发病率也都很高,日本为了降低胃癌的发病率,建议幽门螺杆菌阳性者,无论有无特殊症状,最好都及时根除。 第一,幽门螺杆菌之所以会诱发胃癌,是因为能促进硝酸盐转化成亚硝酸盐和亚硝胺而致癌。 第二,幽门螺杆菌会导致胃黏膜持续的慢性炎症,从而导致DNA损伤,诱发基因突变致癌。 第三,幽门螺杆菌会释放一些代谢产物,包括酶和毒素,能够致癌。 所以,临床工作中,我们建议,对于有胃癌家族史,长期进食腌制食物,烟熏食物,有消化不良表现的人群,一定要及时检查幽门螺杆菌。 如果发现幽门螺杆菌阳性,最好及时完善胃镜检查。 因为幽门螺杆菌不仅会导致胃癌,还会导致胃炎,消化性溃疡,胃黏膜相关淋巴瘤四种胃病,每一种疾病的治疗方式也都不同,比如胃癌,除了要根除幽门螺杆菌之外,往往还需要手术治疗。 而只有胃镜检查,才能更加明确胃病类型。

    2020-01-07 点赞
  • 从源头防胃癌:做这4个“小动作”,可以远离幽门螺旋杆菌

            有那么一种细菌,在我国人群中感染率极高,达到了50%以上——那就是幽门螺旋杆菌。 科学研究表明,幽门螺旋杆菌与慢性消化道疾病有着紧密联系,证实幽门杆菌毒株是胃炎、消化道溃疡的病根所在。它还被世界卫生组织定义为一类致癌原。癌症重在预防,而预防并根除幽门螺旋杆菌,是预防胃癌的可行举措之一。说到这里可能会有人质疑,幽门杆菌这么厉害,还有这么多人感染,如果真的能致癌,那世界患癌率不可得可怕?但实际上,我国患癌的人只占其中很小的一部分,原因是,癌症不是单一因素导致的,它是多种因素共同作用的结果。 消化性溃疡患者,超95%感染幽门螺杆菌 李先生最近身体很不舒服,总是感觉上腹部又胀又痛,嗳气的时候口中常有异味。他感觉是自己生活不规律,还有饮食无节制造成的。他想要改变这种现状,但调整生活规律之后,情况不见起色,就医后诊断慢性活动性胃炎,同时检查报告还显示,他感染了幽门螺旋杆菌。 这并不是个例!研究发现:慢性胃炎患者,胃粘膜活检标本中幽门螺杆菌检出率可达80%~90%;而消化道溃疡患者,已经有95%以上,几乎达到

    2020-01-06 点赞
  • 什么是ERCP

    首先的首先,让我们来了解,什么是内镜检查/手术。 内镜检查 内镜术这种医疗医疗操作,是将一根头端带摄像头的、被称作内镜的柔软的器械伸入人体内某些部位,比如消化道(胃肠道)内。 消化系统疾病专科医师,也就是大家熟知的消化科医师。消化科医师使用内镜检查来观察患者体内的情况,并且可能会采用各种内镜下操作。 而根据检查部位的不同,内镜下检查/手术分为多种类型: 食管胃十二指肠镜检查(EGD) 是用于检查食管、胃和十二指肠内壁的。 小肠镜则是用于检查更深的消化道——小肠的,这个非常有用,尤其是其它影像检查提示有异常发现,而EGD检查或结肠镜检查又到不了小肠的这些部位的时候。 内镜下超声检查(EUS) EUS检查整合了内镜检查和超声扫查,以获取消化道及邻近器官的影像和组织样本 内镜下逆行胰胆管造影(ERCP) 经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管的技术。 用于检查和治

    2018-06-26 点赞
  • 患者将可能经历的ERCP流程

    1.知情同意书 您会被要求签署一份知情同意书,确认您了解了手术的风险和益处,并授权您的医生开展手术。 2.ERCP术前准备 ERCP术前准备非常重要! 上消化道必须排空,ERCP术前8小时不能进食和饮水。 术前及术后,药物使用有一些限制;特别是针对有高血压、糖尿病、以及使用血液稀释剂的患者或存在凝血功能异常的患者。当然,这个您的主治大夫会有考虑; 您的医生会提供书面的说明,嘱咐ERCP术前准备,术后家庭护理要点以及如何识别可能发生的并发症。 手术后,您不能自己开车回家,需要家人或朋友代为驾驶。 由于术中药物的作用,您术后当天要继续休息。且不宜做重要决策(比如:结/离婚、买/卖股票) 3.开始ERCP进镜 消化科医师可能要和麻醉医师协同工作,将局麻药物喷洒到患者咽喉部,以麻痹缓解咽部呕吐反应。患者的重要生命体征也在手术全程被密切监视。根据手术的复杂程度,手术时间或长或短。 (患者要佩戴口垫来保护自己的牙齿以及内镜) 十二指肠镜从患者口中,通过食管、胃到达十二指肠。然后,内镜注气扩张十二指肠腔便于观察。

    2018-06-26 点赞
  • 胆总管结石的微创治疗

    胆总管结石在我国为常见多发疾病,在过去医院治疗胆总管结石的主要办法就是手术:行开腹或腹腔镜胆总管探查取石术,术后需在腹部长时间留置T管引流(3周至3个月,甚至更长),且住院时间长,造成了生活工作上的不便。 随着新技术的推广,治疗胆总管结石有好办法了:ERCP(内镜下逆行胆胰管造影)。ERCP使用十二指肠镜,通过十二指肠乳头开口进行胆胰管的造影、取石、引流等操作,对胆胰系统疾病的诊断和治疗有巨大不可取代的作用。 ERCP在胰腺胆疾病中的临床应用 诊断 ERCP首先对胆胰疾病的诊断有巨大作用,因为胆胰管汇合处是一个很精密的组织结构,胆胰区域的B超,CT等仪器检查,大的病变可以看到,再精细一点的结构或微小的病变就显得不够了。而ECRP直接深入“虎穴”在造影剂的对比下对胰胆管处的病变、通畅程度可以得到直接诊断,因此也成为了目前诊断胰胆管疾病的“金标准”。 治疗胆总管结石 ERCP通过十二指肠镜将胆管内结石取出,对患者的好处是不需要开刀,痛苦小,并发症少等优点,同时保持胆管系统的完整性及

    2018-06-26 点赞 1
暂无更多内容
暂无内容
李霆
简介:擅长: 胆管结石、胰腺炎、胰管结石、胆道肿瘤、胆道良恶性狭窄内镜下微创治疗。ERCP、胆胰管支架。胃肠道术后狭窄微创治疗。食管早癌内镜微创治疗,胃早癌内镜微创治疗,幽门螺旋杆菌根治性治疗,萎缩性胃炎规范化治疗!
内容数 6
|
粉丝数 1.7k
去提问
去挂号
微信扫一扫 查看健康号主科普知识
二维码
确认退出?
退出之后将不会保存之前的记录

王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
问答规则及责任提醒
问答规则及责任提醒
提问需支付
追问
匿名
匿名后,您的个人信息将保密 ,图片仅医生可见
0 / 300
问答规则及责任

1、请您尽可能完善问题描述,以便医生能更全面细致地提供专业指导意见;

2、若问题提出后超出48小时无人回答,系统将自动退款;问题提出后一经医生回答,提问金将冻结,在问题完成时结算给医生,基于此情况下平台不予退款;

3、非定向提问(即一问多答形式),您可在问题提出72小时内,可对每一位医生的回答进行【有帮助】及【没帮助】评价,与平台一起不断提升医生的服务质量,在问题持续的48小时内随时可评价,评价不会影响问题状态;

4、定向提问(即提问某个指定医生),该医生首次回复24小时内,您可点击“免费问一次”进行追问;追问功能为医生额外提供的爱心服务,也可能存在不回答的情况;

5、若您提问内容涉及违反平台规范或相关法律法规,将作下线处理;

6、请勿在提问内容中提供或展示个人隐私信息,包含但不限于个人姓名、联系方式、住址等;

7、您在此确认并同意,微医有权对您在平台发布的公开的信息享有免费的、永久性的、不可撤销的、非独家的和完全再许可的权利,并许可微医使用、复制、改编、公开展示此等内容;

8、微医非常注重对您个人隐私的保护。我们将使用安全技术和相关程序保护您的个人信息不被未经授权的访问、使用或泄露;

9、医生回答仅供用户参考,不能被认为是医嘱、诊断证明或其他类似性质的文件;

10、医生回答内容不代表本平台观点,对您在本平台之外与特定或不特定医生所进行的任何接洽行为之后果,不承担责任;

烦请您在使用提问前仔细阅读并确认完全理解以上声明的全部内容,最终解释权归微医所有。