智齿拔还是不拔？

智齿，是指牙槽骨最里面的上下左右各一颗的第三磨牙，也就是从外往里数第三颗大牙。一般在青春期以后开始长，被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”。它若像其它牙齿一样安静的长大，也算是功德一件了。可是提到智齿，很多人都是“一把辛酸泪”。随便发个炎，就会折磨得让人吃不好饭，睡不好觉，疼的要命。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科王峰很多人在忍无可忍的情况下，只好拔之而后快，永绝后患。可是，智齿一定要拔掉吗?如果智齿位置及方向长得正，就可以考虑保留，即使有牙龈覆盖，也可以行牙龈切除术，让智齿健康萌出。但是，如果遭遇的是另一种智齿——阻生齿，那就不得不拔了。阻生齿朝前生长，不但起不到咀嚼作用，而且还是把前面的牙齿顶坏，牙冠有牙龈覆盖，当抵抗力下降时，或口腔上火，就会引起智齿冠周炎，折磨就是这样开始的……很多人面对智齿，都是能拖就拖，实在疼得受不了的时候，就去药店买点消炎药、止疼药解决问题。但这是一种治标不治本的方法，最多只能解决得了一时的疼痛，智齿疼痛随时可能卷土重来。因此智齿疼痛一定要引起重视，建议到口腔诊所拍个牙片，看看智齿是牙龈覆盖还是阻生齿，然后

急性炎症别急着拔牙

俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命。”近日，一患者被牙疼困扰，吃了止痛片也没什么效果。“这颗牙经常疼，我想拔掉它一劳永逸。”患者想现在就拔牙，但同事说牙发炎的时候不能拔。急性炎症期拔牙问题争论很多。一般主张在急性期拔牙的，是由于通过拔牙可由牙槽窝引流，早拔除感染的病灶牙，可缩短颌骨化脓性病变的病程和减少并发症。不主张急性炎症期拔牙的则认为，拔牙创伤可造成炎症扩散，引起严重的并发症，而且麻醉止痛效果不好。急性炎症期是否可以拔牙，应从局部解剖情况、全身情况、手术难易、创伤大小等方面综合考虑。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科王峰　　一般认为，局部情况是指上颌牙拔除后易建立引流，下颌牙引流较差，尤其是第3磨牙易引起颌周蜂窝组织炎的并发症，应等炎症控制后再拔除。年老体弱、全身有慢性病或机体抵抗力较差的人，在急性期拔牙可能使病情加重，故不宜在急性期拔牙。容易拔除的病牙，如松动的牙、单根牙，手术损伤小，拔除后可达到去除病灶、建立引流、解除压力、减少炎症扩散、缩短疗程的目的，当然可以拔除。反之，难拔的牙、不松动的牙、多根牙，要翻瓣凿骨，手术时间长，损伤大者可能导

拔牙有禁忌

有以下这些情况应谨慎拔牙：　　1.高血压。血压过高的患者应先控制高血压再考虑拔牙，如果患有心、脑、肾器质性损害的也应慎重拔牙。　　2.心脏病。心脏病患者如果6个月内发生过心肌梗塞；或最近才发作过心绞痛；或出现充血性心力衰竭等不宜拔牙。　　3.血液病。血友病、血小板减少、白血病患者贸然拔牙会引起出血不止，甚至危及生命。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科王峰　　4.糖尿病。糖尿病患者拔牙后易发生伤口感染，加重糖尿病；应先控制好糖尿病再进行拔牙，并在拔牙前后用抗生素预防感染。　　5.肝炎、肝硬化。肝功能有明显损害者，因其体内凝血机制受到影响，应先保肝治疗，待肝功能基本正常后才可拔牙。　　6.孕妇。在孕期前3个月内拔牙容易流产，后3个月内拔牙易早产，故在怀孕第4、5、6三个月期间拔牙较为安全。　　7.甲亢。患者应在甲亢得到控制之后，才可以进行拔牙。　　8.肾脏疾病。各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病，应判定肾脏的损害程度再决定能否拔牙。　　9.空腹。由于紧张，空腹容易造成低血糖而引起昏厥，不宜拔牙。　　

急性炎症别急着拔牙！

       俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命。”近日，一患者被牙疼困扰，吃了止痛片也没什么效果。“这颗牙经常疼，我想拔掉它一劳永逸。”患者想现在就拔牙，但同事说牙发炎的时候不能拔。急性炎症期拔牙问题争论很多。一般主张在急性期拔牙的，是由于通过拔牙可由牙槽窝引流，早拔除感染的病灶牙，可缩短颌骨化脓性病变的病程和减少并发症。不主张急性炎症期拔牙的则认为，拔牙创伤可造成炎症扩散，引起严重的并发症，而且麻醉止痛效果不好。急性炎症期是否可以拔牙，应从局部解剖情况、全身情况、手术难易、创伤大小等方面综合考虑。        一般认为，局部情况是指上颌牙拔除后易建立引流，下颌牙引流较差，尤其是第3磨牙易引起颌周蜂窝组织炎的并发症，应等炎症控制后再拔除。年老体弱、全身有慢性病或机体抵抗力较差的人，在急性期拔牙可能使病情加重，故不宜在急性期拔牙。容易拔除的病牙，如松动的牙、单根牙，手术损伤小，拔除后可达到去除病灶、建立引流、解除压力、减少炎症扩散、缩短疗程的目的，当然可以拔除。反之，难拔的牙、不松动的牙、多根牙，

拔牙有禁忌

       有以下这些情况应谨慎拔牙： 　　1.高血压。血压过高的患者应先控制高血压再考虑拔牙，如果患有心、脑、肾器质性损害的也应慎重拔牙。 　　2.心脏病。心脏病患者如果6个月内发生过心肌梗塞；或最近才发作过心绞痛；或出现充血性心力衰竭等不宜拔牙。 　　3.血液病。血友病、血小板减少、白血病患者贸然拔牙会引起出血不止，甚至危及生命。 　　4.糖尿病。糖尿病患者拔牙后易发生伤口感染，加重糖尿病；应先控制好糖尿病再进行拔牙，并在拔牙前后用抗生素预防感染。 　　5.肝炎、肝硬化。肝功能有明显损害者，因其体内凝血机制受到影响，应先保肝治疗，待肝功能基本正常后才可拔牙。 　　6.孕妇。在孕期前3个月内拔牙容易流产，后3个月内拔牙易早产，故在怀孕第4、5、6三个月期间拔牙较为安全。 　　7.甲亢。患者应在甲亢得到控制之后，才可以进行拔牙。 　　8.肾脏疾病。各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病，应判定肾脏的损害程度再决定能否拔牙。 　　9.空腹。由于紧张，空腹容易造成低血糖而引起昏厥，不宜拔牙。

智齿拔还是不拔？

       智齿，是指牙槽骨最里面的上下左右各一颗的第三磨牙，也就是从外往里数第三颗大牙。一般在青春期以后开始长，被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”。        它若像其它牙齿一样安静地长大，也算是功德一件了。可是提到智齿，很多人都是“一把辛酸泪”。随便发个炎，就会折磨得让人吃不好饭，睡不好觉，疼的要命。        很多人在忍无可忍的情况下，只好拔之而后快，永绝后患。        可是，智齿一定要拔掉吗?        如果智齿位置及方向长得正，就可以考虑保留，即使有牙龈覆盖，也可以行牙龈切除术，让智齿健康萌出。        但是，如果遭遇的是另一种智齿——阻生齿，那就不得不拔了。        阻生齿朝前生长，不但起不到咀嚼作用，而且还是