手抖一定是帕金森病吗
很多人认为出现手抖症状(临床医生称“抖动”为“震颤”),就是患上了帕金森病。有这种印象并不奇怪,可能来自于很多身患帕金森病名人的“广告效应”,比如拳王阿里。 的确,帕金森病患者中75%都会有肢体震颤的症状,但也有25%的患者在他们整个帕金森病程中没有明显的震颤发生。其实,早期帕金森病引起的震颤有四个特点:静止时明显、精神紧张时加重、拿碗筷等随意动作时减轻、睡眠时消失。事实上,除了肢体震颤,行动迟缓也是帕金森病的核心症状:在行走、穿衣、洗漱等日常活动中,患者动作变得迟缓;面部表情缺乏,瞬目减少、双目凝视;声调变低,难以洪亮发声;书写缓慢,写字小而弯曲,难以辨读等。 其实,震颤是一种很常见的症状。临床上很多疾病可能导致震颤。比如,单纯的心理紧张会导致生理性震颤。另外,特发性震颤、直立性震颤、Wilson病、甲亢、肝硬化(失代偿期)等不同的疾病会出现不同表现形式的震颤。 因此,手抖并不一定意味着患了帕金森病。如果有手抖的症状出现,最好尽早到神经专科或者运动障碍病专病医生处就诊。通过专业的评估,明确病因,制定治疗计划,以免耽误病情或消除没有必要的焦虑、担心。
帕金森病血压管理专家共识
在PD患者的病程中,约20%~50%的患者会在不同时期出现血压异常的表现,主要包括直立性低血压(OH)、卧位高血压(SH)以及餐后低血压(PPH),此外许多治疗PD运动症状的药物会加剧血压的波动。其中,以OH最为常见,多表现为头晕、疲劳和颈痛等症状,血压波动幅度大者可出现跌倒、晕厥甚至猝死和卒中等严重不良事件。基于以上背景,在国内多位知名运动障碍疾病专家及高血压专家紧密合作的基础上,结合自身临床实践经验及国内外最新进展,系统总结了对PD进行血压管理的临床处理原则及推荐建议,并对如何诊断不同类型的血压异常进行了归类和推荐,提出了针对性的干预策略,在国内推出PD血压管理的专家共识。 一、直立性低血压(OH) 1.诊断标准 患者在平卧休息至少15min后测得卧位血压,由仰卧位变成直立位或者倾斜试验60度后的3min之内测量立位血压,若收缩压下降≥20mmHg或者舒张压下降≥10mmHg,则可诊断为OH。 2.临床处理原则及推荐建议 ①首先应寻找并去除加重因素。减少血容量的药
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