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- 一病多问 (395)
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￥128 既往体健，便血两月余，确诊直肠癌，2024年2月29日，在兴化市人民医院请江苏省人民孙跃明教授会诊手术（腹腔镜下直肠癌根治术，Dixon），术后病理为直肠溃疡型中分化腺癌，增强CT，磁共振，未发现远处转移，目前考虑进一步完善pet-ct及MRI检查。问题一，胃肠科医生说是T4a，属于2b期，肿瘤科医生说属于2a期，请问目前具体分期。问题二，请教下一步治疗方案，化疗的方案，以及由于浸润深度大，是否需要放疗。问题三，有部分医生建议基因检测，考虑目前属于二期，应该不需要做基因检测吧，若后期病情进展，可再取病理行基因检测。请问是否需要现在就做基因检测。问题四，目前考虑去东部战区总院肿瘤科治疗，请问该专科水平如何？问题五，病理是县三乙医院出的，是否该再送复旦肿瘤医院检查。感谢专家解惑。
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分享一例巨块型肝癌治疗经过
这个患者跟大多肝癌患者一样，由于平时能吃能工作，身体无明显异样的感觉，因此危险来临时也没有及时发现，当身体实在支持不住了才到医院，结果一查便被告知是肝癌晚期，当时肝功能也比较差，当地医院建议他放弃治疗。 但是患者不甘心，来到了我们肿瘤科，做了相关一些检查，发现肝内多发播散转移灶，肝脏肿块最大超过了13cm，并且出现骨骼和肺内多发转移灶，最大的超过了2cm。 面对这个病人，我们该怎么办？ 由于肝癌患者往往合并有严重的肝炎肝硬化，肝功能分级较差，我们首要的是要把他的肝功能纠正、病毒载量控制下来，经过一段时间的抗病毒、保肝治疗，患者一般情况好转，下一步准备抗肿瘤治疗。 面对巨块型肝癌而且出现远处转移，我们把所有的治疗都想了一遍，什么手术、肝移植、肝动脉栓塞TACE术、射频消融术等一一排除，考虑到他的肝功能状况岌岌可危，我们讨论后决定给他做肝动脉灌注化疗（HAIC）。 功夫不负有心人，经过四次HAIC及靶向免疫
2023-09-04 点赞 -
分享一例巨块型肝癌治疗经过
这个患者跟大多肝癌患者一样，由于平时能吃能工作，身体无明显异样的感觉，因此危险来临时也没有及时发现，当身体实在支持不住了才到医院，结果一查便被告知是肝癌晚期，当时肝功能也比较差，当地医院建议他放弃治疗。 但是患者不甘心，来到了我们肿瘤科，做了相关一些检查，发现肝内多发播散转移灶，肝脏肿块最大超过了13cm，并且出现骨骼和肺内多发转移灶，最大的超过了2cm。 面对这个病人，我们该怎么办？ 由于肝癌患者往往合并有严重的肝炎肝硬化，肝功能分级较差，我们首要的是要把他的肝功能纠正、病毒载量控制下来，经过一段时间的抗病毒、保肝治疗，患者一般情况好转，下一步准备抗肿瘤治疗。 面对巨块型肝癌而且出现远处转移，我们把所有的治疗都想了一遍，什么手术、肝移植、肝动脉栓塞TACE术、射频消融术等一一排除，考虑到他的肝功能状况岌岌可危，我们讨论后决定给他做肝动脉灌注化疗（HAIC）。 功夫不负有心人，经过四次HAIC及靶向免疫治疗，患
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分享一例巨块型肝癌治疗经过
这个患者跟大多肝癌患者一样，由于平时能吃能工作，身体无明显异样的感觉，因此危险来临时也没有及时发现，当身体实在支持不住了才到医院，结果一查便被告知是肝癌晚期，当时肝功能也比较差，当地医院建议他放弃治疗。 但是患者不甘心，来到了我们肿瘤科，做了相关一些检查，发现肝内多发播散转移灶，肝脏肿块最大超过了13cm，并且出现骨骼和肺内多发转移灶，最大的超过了2cm。 面对这个病人，我们该怎么办？ 由于肝癌患者往往合并有严重的肝炎肝硬化，肝功能分级较差，我们首要的是要把他的肝功能纠正、病毒载量控制下来，经过一段时间的抗病毒、保肝治疗，患者一般情况好转，下一步准备抗肿瘤治疗。 面对巨块型肝癌而且出现远处转移，我们把所有的治疗都想了一遍，什么手术、肝移植、肝动脉栓塞TACE术、射频消融术等一一排除，考虑到他的
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￥128 你好麻烦帮我看一下结果
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￥128 病人今年64岁，2021年4月第一次结肠癌手术，术后化疗8次。2022年12月结肠癌复发再次手术，化疗4次后服用替吉奥。现发现肝里多发病灶，较大约12mm，怀疑肝转移。请问医生像这种情况，还能有什么治疗方案？另外，病人心脏房颤曾做过两次除颤手术未成功，是熊猫血。
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￥128 想问下我妈这个情况，盆腔是否一定要手术，肝脾肾 胃 严重吗？
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￥128 酒精肝硬化多年，去年九月出现过消化道出血； 最近40天全身虚弱，腹胀，少食，下肢水肿，可步行20米； 上周末48小时内左侧手臂抽搐4次，口服德巴金每日一片，没有再抽搐。 腹部增强ct：多发结节，最大67*60，腹水； 脑部增强核磁：多发； 活检结果基本考虑肝癌原发。 目前老家医生认为晚期脑转移。 1如果脑部放疗的话，放疗和全身治疗的先后顺序？还是同时进行？ 2脑部放疗，选精准还是全脑放疗？哪种获益？ 3靶向免疫联合，药物推荐？ 4第一次治疗，如果用k药，选国产还是进口？
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￥128 患者女52岁，糖尿病，浸润性乳腺癌，右侧乳房已全切，图片为病理，现咨询具体放化疗治疗方案
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￥128 2021年5月下旬，我因多发性肝脓肿住院，经使用抗生素治疗14天痊愈出院。出院至今，5次作血常规和肝功能检查，都基本正常；5次作磁共振检查，脓肿病灶范围逐步缩小，至2022年3月，病灶基本吸收。一年来，肝部偶有不适感觉，用力或快走时感觉明显，但一直未用任何药物。2022年9月血常规检查，除嗜酸性粒细胞百分比高达10.8以外，其余指标均为正常。最近又查血常规，嗜酸性粒细胞百分比略有下降，但仍高达10.7。这项指标超出正常值2倍多是啥原因呢？与肝部不适有关系吗？至今肝部仍然偶有不适到底是怎么回事呢？
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肚子长满了水，当生命亮起了红灯
罹患肿瘤是不幸的，然而遇到了好医生得到了有效的治疗无疑是庆幸的。 5年前她检查出了乳腺癌，刚听到这个消息如同晴天霹雳，她不敢相信，为什么会是她得了这个疾病？然而冷冰冰的诊断书摆在面前，无法改变的现实，把内心的不安深深的埋在了心底。在当地医院医生的安排下，跟其她病人一样经历了手术、化疗、放疗，然后是内分泌维持治疗，一切都是按部就班的进行着，生活逐步恢复了平静 正当以为治愈的时候，持续出现的腹胀让她感到不安，遂到当地医院就诊。经过一系列的检查，最后确定了肿瘤在腹腔、盆腔多处转移，出现了大量腹水！肚子长满了水，无疑再次给她心头笼上了乌云，刚燃起的生活信心再次被打压下去。在医生的安排下再次接受了化疗并且在腹腔打了化疗药物，放了腹水治疗。总以为付出了努力总会有好的结果，然而抗肿瘤治疗总是有那么多不确定性，让人捉摸不透。放腹水缓解了一阵子，没多久腹水又长出来了，腹水没有减少的迹象，腹胀依然是腹胀。治疗陷入了困境，被告知剩下的时间不多了，生命亮起了红灯，后面该如何选择
2022-10-04 点赞 -
￥128 急求治疗方案和权威医院
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腹腔热灌注化疗
随着腹腔热灌注化疗（HIPEC）在临床的广泛应用，腹腔热灌注化疗是一种结合热疗、腹腔灌洗和化疗的新辅助治疗技术,研究表明腹腔热灌注化疗针对腹膜转移瘤和恶性腹水的治疗具有独特的疗效！
2021-08-17 点赞 -
￥128 右上腹痛，胃镜，活检，CT检查，发现胃角低分化癌
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￥68 男方家里三个癌症患者，外婆两种癌症，胃癌和另一种不记得是什么癌症，妈妈宫颈癌，姨妈乳腺癌，现两人未婚未育，想咨询从优生优育角度来说，后代是否比普通人得癌症的几率大到需要考虑的程度呢？
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￥128 乳腺恶性肿瘤，已手术，右乳全切，治疗是四次化疗加内分泌治疗，第一次化疗已结束，请问现在是否需要进行骨扫描检查？以后每年的体检项目需要怎么做？
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￥128 目前刚确诊，结肠腺癌，转移到肝1个病灶，有腹膜转移，是否可以进行手术？
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￥128 食管癌经过6期奈达铂化疗后，脚后跟和脚趾麻木，尤其脚趾麻木的很严重，请问该怎么治疗缓解症状
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￥128 我爸爸确诊胃癌晚期后做了6次卡培他滨+奥沙利铂的化疗，胃壁厚度从18mm减小到9mm，这次加强CT检查出肺部纤维化，（间质性肺炎），医生建议长期服用吡非尼酮，有胃肠副作用（恶心，呕吐，腹泻等），问题1：是否是化疗引起肺部纤维化？问题2：化疗方案可以和吡非尼酮同时进行么？
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￥128 医生您好！ 我奶奶于今年9月30日做CT和肠镜检查，CT结果显示乙状结肠壁增厚，考虑ca可能，伴周围浸润、小淋巴结影；肠镜结果显示结肠CA？ 所有结果见图，活检报告还未拿到。根据现有结果想请问您是否确诊为结肠癌了？能否看出是结肠癌几期？是否建议做手术 以及之后是否建议化疗？ 奶奶今年72岁，平日身体健康，这次去医院是因为肚子微痛大概持续了一个星期，现在人看起来依旧很健康，没有任何症状。 查出病情我们全家都心急如焚，也比较缺乏医学知识，故上网寻求专家帮助。非常感谢您百忙之间抽空帮我们分析病情，期待您的答复！
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