男性不育的预防和自我调理

1.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。    2.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。    广东省中医院生殖医学中心袁启龙3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。    4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。  5.要改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。    6.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿

睾丸活检及病理分析

 行诊断性睾丸活检术的适应证是睾丸体积及血清FSH水平正常的无精症或极度的少弱畸形精子综合症患者。活检的目的就是区分睾丸功能不足还是男性生殖道梗阻。非梗阻性无精子症患者行睾丸活检术的目的是作为一种治疗的手段，仅在ICSI获取精子时进行。通过睾丸活检术获取的包含有足够精子的睾丸组织应当冷冻保存以备ICSI使用。广东省中医院生殖医学中心袁启龙病理学分类如下：•生精小管硬化症－生精小管缺如。•唯支持细胞（Sertoli 细胞）综合征－曲细精管内只有支持细胞，而缺乏任何生精细胞。•精子成熟障碍－精子发生不完全、精母细胞分化障碍。•精子发生功能减低－精子发生存在，但生精上皮变薄，各级生精细胞和精子均一地减少。对那些易患睾丸生殖细胞瘤的高危人群(例如不育症，隐睾症，睾丸肿瘤病史，睾丸萎缩)及睾丸微钙化的患者，可以通过睾丸活检发现睾丸原位肿瘤。

高龄夫妇孕育须知 之 病因篇

高龄夫妇生育征途 ――不孕不育科普知识 二孩时代来临，高龄夫妇在生育的征途上面临诸多考验。现代社会工作环境竞争激烈，不少育龄夫妇正承受着巨大的工作压力，将生育年龄一拖再拖。此外，崇拜享受独立自主的生活的潮流男女，生活压力大和经济条件不允许适时生育的外来务工人员，步入30岁后才后悔未及时生育的“丁克一族”，以及中年“半路”夫妻等，同样将面临年龄带来的生育难题。从生育能力和优生角度分析，年龄是至关重要的影响因素，女性卵巢功能衰导致卵子质量下降，男性精子的遗传物质碎片率也随着年龄而递增。“年轻时不想要，现想要却要不到”反映出不少高龄夫妇的生育现状。 一、高龄人群不孕的病因有以下几点： 原因一：年龄大于35岁，错过最佳孕育年龄。近年来，因高龄问题而导致的生育难题在不孕症中所占比例越来越高。研究发现，女性最佳生育时间是在23～28岁左右，30岁以后卵子遗传物质异常率随年龄增长而逐渐增加，35岁以后卵巢内窦泡数量急剧下降，导致不孕和流产发生率随着年龄增长而上升。年龄对于男性的生育也至关重要，最新研究表明，如果丈夫的生育年龄偏大，同样会引起妻

WHO第五版精液参数

精液量(mL)  1.5 (1.4–1.7)精子总数(106/每次射精)  39 (33–46)精子密度(106/mL)  15 (12–16)精子活力(PR+NP, %)  40 (38–42)前向运动精子比率(PR, %)  32 (31–34) 精子活率(%)  58 (55–63)正常精子形态比率(%)  4 (3.0–4.0)广东省中医院生殖医学中心袁启龙其他参考值   pH  ≥7.2过氧化物酶阳性的白细胞数(106/ mL)  < 1.0混合抗球蛋白反应（MAR）（附着粒上的活动精子，%）  <50免疫珠实验（IBT）（附着珠上的活动精子，%）  <50 精浆锌(μmol/每次射精)  ≥ 2.4精浆果糖 (mU/每次射精)  ≥ 13精浆中性a-葡萄糖苷酶(mU/每次射精)  ≥ 20注：PR =前向运动; NP =非前向运动

流产是否与精子质量相关

一、与流产相关的那些事近期门诊上常常遇见许多病友面临反复流产的困扰，奇怪的是女方几乎做了所有检查，而男方从未来院就诊，难道流产只是女人的事情？让小编带您一起了解一下流产相关的那些事：（1） 精子先生和卵子小姐的身体状况是否健康；（2） 夫妇双方是否存在感染因素，如支原体、衣原体及某些病毒感染；广东省中医院生殖医学中心袁启龙（3） 夫妇双方是否存在染色体异常等遗传问题；（4） 是否存在免疫因素，如抗精子抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体；（5） 母体是否适合胚胎发育，子宫内膜就像耕种的土壤，土壤贫瘠是不适合种庄稼的；（6） 母体是否存在全身系统性疾病，如内分泌异常、甲状腺功能亢进、糖尿病等。二、精子先生是怎样导致流产的？精子显示可以通过三个途径影响胚胎宝宝的发育（1）精子染色体异常：男方如果染色体异常，其产生的精子存在染色体异常的可能性较大，如遗传物质异常的精子先生和卵子小姐结合，直接导致胚胎宝宝的染色体异常，从而增加流产机率；（2）精子DNA碎片率高：精子先生的好与坏，除了表现在数量、活力和形态等方面，还有就是精子功能性检测，如精子DNA碎片。精子DNA碎片率增加，就像是受了内伤的一样，表面

男性不育的主要原因及愈后影响因素

1. 不育原因 先天性因素（隐睾及睾丸发育不良，输精管先天缺如）•获得性泌尿生殖系统畸形（梗阻，睾丸扭转，睾丸肿瘤）•泌尿生殖道感染广东省中医院生殖医学中心袁启龙•阴囊温度升高（例如 精索静脉曲张的后果）•内分泌紊乱•遗传学异常•免疫性因素•系统性疾病•外源性因素（药物、毒素、射线和热） •特发性因素（40－50％的患者） 2.影响不育的主要预后因素有：•不育的持续时间•是原发还是继发不育•精液分析的结果•女方的年龄和生育能力

男科实验室检测项目及意义

生殖医学科实验室开展项目一览 免疫治疗 临床意义： （1）同种免疫紊乱包括：固有免疫紊乱（ NK细胞数量及活性升高）、获得性免疫紊乱（体内封闭抗体缺失；T、B淋巴细胞异常）。 （2）复发性流产与同种免疫紊乱关系密切。 （2）淋巴细胞主动免疫治疗主要是利用丈夫或健康的第三者淋巴细胞注射给女性后，刺激女性免疫系统，诱导其体内产生封闭抗体，从而防止胚胎父系抗原被母体免疫系统识别和杀伤，使胚胎得到保护并生长发育。 收费：211.6元 供血者要求：供血者输血八项、肝功能、血常规均正常 样本要求：抽取静脉血10ml 治疗疗程：孕前4次；孕后2次 治疗间隔：孕前（间隔3-4周）；孕后（间隔2-3周） 治疗地点：大学城五楼生殖医学科注射室 治疗时间：周一至周五（上午8:30抽血，11:30注射） 预约电话：020-39318502 计算机辅助精液分析 临床意义： （1）检测男性精液理化、浓度、活力、形态等常规指标。 （2）在男性生育力评估、不孕因素筛查及辅助受孕方式选择中具有重要临床意义。 收费：267.5元 检测

精子与卵子输送或结合障碍

1．精道梗阻：如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症月瘤等    2．逆行射精：如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后癫痕挛缩使尿道畸变形；双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后；糖尿病引起的阴部神经损害；精阜囊肿肥大，以及严重尿道狭窄；某些药物如肾上腺素阻滞剂体血平、抓乙喷演节胺等可引起支配膀跳的交感神经功能改变    广东省中医院生殖医学中心袁启龙3．外生殖器异常：如先天性阴茎缺如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等    4．男性性功能障碍：阳展早泄、不射精等5.女性宫颈因素：宫颈糜烂、免疫性不孕6.女性的输卵管因素：输卵管炎、输卵管积水、输卵管阻塞7.精子与卵子结合障碍：精子顶体酶异常、顶体反应率异常等

包皮是否需要艺术点（转发）

包皮包茎是否需要手术，何时做比较合适？包皮环切术虽然是个小手术，但是也勿盲目跟风，不是所有人都需要手术。也不是所有的包皮仅仅做包皮环切就够的，一旦误割，会给生理、心理造成很大影响。1、区分包皮过长和包茎包皮过长是指包皮覆盖尿道口，能上翻露出尿道口和龟头。包茎是包皮口较小，上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。2、是否需要手术包皮过长如果经常清洗能保证卫生的情况下可以不做处理，但经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时，需尽早手术。包茎比包皮过长对人身体的影响要多。包茎无法上翻露出龟头，包皮垢会长期蓄积在包皮内，引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎，长期反复感染易患龟头癌。如果强行翻出没有及时复位，会发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅，长时间会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害。因此，包茎患者建议手术治疗。3、什么年龄做手术比较好小孩：一般情况下，到了3至5岁，有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来，这时如果还存在包皮部分粘连的情况，可找泌尿外科医生行包皮粘连松解，用手分一下

男科实验室检查项目与意义

广东省中医院生殖医学科实验室开展项目一览 免疫治疗 临床意义：   （1）同种免疫紊乱包括：固有免疫紊乱（ NK细胞数量及活性升高）、获得性免疫紊乱（体内封闭抗体缺失；T、B淋巴细胞异常）。 （2）复发性流产与同种免疫紊乱关系密切。 （2）淋巴细胞主动免疫治疗主要是利用丈夫或健康的第三者淋巴细胞注射给女性后，刺激女性免疫系统，诱导其体内产生封闭抗体，从而防止胚胎父系抗原被母体免疫系统识别和杀伤，使胚胎得到保护并生长发育。 收费：211.6元 供血者要求：供血者输血八项、肝功能、血常规均正常   样本要求：抽取静脉血10ml 治疗疗程：孕前4次；孕后2次   治疗间隔：孕前（间隔3-4周）；孕后（间隔2-3周） 治疗地点：大学城五楼生殖医学科注射室 治疗时间：周一至周五（上午8:30抽血，11:30注射） 预约电话：020-39318502 计算机辅助精液分析 临床意义：   （1）检测男性精液理化、浓度、活力、形态等常规指标。 （2）

精索静脉曲张与不育

       简单讲，精索静脉就是把睾丸内代谢废物运走的血管。精索静脉曲张指这些蔓状静脉丛发生异常伸长、扩张和迂曲，从而使睾丸内代谢产生的物质运输受损，如果存在明显的返流，还会增加下游影响物质对睾丸的损害。看到这里，估计各位病友十分担心自己是否患有精索静脉曲张，疑问精索静脉曲张对自己身体损害有多大？今天我们带领大家一起认识、了解他，来消除大家过度的忧虑。 发病情况        据统计，10%~15% 的男性朋友患有精索静脉曲张，其中25%的患者合并有生育方面的问题，也就是说，精索静脉曲张可损害男性的生育能力，但不是所有患有精索静脉曲张的患者都会导致不育，这和抽烟是否会得肺癌一样的道理。讲到这，可能许多患者朋友可能会产生一系列疑问：我们是否需要检查自己患有精索静脉曲张？精索静脉曲张到底有没有影响到健康?精索静脉曲张患者需要注意哪些方面？以及需不需要进一步处理和怎样处理？ 自我检查 （1） 如果平常睾丸有隐痛不适； （2） 经过精液检查发现异常的患者； （3） 虽未检查

高龄夫妇孕育须知 之 高龄对孕育的影响

高龄对生育的危害： 高龄男性生育存在的危害：        首先，高龄会降低配偶受孕机率。研究资料显示，丈夫35岁以后，使妻子怀孕的机率每年下降3%，40岁以上高龄男性与35岁以下者相比，使妻子成功怀孕所需的时间明显延长；        其次，增加妻子不良妊娠风险。既往统计发现，丈夫年龄大于35岁的孕妇在怀孕后2～4个月期间，出现自发性流产的机率增加30%；        其后，增加子代患病甚至死亡的风险。既往数字表明，现已发现大约有20种不同的疾病与爸爸的衰老有关，如男性年过40岁后生育，其子女畸形的发生率增长1倍，50岁以上男性生育的儿女患上精神分裂症的风险增长2倍，男性的生育年龄每增加5岁，其儿女患有胰岛素依赖型糖尿病的机率增加9%。 高龄女性生育存在的危害：        首先，流产风险增加。女性生育能力从30岁开始下降，35岁后卵巢衰退速度加快，40岁时生育率降到每年5%左右，怀

高龄夫妇孕育须知 之 病因篇

高龄夫妇生育征途 ――不孕不育科普知识        二孩时代来临，高龄夫妇在生育的征途上面临诸多考验。现代社会工作环境竞争激烈，不少育龄夫妇正承受着巨大的工作压力，将生育年龄一拖再拖。此外，崇拜享受独立自主的生活的潮流男女，生活压力大和经济条件不允许适时生育的外来务工人员，步入30岁后才后悔未及时生育的“丁克一族”，以及中年“半路”夫妻等，同样将面临年龄带来的生育难题。从生育能力和优生角度分析，年龄是至关重要的影响因素，女性卵巢功能衰导致卵子质量下降，男性精子的遗传物质碎片率也随着年龄而递增。“年轻时不想要，现想要却要不到”反映出不少高龄夫妇的生育现状。 一、高龄人群不孕的病因有以下几点：        原因一：年龄大于35岁，错过最佳孕育年龄。近年来，因高龄问题而导致的生育难题在不孕症中所占比例越来越高。研究发现，女性最佳生育时间是在23～28岁左右，30岁以后卵子遗传物质异常率随年龄增长而逐渐增加，35岁以后卵巢内窦泡数量急剧下降，导致不孕和流产发生率随着年龄增长而上升。年

流产是否与精子质量相关

一、与流产相关的那些事        近期门诊上常常遇见许多病友面临反复流产的困扰，奇怪的是女方几乎做了所有检查，而男方从未来院就诊，难道流产只是女人的事情？让小编带您一起了解一下流产相关的那些事：        （1） 精子先生和卵子小姐的身体状况是否健康；        （2） 夫妇双方是否存在感染因素，如支原体、衣原体及某些病毒感染；        （3） 夫妇双方是否存在染色体异常等遗传问题；        （4） 是否存在免疫因素，如抗精子抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体；        （5） 母体是否适合胚胎发育，子宫内膜就像耕种的土壤，土壤贫瘠是不适合种庄稼的；        （6） 母体是否存在全身系统性疾病，如内分泌异常、甲状腺功能亢进、糖尿病等。

不育病因

1. 不育原因        先天性因素（隐睾及睾丸发育不良，输精管先天缺如）        •获得性泌尿生殖系统畸形（梗阻，睾丸扭转，睾丸肿瘤）        •泌尿生殖道感染        •阴囊温度升高（例如 精索静脉曲张的后果）        •内分泌紊乱        •遗传学异常        •免疫性因素        •系统性疾病        •外源性因素（药物、毒素、射线和热）        •特发性因素（40－50％的患者）        个人生活习惯及遗传因素逐